Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak prostaty |
missy
Odpowiedzi: 5
Wyświetleń: 2197
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2023-04-17, 21:17 Temat: Rak prostaty |
W prawym płacie prostaty uwidoczniono dwa obszary o innej strukturze niż otaczające tkanki - te obszary o obniżonym sygnale w obrazach T2 i ograniczonej dyfuzji to właśnie ogniska raka.
Radiolog użył skali PIRADS do określenia stopnia prawdopodobieństwa, że dany obszar to zmiana zlośliwa.
http://www.przeglad-urolo...rtykul.php?3142
Ponieważ o obecności raka już wiedzieliście to dopiszę tylko, że dobrą wiadomością jest fakt, że rak jest obecny jedynie wewnątrz gruczołu, nie przerasta jego ścian i że nie widać podejrzanych węzłów chłonnych.
Pozdrawiam serdecznie, missy. |
Temat: jelito grube -guz |
missy
Odpowiedzi: 32
Wyświetleń: 6790
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2023-04-17, 20:59 Temat: jelito grube -guz |
Dlaczego uważasz, że wujek nie zgodzi się na operację?
Guz nowotworowy blokujący jelito może w końcu doprowadzić do całkowitej niedrożności a to stan zagrażający życiu. Wtedy operuje się po prostu z tzw.wskazań życiowych.
Niemniej najlepiej oczywiście operować w sposób zaplanowany a nie w wyniku nagłego i gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia.
Niech wujek zdecydowanie umawia wizytę u lekarza. |
Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
missy
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 1762
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2023-04-17, 20:53 Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
sb10 napisał/a: | rak nie nacieka na żadne organy tylko od razu poszedł na węzły, |
Na szczęście nie nacieka na żadne organy ( pęcherz moczowy, odbytnica) - bo gdyby tak było to oznaczałoby to obecność przerzutów odległych.
Przerzuty w węzłach chłonnych niestety nie są rzadkością w przypadku raka surowiczego naciekającego powyżej 50% grubości mięśniówki macicy. Dodatkowo obecność nacieku nowotworowego w dolnej części trzonu macicy często wiąże się z dodatnim LSVI co także wpływa na większe prawdopodobieństwo przerzutowania do węzłów chłonnych.
Ogólnie raki surowicze, czy to trzonu macicy czy jajnika, należą do nowotworów agresywnych - stąd u mamy rozległa operacja, która miała za zadanie wyeliminować maksymalnie dużo ognisk choroby. Resztę ma zlikwidować leczenie uzupełniające.
Chemioterapia powinna opierać się o związek platyny ( karboplatyna) w połączeniu z paklitakselem.
Wiem, ze chciałabyś już teraz znać wyniki leczenia, ale tego nikt Ci nie będzie w stanie powiedzieć. Naprawdę rozumiem Twój wielki niepokój, to jest niestety nieodłączna część zmagań z chorobą nowotworową. Zarówno na początku, podczas leczenia jak i potem, w trakcie kontroli.
Co do opisu rezonansu to trudno napisać coś konkretnego jeśli nawet radiolog nie jest pewien charakteru podejrzanych węzłów chłonnych. Czy przed operacją nie zrobiono żadnego badania obrazowego? Wówczas możnaby porównać te dwa opisy i próbować określić co i gdzie się zmieniło. Bo tak bez porównania do wcześniejszego badania to można tylko gdybać.
Pozdrawiam najserdeczniej, missy. |
Temat: Poradnik chorego - rak jelita grubego |
missy
Odpowiedzi: 0
Wyświetleń: 1339
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2023-04-15, 16:32 Temat: Poradnik chorego - rak jelita grubego |
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentów.pdf |
Temat: Poradnik chorego - rak piersi |
missy
Odpowiedzi: 0
Wyświetleń: 1582
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2023-04-15, 16:31 Temat: Poradnik chorego - rak piersi |
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentów.pdf
Zawartość zalinkowanego opracowania:
