1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj
Znalezionych wyników: 1193
DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna
Autor Wiadomość
  Temat: Rak trzonu macicy
missy

Odpowiedzi: 29
Wyświetleń: 8623

PostDział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2021-04-09, 13:45   Temat: Rak trzonu macicy
OLILB,
Hospicjum domowe to najlepsza opcja bo być może leczenie opioidami jest możliwe, ale np.w połączeniu z innymi lekami ( koanalgetykami). Lekarze medycyny paliatywnej znają się na leczeniu bólu. A jeśli jest konieczna interwencja chirurgiczna/anestozjologiczna to będą wiedzieli gdzie Was pokierować.
Zaawansowana choroba i nasilone dolegliwości bólowe to nie jest sytuacja do samodzielnego „ogarniania” w domu. A onkolog też sie tym nie zajmuje, to nie jego specjalizacja.
  Temat: Rak trzonu macicy
missy

Odpowiedzi: 29
Wyświetleń: 8623

PostDział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2021-04-09, 09:53   Temat: Rak trzonu macicy
Niestety dodawanie załączników do posta nie działa. Ale po wpisaniu tekstu posta trzeba kliknąć „Podgląd” i wtedy pod postem pojawia się opcja
Kliknij aby dodać zdjęcie do wiadomości

To taka rada gdybyś chciał ewentualnie wkleić jeszcze jakieś inne wyniki.

Co do wyniku to naciek jest umiejscowiony w niezwykle unerwionej i ogólnie ciasnej lokalizacji - to jest takie miejsce anatomiczne gdzie spotyka się dużo narządów , wielkich naczyń ( aorta, żyła główna dola) i do tego gęsty splot nerwowy, tzw.splot trzewny.

Ucisk na te struktury nerwowe powoduje właśnie ogromne dolegliwości bólowe - jest to też częsty problem w zaawansowanym raku trzustki.
Jeśli leczenie farmakologiczne nie działa to w tej sytuacji koniecznie trzeba skonsultować sie z anestezjologiem w sprawie ewentualnej neurolizy splotu trzewnego.

Czy ciocia ma opiekę hospicjum domowego?
  Temat: Rak trzonu macicy
missy

Odpowiedzi: 29
Wyświetleń: 8623

PostDział: Nowotwory piersi i ginekologiczne   Wysłany: 2021-04-09, 09:20   Temat: Rak trzonu macicy
OLILB,
Zdjęcie jest nieczytalne, dodaj je jeszcze raz, ale zmień format na większy - jest w fotosiku opcja „forma prezentacji zdjęcia”.
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-09, 09:15   Temat: Onkolog od raka płuc
Nie, leki celowane są przeznaczone dla innego typu raka płuc - takiego z określonymi mutacjami genetycznymi, w które można „wycelować”.
Rak płaskonabłonkowy takich mutacji nie posiada.

O wszystkich dostępnych terapiach ( i tych celowanych i immunoterapii) możesz poczytać w zestawieniu programów lekowych dla niedrobnokomórkowego raka płuc. Link podsyłałam wcześniej:
https://www.gov.pl/attach...0a-0b4a1122ab1a
Punkt 4 i 5
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-08, 20:18   Temat: Onkolog od raka płuc
Skraca.
Nie wiem czy Wy robicie badania w ramach DiLO, ale PET w 7 dni roboczych od skierowania do uzyskania wyniku to naprawdę super tempo.
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-08, 13:23   Temat: Onkolog od raka płuc
Jeżeli lekarz potwierdzi, że to sytuacja nieoperacyjna to leczeniem z wyboru jest terapia systemowa - chemia lub immunoterapia. I do tego pewnie leczenie miejscowe czyli radioterapia. Zwłaszcza, że naciek na żebra jest bolesny więc tutaj radioterapia powinna się sprawdzić - oczywiście to do konsultacji z radioterapeutą.
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-07, 13:57   Temat: Onkolog od raka płuc
Wznowa lokoregionalna nie kwalifikuje choroby automatycznie do stadium uogólnienia.

