[Dominika89]

Witam. Pisze w imieniu mamy 70 letniej . Zdiagnozowano jej raka jajnika 3c. Guzy na obu jajnikach, około 5 cm i 3 cm. Rozsiew do otrzewnej, zajęta krezka jelita cienkiego , wszczepy nowotworowe i zajęte węzły chłonne biodrowe. Markery ca125 to 650. Test Roma 95% ze złośliwy. Była laparoskopia , pobrano 2 wycinki. OPIS: Rak surowiczy high grade. narzad rodny nie do oceny przez zlepy nowotworowe jelit z siecia. Wysłano na 3 kursy chemii taxol I carboplatyna co tydzień. Po tym miała być operacja cytoredukcyjna. Po 3 kursach zrobiono tomograf. Zmiany sie nieco zmniejszyły ale doktor podjął decyzje ze nie zrobi jeszcze operacji tylko kontynuować chemię do 6 kursow. Powiedzial ,, co z tego ze w miednicy jest zmniejszenie zmian jak jest jeszcze jama brzuszna. ,,
Co o tym myslicie, czy jest szansa ze operacja by jednak była? Czy chemioterapia da radę usunąć nacieki z otrzewnej ? No i jeszcze dylemat. Czy moze być tak ze co prawda na jajnikach jest rak ale to co widać na otrzewnej to nie przerzuty z jajnika tylko bardzo rzadka GRUZLICA OTRZEWNEJ LUB JELIT

[ Dodano: 2021-05-12, 22:12 ]
Czy ktoś miał podobna sytuacje ze zmiany były na tyle rozległe ze odmawiano im operacji a po chemii udało sie jednak zrobic? A i lekarz powiedział ze jakby miala być operacja to bedzie stomia I to na zawsze a nie tymczasowa

[gaba]

Na wszystkie Twoje wątpliwości odpowiedź jak na razie jest jedna: NIE. Przedstawiłaś sytuację bardzo ogólnie, a diabeł (a raczej szansa na wyłapanie czegoś korzystniejszego tkwi w szczegółach). Powinnaś zamówić dokumentację z pobytu w szpitalu, będzie tam opis zabiegu czyli co naprawdę chirurg widział w brzuchu i jakie pobrał próbki. Ja nie widzę możliwości żeby w trakcie laparoskopii pomylić ogniska nowotworowe z naciekami gruźlicy. Operację cytoredukcyjną (po chemii lub nie) uważa się za celową jeżeli z badań wynika że jest szansa na usunięcie wszystkichognisk o wielkości powyżej 1 cm, tutaj na razie tak nie wygląda. Ja bym tu szukała możliwości przedłużenia życia jednak w chemioterapii. Koniecznie do zrobienia test na BRCA1 i BRCA2, właściwie można już teraz rozmawiać o włączeniu bevacizumabu (przysługuje tylko w pierwszej linii leczenia). Później olaparib i ewentualnie jakieś badanie z pembrolizumabem. O to wszystko trzeba się starać już teraz. Wg mnie chirurg jednak nie podejmie się operacji, ale będzie przedłużał wydanie ostatecznej opinii. Sporo walki przed Tobą.

[missy]

Tak jak pisze gaba - skoro wykonano laparoskopię i pobrano próbki do badania histopatologicznego to właśnie po to aby ustalić charakter zmian. Domyślam sie, że natrafiłaś w sieci
na opis różnicowania przypadków gruźlicy przewodu pokarmowego i rozsianego raka jajnika. Faktycznie, różne materiały źródłowe potwierdzają, że wyniki samych badań obrazowych ( usg, tomografia) mogą być mylące i po to pobiera się wycinki przed rozpoczęciem leczenia (chemioterapia).
Oczywiście istotne jest aby pobierać je z różnych miejsc. Czy masz jakiekolwiek wyniki badań ze szpitala?

[Litania]

Dominika89,

operacja po chemii jest możliwa, moja mama jest tego przykładem (choć z innych wskazań miała chemię). Z tego co mi wiadomo, to usunięcie z okolic krezki czegokolwiek jest największym problemem. Każdy przypadek jest inny, ale nie zawsze dążenie do cytoredukcji jest najlepszym wyjściem, bywa, że operacja osłabia bardzo organizm i jest on potencjalnie lepszym celem dla procesu nowotworowego. Dużo zależy też od stanu funkcjonalnego człowieka: czy jest pełna sprawność czy ograniczona, czy ktoś jest bardzo osłabiony czy ma tylko typowe objawy uboczne chemioterapii (co czasami trudno odróżnić). Zapewne propozycja aby jeszcze poczekać jest podyktowana pozostałą po 3 cyklach ilością zmian. Jeśli mogę Cię pocieszyć, to wszyscy onkolodzy i chirurdzy-onkolodzy z którymi rozmawiałam twierdzą, że bardzo często rak jajnika dobrze odpowiada na chemioterapię. Może po kolejnych cyklach się uda!

Dużo siły!