2 Przewodnik ESMO dla pacjentów
4 Rak piersi: podsumowanie najważniejszych informacji
7 Czym jest rak piersi?
10 Jak powszechny jest rak piersi?
12 Co powoduje raka piersi?
14 W jaki sposób diagnozuje się raka piersi?
16 W jaki sposób zostanie zaplanowane moje leczenie?
22 Jakie są możliwości leczenia raka piersi?
25 Jakie są opcje leczenia przedinwazyjnego (Stopień 0) raka piersi (zwanego także rakiem in situ lub DCIS)?
26 Jakie są opcje leczenia wczesnego naciekającego raka piersi (Stopień I-IIA)?
29 Jakie są opcje leczenia dla miejscowo zaawansowanego raka piersi (Stopień IIB-III)?
30 Jakie są opcje leczenia rozsianego raka piersi (Stopień IV)?
33 Specjalne populacje
35 Badania kliniczne
36 Dodatkowe działania wspomagające
37 Jakie są potencjalne działania niepożądane (skutki uboczne) leczenia?
61 Co się stanie po zakończeniu leczenia?
64 Grupy wsparcia
65 Piśmiennictwo
67 Słowniczek |
Temat: Poradnik chorego - przewlekła białaczka szpikowa |
missy
Odpowiedzi: 0
Wyświetleń: 1792
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2023-04-15, 16:26 Temat: Poradnik chorego - przewlekła białaczka szpikowa |
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentów.pdf |
Temat: Poradnik chorego - ostra białaczka szpikowa |
missy
Odpowiedzi: 0
Wyświetleń: 1729
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2023-04-15, 16:25 Temat: Poradnik chorego - ostra białaczka szpikowa |
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentów.pdf |
Temat: Poradnik chorego - chłoniak grudkowy |
missy
Odpowiedzi: 0
Wyświetleń: 2116
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2023-04-15, 16:24 Temat: Poradnik chorego - chłoniak grudkowy |
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentów.pdf |
Temat: Rak nosogardła - guz szyi przerzutowy |
missy
Odpowiedzi: 376
Wyświetleń: 165763
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2023-04-15, 14:19 Temat: Rak nosogardła - guz szyi przerzutowy |
meteor,
Wiesz, czasem brak wiadomości to…dobra wiadomość.
A tak w ogóle to często radiolodzy robią kopiuj/wklej no bo inaczej to tylko by pisali a nie oglądali. A w końcu chodzi o to ich oglądanie badań. Wiec jeśli wszystko wygląda na stabilizację to robi się kopiuj/wklej. Poza tym w przypadku chorób nowotworowych leczonych bardzo długo ( w zasadzie jak choroby przewlekłe) nikt tzn. żaden lekarz nie będzie tak trochę „na siłę” szukał minimalnych oznak progresji bo jeśli dane leczenie jest nieźle tolerowane i przede wszystkim wydaje się jednak spowalniać/ograniczać/stopować chorobę to warto je kontynuować a nie przerywać w oparciu o opis TK czy MRI.
Jak tam Twoje okulary? |
Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
missy
Odpowiedzi: 4
Wyświetleń: 1762
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2023-04-15, 13:48 Temat: Rak surowiczy trzonu macicy |
Witaj na forum sb10,
Zadałaś bardzo dużo pytań, postaram się na nie po kolei odpowiadać.
Aktualnie najistotniejsze jest to, że macie dokładny wynik histopatologiczny pooperacyjny, dokładne określenie stopnia zaawansowania wg FIGO i leczenie prawidłowo zaplanowane dla tego konkretnego raka.
sb10 napisał/a: | czy to możliwe, że raki G3 mają dodatni ER, czy po prostu może być pomyłka w oznaczeniu ER? Czy Ki67 świadczy o agresywności nowotworu czy o "wrażliwości" na chemie? |
Tak, to możliwe. Raki G3 mogą mieć receptory steroidowe. Ki67, w skrócie, określa ilość dzielących się/ârozmnażającychâ szybko komórek nowotworowych. Czyli im wyższy indeks tym faktycznie większa agresywność nowotworu. Jednocześnie wiadomo, że cytostatyki czyli tzw. chemia jest najbardziej toksyczna właśnie dla komórek szybko się dzielących stąd zjawisko wysokiej chemiowrażliwości raków niskozróżnicowanych.
sb10 napisał/a: | Materiał pobrany: macica z przydatkami, wyrostek, węzły okołoaortalne prawe, sieć większa, więzadło prawe, węzły biodrowe prawe, przydatki lewe, węzły biodrowe prawe (znowu?)