Tak czy inaczej aktualnie w przypadku mamy Sławomira istotne jest co pokaże PET w zakresie zmian guzkowych, powiększonych węzłów chłonnych oraz pozostałych obszarów anatomicznych. Co prawda guzki poniżej 1cm różnie są wyłapywane przez PET no ale trzeba poczekać na wynik.
A obecnie z pewnością warto, tak jak napisałaś wcześniej, sprawdzić status PDL1.

[ Dodano: 2021-04-07, 23:12 ]
Wklejam PET





[ Dodano: 2021-04-07, 23:29 ]
Wg PET sytuacja wygląda na jednak bardziej zaawansowaną. Oprócz guza, guzków i nacieku na żebra jest też zmieniona przerzutowo opłucna co wg klasyfikacji TNM oznacza IV stopień zaawansowania:
Tabela 4 str.32
http://onkologia.zaleceni...ej_20190517.pdf
Są też niejednoznaczne węzły chłonne śródpiersiowe i okołotchawicze.

Kiedy macie konsultację u onkologa z tym wynikiem?
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-07, 12:48   Temat: Onkolog od raka płuc
megi88,
Oczywiście, że nie wymyśliłaś sobie leczenia pembrolizumabem w 1 linii - ale w refundowanych programach lekowych pembrolizumab w pierwszej linii jest przypisany do IV st.zaawansowania. Zresztą zerknij na całość tekstu bo może ja już źle to odczytuję:

https://www.gov.pl/attach...0a-0b4a1122ab1a
punkt 4
Cytat:
Kryteria kwalifikowania chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca do leczenia pierwszej linii (chorzy wcześniej nie poddawani systemowemu leczeniu z powodu zaawansowanego nowotworu) przy wykorzystaniu substancji czynnej pembrolizumab:
a) Rak płaskonabłonkowy i niepłaskonabłonkowy oraz ekspresja PD-L1 ≥ 50% – pembrolizumab w monoterapii
b) Rak niepłaskonabłonkowy oraz ekspresja PD-L1 < 50% – pembrolizumab w skojarzeniu z pemetreksedem i pochodną platyny
c) Rak płaskonabłonkowy oraz ekspresja PD-L1 < 50% – pembrolizumab w skojarzeniu z paklitakselem i karboplatyną

Cytat:
4.5. Zaawansowanie kliniczne w stopniu IV;
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-07, 10:28   Temat: Onkolog od raka płuc
megi88,
Faktycznie, doczytałam. Immuno jest zatwierdzona jako leczenie drugiej linii czyli po niepowodzeniu pierwszej:
Cytat:
Kryteria kwalifikowania chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca do leczenia drugiej linii (chorzy z niepowodzeniem wcześniejszej chemioterapii wielolekowej z udziałem pochodnych platyny lub monoterapii stosowanej z powodu zaawansowanego nowotworu) z zastosowaniem niwolumabu w raku płaskonabłonkowym lub niepłaskonabłonkowym (niezależnie od stopnia ekspresji PDL1) oraz atezolizumabu w raku płaskonabłonkowym lub niepłaskonabłonkowym (niezależnie od stopnia ekspresji PDL1)

oraz
Cytat:
Zaawansowanie miejscowe (stopień III - z wyjątkiem przypadków, w których możliwe jest zastosowanie radiochemioterapii, radioterapii lub chirurgicznego leczenia) lub uogólnienie (stopień IV);

https://www.gov.pl/attach...0a-0b4a1122ab1a
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-07, 08:22   Temat: Onkolog od raka płuc
Sławomir,
Przepraszam, nie wiem dlaczego, ale uznałam, że podejrzenie rozsiewu jest związane z drugim płucem, bezpodstawnie założyłam, że chodzi o płuco prawe.

