Znalezionych wyników: 3673

Znalazłam w ulotce leku taką informację:

Cytat:

Reakcje żołądkowo-jelitowe
Wczesne objawy takie jak ból brzucha i tkliwość, gorączka, biegunka z neutropenią i bez neutropenii, mogą być wczesnymi objawami ciężkiej toksyczności żołądkowo-jelitowej.

Cytat:

Chociaż większość przypadków wystąpiła podczas pierwszego lub drugiego cyklu leczenia zawierającego docetaksel, zapalenie jelit mogło rozwinąć się w dowolnym czasie

https://www.ema.europa.eu...ormation_pl.pdf

licealna91,
Domyślam się, że czujesz się teraz i bezradna, i trochę pewnie przestraszona, chcesz być z drugiej strony zorganizowana i pomocna. To bardzo trudna do udźwignięcia mieszanka emocjonalna.
Skup się na tym co jest najważniejsze - spokój Mamy i Twój. Poczucie bezpieczeństwa czyli świadomość kto i gdzie może Wam w każdej chwili pomóc. Jeżeli macie takie właśnie oparcie w HD to świetnie. Najgorsze są momenty paniki, lęku i niepotrzebne, traumatyczne często pobyty na SORach.

Pytasz o Essentiale - pewnie nie zaszkodzi, ale i też nie pomoże, nie działa przeciwnowotworowo. Jeżeli Mama chce to brać i lekarz nie widzi przeciwwskazań to zapewne można - ale może jest coś na co Mama miałaby prawdziwą ochotę? Niekoniecznie kolejne tabletki?

Myślę i pozdrawiam serdecznie.

marko1pol,
Brak apetytu, nudności, wymioty - to wpływ choroby nowotworowej. Jej rozwój może powodować nasilenie się tych dolegliwości oraz pojawienie się zupełnie nowych.

Napiszę o czymś co być może wyczytałeś już w innych wątkach. Koniecznie trzeba załatwić ( np.u lekarza rodzinnego) skierowanie do hospicjum domowego ( HD). To zupełnie priorytetowa sprawa obecnie - i nie wyklucza to w żadnym stopnium możliwości leczenia się w poradni onkologicznej. Onkolog zajmie się swoim działem ( rak) a specjaliści medycyny paliatywnej z HD pomogą Wam opanować wszystkie obecne problemy typu wymioty. Trzeba zadbać o komfort chorej najlepiej jak się da.
W HD także można umówić się z psychologiem, czasem są dostępni psychoonkolodzy.

Za całą pewnością opieka hospicyjna domowa jest wielką pomocą dla chorego i całej rodziny. Onkolog nie jest w stanie ogarnąć wszystkich problemów związanych z codziennym funkcjonowaniem osoby chorej. Natomiast domowe wizyty lekarza i pielęgniarki hospicyjnej pozwalają zadbać o chorego w sposób stały i możliwie najbardziej kontrolowany - a to bywa ogromnym problemem w zaawansowanej chorobie nowotworowej.

Trzymam kciuki za sprawną organizację i dopilnowanie wszystkich istotnych spraw. Wiem, że moje słowa mogą brzmieć trochę zbyt „kierowniczo” i mało wrażliwie. Ale wiem też, że teraz jest czas właśnie na działanie i w pewnym sensie trzeba odstawić swoje emocje na boczny tor.
Pozdrawiam najcieplej, m.

Cytat:

Co zrobić, żeby nie oszaleć czekając na wyniki?

Koniecznie wymyślać sobie dużo zajęć, najlepiej związanych z byciem wśród ludzi. Głowa się oderwie jak najpierw oderwiesz ciało - od googla.

marko1pol,
Jak się czuje chora obecnie? Ma jakieś dolegliwości? Nie pytam o te związane z samą operacją.
Wyniki są nieciekawe, to wiesz. Nie chodzi mi tylko o zaawansowanie choroby nowotworowej opisane w badaniach obrazowych ( przerzuty, wszczepy).
Wyniki badań laboratoryjnych też nie są dobre, widać problem z funkcjonowaniem wątroby i z układem krzepnięcia. Przeszłość kardiologiczna też niczego nie ułatwia ( rozumiem, że te problemy są pod kontrolą?).
Nie jestem pewna czy onkolog będzie mógł podać chemię paliatywną. Kiedy jest wizyta w poradni onkologicznej?
I kiedy ma być wynik histopatologiczny?