Czy operacja zatem również obejmowała pełną limfadenktomię?
|
Nie wiem, nie widziałam tego raportu patologicznego więc nie zinterpretuję tego, co przepisałaś.
Niemniej z pewnością przeprowadzono rozległą operację dającą wgląd w różne bardzo istotne struktury anatomiczne i dzięki temu wiadomo jakie jest pooperacyjne zaawansowanie choroby.
sb10 napisał/a: | Rozpoznanie:
Surowiczy rak endometrialny wewnątrznabłonkowy
Surowiczy rak (serous carcinoma)
Rak mieszany z komórek raka surowiczego (80%) i niezróżnicowanego
|
Ogólnie rozpoznano tzw.II typ raka endometrium:
Cytat: | Na podstawie charakterystyki patologicznej i molekularnej wyróżnia się 2 główne typy raka endometrium. Typ I â raki endometrioidalne G1/2 â stanowi około 80% wszystkich nowotworów gruczołowych trzonu macicy. Charakteryzuje je wysokie zróżnicowanie, korzystne rokowanie i wrażliwość na leczenie hormonalne (HTH, hormone therapy). W tej grupie często występują niestabilność mikrosatelitarna i mutacje genetyczne (np. PTEN, PIK3CA i KRAS oraz â najczęściej â genu kodującego ekspresję b-kateniny). Typ II obejmuje nowotwory surowicze, jasnokomórkowe, endometrioidalne G3, śluzowe, mesonefroidalne, płaskonabłonkowe oraz niezróżnicowane, które są nisko zróżnicowane i rokują gorzej. Nowotwory surowicze wykazują niestabilność chromosomalną oraz znaczną częstość mutacji TP53. |
http://onkologia.zaleceni...go_20130301.pdf str.286
U mamy wykryto zarówno raka surowiczego jak i niezróżnicowanego - ogólnie wszystko są to po prostu podtypy raka trzonu macicy. Uterine carcinoma to właśnie rak trzonu macicy, pojęcie ogólne a nie jakiś szczególnie agresywny rodzaj.
Adenomyosis to schorzenie ( łagodne) polegające na tym, że komórki nabłonka endometrium wnikają/wrastają do warstwy mięśniowej co powoduje jej nieregularne pogrubienie. Nie ma to nic wspólnego z adenocarcinoma czyli rakiem gruczołowym.
Zapis o LSVI jest dla mnie niejasny. Niemniej istotniejsze jest to, że stwierdzono obecność przerzutów nowotworowych w węzłach chłonnych bo to jest ważne dla ogólnego zaawansowania - wiadomo bowiem, że rak rozprzestrzenił się poza macicę. Czyli zapewne jakaś inwazja naczyń krwionośnych i/lub limfatycznych była obecna
. sb10 napisał/a: | Figo IIIC2 |
Spójrz na Tabelę 7 na str.288 zalinkowanych przeze mnie wcześniej Zaleceń.
Stopień IIIC2 oznacza to samo co T1bN2M(x). T to guz w macicy, N to węzły chłonne, M to przerzuty odległe.
sb10 napisał/a: | czy immunoterapia może zostać wdrożona jako 1 linia leczenia w tym wypadku? |
Aktualnie nie ma w Polsce refundowanego leczenia za pomocą immunoterapii. Dodatkowo jest to leczenie ( tzn.konkretny lek dostarlimab) zarezerwowane dla niektórych tylko typów raka trzonu macicy i nie w pierwszej linii leczenia.
Co do protonoterapii to nie ma wskazań do jej stosowania w raku trzonu macicy.
sb10 napisał/a: | czy jak zacznie radio 7 tygodni po operacji to nie za późno? |
Nie, najpierw wszystko musi się zagoić, nie można rozpoczynać ani brachy- ani teleterapii zaraz po zabiegu chirurgicznym.
Rezonans miednicy będzie cyklicznie wykonywanym badaniem kontrolnym w trakcie całego procesu leczenia. Tomografia klatki piersiowej jest także ważna, to dobrze, że zlecono te badania.