Oczywiście opis dotyczy płuca lewego czyli w tym momencie mamy zaawansowanie lokalne i jeśli tak pozostanie to faktycznie immunoterapia nie ma zastosowania. Alternatywą dla chirurgii może być ( jeśli lekarz tak uzna) radiochemioterapia - jednoczesna lub sekwencyjna.
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-06, 22:40   Temat: Onkolog od raka płuc
Onkolog chce mieć wynik PET, który doprecyzuje czy ten duży guz naciekający na żebra to jedyne ognisko choroby.
Podejrzane są małe guzki w lewym płucu i być może PET da radę je dokładniej określić - chodzi o to czy „zaświecą” w tym badaniu. W badaniu PET wykorzystuje się specjalny radioaktywny znacznik, który jest szczególnie intensywnie pochłaniany przez komórki nowotworowe i potem potocznie mówi się, że ogniska nowotworowe „świecą”.
Poza tym istotne co PET pokaże w pozostałych częściach ciała.

Czy mama ma wyrównaną cukrzycę? I czy informowała o niej przed badaniem?
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-06, 22:07   Temat: Onkolog od raka płuc
Uwaga, jedna ważna kwestia!

U mamy zdiagnozowano rok temu raka płaskonabłonkowego a w tym przypadku to nie leki celowane są jedną z możliwości leczenia a immunoterapia. Oczywiście chodzi o leczenie w IV stopniu zaawansowania.

Cytat:
Kryteria kwalifikowania chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca do leczenia pierwszej linii (chorzy wcześniej nie poddawani systemowemu leczeniu z powodu zaawansowanego nowotworu) przy wykorzystaniu substancji czynnej pembrolizumab:
a) Rak płaskonabłonkowy i niepłaskonabłonkowy oraz ekspresja PD-L1 ≥ 50% – pembrolizumab w monoterapii
b) Rak niepłaskonabłonkowy oraz ekspresja PD-L1 < 50% – pembrolizumab w skojarzeniu z pemetreksedem i pochodną platyny
c) Rak płaskonabłonkowy oraz ekspresja PD-L1 < 50% – pembrolizumab w skojarzeniu z paklitakselem i karboplatyną

https://www.gov.pl/attach...0a-0b4a1122ab1a
  Temat: Onkolog od raka płuc
missy

Odpowiedzi: 41
Wyświetleń: 1243

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-04-06, 14:35   Temat: Onkolog od raka płuc
A gdzie mama się zgłosi do onkologa? Rozumiem, że do Centrum Onkologii? Zazwyczaj na odziale onkologii klinicznej lub radioterapii pracuje psycholog lub czasem psychoonkolog i można się umówić na konsultację.
  Temat: Drobnokomórkowy rak płuca prawego
missy

Odpowiedzi: 55
Wyświetleń: 9928

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-03-29, 15:17   Temat: Drobnokomórkowy rak płuca prawego
Gerd,
Nie znalazłam w Twoim wątku dokładnych informacji na temat ostatniego etapu leczenia więc odpowiadam tak ogólnie - jeśli w trakcie chemioterapii paliatywnej stwierdza się progresję to wówczas dalsze leczenie danym schematem, jako nieskutecznym, jest przerywane. Chory paliatywny musi mieć wymierne korzyści z leczenia czyli przynajmniej stabilizację choroby.
Jeśli dobrze rozumiem to u Twojej mamy nastąpiła progresja po 3 cyklu - to jednoznaczny powód aby zakończyć leczenie.
  Temat: Podejrzenie międzybłoniaka opłucnej, leczenie chirurgiczne
missy

Odpowiedzi: 16
Wyświetleń: 910

PostDział: Nowotwory płuca i opłucnej   Wysłany: 2021-03-29, 10:39   Temat: Podejrzenie międzybłoniaka opłucnej, leczenie chirurgiczne
be.bo, naprawdę trudno mi tę sytuację jednoznacznie zinterpretować, nie jestem lekarzem. Zresztą lekarze też nie ogłaszają już diagnozy, ale planują kolejne badania.
PET jest czułym badaniem, czasem zbyt czułym - w kwestii węzłów śródpiersiowych w przypadku podejrzenia raka płuc absolutnie zalecana jest weryfikacja dodatniego wyniku PET. Weryfikacja poprzez biopsję tych podejrzanych węzłów. Podobnie przy podejrzeniu międzybłoniaka - także należy wykonać mediastinoskopię.
 
Strona 1 z 80
Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group