Pozdrawiam serdecznie i czekam no kolejne informacje.

lodzianin88,

Cytat:

Gdyby ktoś wiedział to byśmy nie zgadzali się na operacje która zadała jej tylko cierpienia.

Ty nie mogłeś tego wiedzieć, miałeś pewne prawo oczekiwać od lekarzy najlepszego dostosowanego do stanu Mamy sposobu leczenia.

Miałam wątpliwości, ale ja nie jestem lekarzem, czytam jedynie różne teksty medyczne, zalecenia, wskazania, itd. Ale wiem też z doświadczenia, że wielu lekarzy nie potrafi „przestać leczyć” bo uważają to za swoją osobistą porażkę.
A bardzo często to „przestać leczyć” oznacza „zacząć leczyć właściwie czyli objawowo”. Bo na pewnym etapie choroby to objawy są podstawowym problemem chorego.

Na pewno dobrym pomysłem jest załatwienie HD teraz, nie czekaj do wyjścia Mamy. To hospicjum może poczekać na pacjenta.

Piszesz, że lekarze byli zdziwieni, że badania nie pokazały wszystkiego... cóż. Badania to tylko badania, nie leczy się wyniku. Ważne jest zrozumienie istoty choroby i dynamiki jej przebiegu.

Nie warto teraz roztrząsać tego co się już zadziało. Najważniejszy jest komfort i spokój Mamy. Pamiętaj, że możesz starać się o L4 do opieki nad bliską osobą, porozmawiaj ze swoim lek.rodzinnym, wytłumacz sytuację, powinien zrozumieć. To oznacza 14 dni zwolnienia, warto brać pon-pt, pon-pt, bez weekendów.

Pozdrawiam, m.

licealna91,
Czy dobrze rozumiem, że dotąd nie mieliście opieki HD?
O taką pomoc może ubiegać się każda osoba leczona paliatywnie. Skorzystajcie z tej możliwości koniecznie, Mama nie potrzebuje teraz wizyt w szpitalu tylko spokojnej opieki w domu, u siebie . A to zapewni Wam hospicjum domowe.

Objawy, które opisujesz, są charakterystyczne dla rozsianej choroby nowotworowej - tu nie tylko chodzi o samo uszkodzenie wątroby. Tzn. niesprawna wątroba powoduje wiele „zamętu” w funkcjonowaniu całego organizmu.
Na tym właśnie polega postęp choroby - oprócz widocznego powiększania się przerzutów obserwuje się różne zaburzenia na poziomie biochemicznym, organizm przestaje po prostu prawidłowo działać.

Bez pomocy HD będziecie zagubieni i wystraszeni, nie zwlekaj ze zgłoszeniem Mamy i proś o bardzo szybką wizytę. Czasem postęp choroby jest niezwykle gwałtowny i trudno wtedy zachować spokój bez fachowego wsparcia.

Pozdrawiam Cię bardzo ciepło.

MargoK,
Witaj na forum.

Rozumiem Twój niepokój, czekanie jest okropnym stanem.
Niemniej nie napiszę Ci nic wiążącego, wynik histopatologiczny jest najważniejszy.

Będziemy czekać razem z Tobą mając nadzieję, że „przegonimy” Cię z forum

Pozdrawiam bardzo serdecznie, trzymaj się.

ivon2019,
Witaj na forum.

Ogólnie zaawansowanie choroby jest małe, w ogólnej klasyfikacji raka piersi jest to 1 stopień zaawansowania. Podtyp raka to luminalny A, wysoce hormonozależny, HER2 ujemny i z niskim indeksem Ki67.
Czy w wyniku histpat podano rozmiar guza?

Co zadecydowało o mastektomii i pełnej limfadenektomii ( szerokim wycięciu węzłów pachowych)? Jakie miałaś przeciwwskazania do operacji oszczędzającej i biopsji węzła wartownika?
Jakie badanie obrazowe piersi miałaś przed operacją? Co w nim napisał radiolog?
I jakie inne badania obrazowe jeszcze wykonano - usg jamy brzusznej, rtg klatki piersiowej?