Ogólnie sytuacja jest na pewno poważna, rak należy do typu agresywnego i obarczonego dużym ryzykiem nawrotu. Również zaawansowanie regionalne choroby jest dość wysokie. Trzeba jednak mieć nadzieję, że radykalna operacja w połączeniu z następową chemio i radioterapią wyeliminuje chorobę. Oczywiście bardzo ważne będą później regularne wizyty kontrolne.
Wiek mamy może być dobrym czynnikiem pozwalającym na łagodniejsze przechodzenie przez naświetlania i chemioterapię, na szybszą regenerację. Tego Wam najszczerzej życzę.
Pozdrawiam serdecznie, missy.
Ps. Jeśli jeszcze o coś chcesz zapytać, to pisz, postaram się odpowiedzieć.
[ Dodano: 2023-04-15, 15:19 ]
Podsyłam jeszcze to:
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentek.pdf |
Temat: chłoniak grudkowy |
missy
Odpowiedzi: 230
Wyświetleń: 96955
|
Dział: Nowotwory układu krwiotwórczego Wysłany: 2023-04-15, 12:02 Temat: chłoniak grudkowy |
Asbaria,
Czy radiolog napisał, tzn. użył określenia „patologiczne”? Bo sama wielkość i podłużny kształt ( to widać po proporcjach długości do szerokości) nie sugerują raczej patologicznego charakteru.
[ Dodano: 2023-04-15, 17:21 ]
Wklejam bo natknęłam się niedawno:
https://www.esmo.org/cont...a-Pacjentów.pdf |
Temat: jelito grube -guz |
missy
Odpowiedzi: 32
Wyświetleń: 6790
|
Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego Wysłany: 2023-04-15, 11:56 Temat: jelito grube -guz |
kamila1,
Wynik kolonoskopii mówi jedynie o stwierdzeniu guza w obrębie jelita grubego. Nie wiem czy to rak czy inny rodzaj nowotworu, z całą pewnością jest to zmiana bardzo nieprawidłowa, nie powinno jej tam być. Tylko wynik histopatologiczny da jednoznaczną odpowiedź na to pytanie.
Jakie dolegliwości ma wujek? Bóle? Niedrożność jelit? Pytam, ponieważ napisano, że guz/naciek nie przepuszcza endoskopu - to sugeruje, że może być problem z przemieszczaniem się mas kałowych i z wydalaniem.
Pytasz do jakiego lekarza ma iść wujek - a kto skierował na kolonoskopię? Rodzinny?
Można z wynikiem badania iść do lek.rodzinnego, on założy kartę DiLO i może skierować na dalsze badania albo z kartą wujek może iść rejestrować się już teraz w centrum onkologii ( bo termin nie będzie od razu) i czekać na wizytę u onkologa równolegle z czekaniem na wynik hist-pat. Oczywiście można się też umawiać bez skierowania do onkologa.
Pozdrawiam serdecznie. |
Temat: Brodawczak płaskonabłonkowy |
missy
Odpowiedzi: 3
Wyświetleń: 2206
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2023-04-03, 17:57 Temat: Brodawczak płaskonabłonkowy |
anna1990x,
Obawiam się, że nie umiem odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania, nie jestem lekarzem.
Wiem tylko, że obecność białka p16 oznacza ( w skrócie), że komórki miały kontakt z wirusem brodawczaka. Czyli jest to efekt przetrwałego zakażenia.
Wynik cytologii nie ma tu znaczenia w tym sensie, że zakażenie HPV w obrębie szyjki macicy może być kompletnie bezobjawowe i zwykła cytologia nic nie wykrywa.
Generalnie ekspresja białka p16 jest „normalna” w zmianach brodawczakowatych i nie oznacza, że brodawczak zmienia się w raka. Do tego dochodzi na drodze innych jeszcze zaburzeń/mutacji genetycznych - i tego już nie jestem w stanie Ci wytłumaczyć. Owszem, wirus HPV ma swój udział w powstawaniu niektórych raków głowy i szyi. Ale przede wszystkim ma udział w powstawaniu brodawczaków.
A brodawczak sam w sobie nie jest czymś w rodzaju wstępnej formy raka.
Niemniej jest to zmiana paskudna pod tym względem, że lubi nawracać bo niestety nawet pod mikroskopem chirurgicznym nie widać w trakcie zabiegu, które komórki są zainfekowane wirusem a które nie.