Pytasz o marginesy chirurgiczne - są ok, nie ma wskazań do leczenia uzupełniającego w tym zakresie.
Zgodnie z Zaleceniami powinnaś otrzymać hormonoterapię:
Rycina 3, str.233
http://onkologia.zaleceni...si_20190214.pdf

Acha, pytasz jeszcze o

Cytat:

pT1cpNoMx

To oznacza stopień zaawansowania raka piersi w skali TNM:
T - wielkość guza
N - stan węzłów chłonnych
M - obecność ( lub brak) przerzutów odległych

Poczytaj tutaj:
Tabela 10, str.221
http://onkologia.zaleceni...si_20190214.pdf

Bardzo ważne jest teraz, abyś możliwie szybko trafiła do wyszkolonego fizjoterapeuty, który nauczy Cię wszystkiego a propos gimnastyki i pielęgnacji ręki - chodzi mi o fakt usunięcia węzłów chłonnych pachowych. Trzeba mądrze i skutecznie przeciwdziałać obrzękowi limfatycznemu.

Cytat:

Fizjoterapia (rehabilitacja fizyczna) ma na celu usprawnianie pacjentek w różnych okresach leczenia (szpitalny, ambulatoryjny, sanatoryjny). Do szczegóło- wych celów fizjoterapii należą:
— zapobieganie wtórnym obrzękom limfatycznym kończyny strony operowanej;
— prowadzenie kompleksowej zachowawczej terapii obrzęku w wypadku jego wystąpienia;
— uzyskanie pełnej sprawności ruchowej w obrębie pasa barkowego po chirurgicznym leczeniu raka piersi;
— zapobieganie i zachowawcze leczenie wad postawy wynikających z amputacji piersi.

http://onkologia.zaleceni...si_20190214.pdf str.250

Pozdrawiam serdecznie, pisz i pytaj.

crayzy,
Z powodu awarii „czegoś tam” nie można wrzucać nowych załączników ani otwierać niestety starych. Nie mogę podejrzeć danych, które dotyczą diagnozowania i potem operacji Twojego Taty.
To bardzo duże utrudnienie dla wszystkich.

U Taty wyjściowo stwierdzono duże zaawansowanie nowotworu w badaniu TK, potem pooperacyjny wynik był zgoła inny (?) i nie zastosowano wobec tego żadnego leczenia uzupełniającego.
Obecnie to budzi jednak trochę wątpliwości.
Napisz, proszę, jak długo i dlaczego Tata generalnie miał PEG? Czy bezpośrednim powodem był rodzaj operacji, jej rozległość?

Jak wyglądały kontrole w poradni szczękowej? Tylko oględziny? Czy Tata jeździł na nie sam?

lodzianin88,
Niemiernie mi przykro czytać tę wiadomość...
Obawiałam się bardzo takiego przebiegu spraw...

Mam nadzieję, że Mama jest w 100% dobrze ustawiona przeciwbólowo, w tej sytuacji ( nawracająca niedrożność plus ból pooperacyjny) to jest absolutny priorytet.

Co to znaczy, że Ty musisz przejmować obowiązki pielęgniarskie? Nic takiego, szpital przyjął pacjenta i teraz ma konkretne obowiązki:
https://www.rpp.gov.pl/ak...izacji,196.html

Mam wielką nadzieję, że pomimo wszystko uda się Wam spędzić najbliższe dni w miarę spokojnie, szpital to nie dom, ale może wywalczycie dla Mamy spokój i właściwą opiekę.
Bardzo, bardzo serdecznie o Was wszystkich myślę.

Jakie wieści?
Jak się trzymacie?

lodzianin88 i Ola Olka,
Macie absolutną rację, że niedrożność ( zwłaszcza całkowita) to stan zagrożenia życia.
Ale operowanie chorego z zaawansowaną chorobą nowotworową nie jest już tak jednoznacznie oczywiste jak operowanie osoby ogólnie zdrowej.