Wszyscy wiemy jak trudno wyleczyć popularne kurzajki czyli brodawki wirusowe. Właśnie dlatego, że wirus chowa się w pojedynczych komórkach i nawet po wymrożeniu, po wypaleniu lub po wycięciu taka kurzajka/brodawka powraca.
Podobnie jest z brodawczakami w ukł.oddechowym. Czasem niestety nawracają. Ale o leczeniu tej przypadłości nie wiem nic konkretnego poza tym, że z założenia się je usuwa.
Odpowiedzi na inne pytania powinnaś uzyskać u lekarzy: ginekologa, laryngologa.
Obecnie wszystko jest ok, nie masz podejrzenia onkologicznego.
Pozdrawiam Cię serdecznie, missy. |
Temat: Brodawkowaty rak urotelialny (high-grade) miedniczki nerk |
missy
Odpowiedzi: 53
Wyświetleń: 14467
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2023-04-03, 16:44 Temat: Brodawkowaty rak urotelialny (high-grade) miedniczki nerk |
Rok temu w wyniku z Turbt miałeś taką informację:
Cytat: | 2) Fragmenty utkania prostaty z cechami rozrostu gruczołowego. |
Sądzę, że obecny zapis odnosi się do „skutków” tamtego zabiegu. Czyli lekarz pobrał kawałeczek prostaty, chyba miałeś w którejś tomografii info o fragmencie prostaty wpuklającym się do pęcherza. I ten fragment zapewne został „dziabnięty” podczas Turbt.
Natomiast nie wiem co działo się w 2017, miałeś tylko cystoskopię czy lekarz też coś pobierał do badań? Jeśli zostawiono cewnik to pewnie z powodu przedłużającego się krwawienia. Natomiast pozabiegowe nietrzymanie moczu jest zazwyczaj wywołane nadreaktywnością mięśnia wypieracza - to jeden z możliwych skutków ubocznych po Turbt. Po zwykłej cystoskopii raczej nie.
Wiesz, myślę, że nie ma co gdybać. Bo i tak nic nie „wygdybamy”. |
Temat: Biopsja gruboigłowa piersi |
missy
Odpowiedzi: 1
Wyświetleń: 1597
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2023-04-03, 10:50 Temat: Biopsja gruboigłowa piersi |
Witaj na forum Lilijka,
Rozumiem Twoje zdenerwowanie wywołane wynikami usg. To oczywiste, że nikt nie chce przeczytać w wyniku o podejrzanych zmianach. Ale skoro miałaś wcześniej pewne obawy to bardzo dobrze, że masz za sobą to badanie i dalsza diagnostka już ruszyła.
Czu obydwie podejrzane zmiany dotyczą jednej piersi?
Piszesz o rutynowym badaniu usg czyli, jak rozumiem, wykonywałaś je regularnie?
Bolące okresowo zmiany w piersiach najczęściej związane są z cyklem hormonalnym. Oczywiście jeżeli lekarz uważa jakiś obszar za podejrzany to oczywiście należy wszystko dokładnie sprawdzić.
Skąd wiesz, że biopsja cienkoigłowa wykazała gruczolakowłókniaka? To sugestia lekarza wykonującego biopsję?
W jednym i drugim wypadku nie ma innego wyjścia, trzeba czekać na ostateczny wynik hist-pat. Biopsja nie powoduje „uaktywnienia” nowotworu. Biopsja zmian w piersi jest jedynym sposobem na ustalenie czym te zmiany są.
Co do podpisywania zgody na wykonanie procedury inwazyjnej to jest to absolutnie normalne i rutynowe postępowanie. Dotyczy np.biopsji, usuwania zmian skórnych, laseroterapii, skleroterapii i wielu innych zabiegów przebiegających z takim czy innym przerwaniem ciągłości skóry i uszkodzeniem tkanek podskórnych.
Skutki uboczne po biopsji gruboigłowej mogą obejmować ból, miejscowy obrzęk, krwiak. Wszystko mija po pewnym czasie.
Nie bój się, dostaniesz znieczulenie miejscowe, wszystko odbędzie się bezboleśnie.
Pozdrawiam Cię serdecznie i czekam na info po biopsji. |
|