Tzn. zawsze taką możliwość, czyli operację, trzeba koniecznie rozważyć bo to jest podstawowe działanie. Ale lekarz musi dokładnie ustalić co jest powodem niedrożności ( jeden guz czy może jeden guz plus wiele wszczepów).
Poza tym istotne jest czy choroba jest obecna w innych lokalizacjach, czy będzie możliwe dalsze leczenie przeciwnowotworowe i jak ogólnie lekarz ocenia stan pacjenta.
Czasem taka operacja swoim ryzykiem znacznie przewyższa ewentualne korzyści a w przypadku leczenia paliatywnego lekarz przede wszystkim powinien myśleć o tym, żeby nie narażać chorego na dodatkowe cierpienia.

Wiem, że nie tak łatwo to wszystko zrozumieć i przyjąć ze spokojem. Bo chcesz przecież pomóc Mamie. Ale pamiętaj, że już 5 lat temu raka wykryto w najwyższym stopniu zaawansowania, w stadium rozsiewu. I przez te lata Mama przeszła kilka operacji, mnóstwo chemii, ma stomię i wkłucie do żywienia pozajelitowego.
Domyślam się, że lekarze, oceniając obecny stan Mamy, nie widzą operacji jako najlepszego rozwiązania.
Wielka szkoda, że nie udało się Wam trafić pod aktywną opiekę HD. Czy lekarz w szpitalu wie, że nie macie bieżącej pomocy HD? O tym chyba trzeba teraz porozmawiać, co i jak zorganizować po ewentualnym wypisaniu Mamy ze szpitala.

Nie wiem czy to akurat chciałeś przeczytać, pewnie nie.
Znasz swoją Mamę i na pewno razem z lekarzem wybierzecie to co dla Niej najlepsze. Jeżeli operacja będzie jednak wskazana to trzymam kciuki. Tak samo jeśli zapadnie decyzja o innej metodzie.

Pozdrawiam najcieplej, m.

To jest TK z kontrastem czy bez? Bo pisałeś kiedyś o uczuleniu u Mamy.
Takie bardzo ogólne to TK i usg, nic nie ma na temat pęcherza moczowego ( wznowa).
Czy w obecnym szpitalu lekarze dokładnie znają historię choroby? Wiedzą, że 5 lat temu na jajnikach to był guz Krukenberga, przerzutowy z jelita?
I że ciągle coś tam w kątnicy się działo, pomimo operacji? Że choroba powoli, ale jednak się rozwija?
Najbardziej niepokoi mnie to, że wcześniej opisywano wszczepy otrzewnowe i że one również mogą aktualnie być przyczyną dolegliwości Mamy.

Jak w ogóle Mama teraz się czuje? Czy ona sama chce tej operacji, ma na nią siłę?

A co z wynikami gastroskopii?
I co ostatecznie wynika z TK? Stwierdzono jednoznacznie co jest przyczyną niedrożności? Ten guz w odbytnicy czy progresja wszczepów nowotworowych, które ( jak pamiętam) stwierdzono w PET 2 albo 3 lata temu?
Czy o operacji powiedziano Wam w oparciu o wynik TK? Lekarz stwierdził, że operacja jest możliwa i Mama kwalifikuje się do niej, tzn. stan ogólny jest wystarczająco dobry, stabilny? Dlaczego w obecnym szpitalu nie chcą operować?
Sonda nie powstrzymuje, nie przeciwdziała niedrożności, to jasne. Daje tylko szansę na odprowadzenie gromadzącej się treści.
Jeżeli niedrożność dotyczy jednego, konkretnego miejsca w przewodzie pokarmowym i pacjent onkologiczny ma tzw.dobre wyniki ogólne to oczywiście, że operacja może być rozważona.
Ale jeżeli to niedrożność wielopoziomowa ( np.wiele wszczepów nowotworowych w otrzewnej) to obawiam się, że takie rozwiązanie może nie wchodzić w grę.
Zwłaszcza, że proces nowotworowy jest aktywny także w innym miejscu ( wznowa w pęcherzu).
Czy lekarze w ogóle tłumaczą Wam obecną sytuację, określają jasno stan Mamy? Pytam, bo na forum nie jesteśmy w stanie tego ocenić, zwłaszcza bez jakichkolwiek wyników.

Pozdrawiam ciepło, czekamy na więcej informacji.