[majkelek]

Poczekajcie momencik, spokojnie.
Bonaj, z jakiego powodu Twoja mama trafiła do szpitala? Czy była już konsultacja z radioterapeutą?
Być może dobrym (i możliwym) rozwiązaniem będzie paliatywna radioterapia lub brachyterapia ( http://www.czytelniamedyc...aliatywnej.html , http://www.oncology-and-r...0882-2/abstract ). Zapytaj o to lekarza prowadzącego.

[Madzia70]

Bonaj,
Na Izbie Przyjęć, na którą Was wysłałam nie zrobiono jednego, moim zdaniem podstawowego badania - pomiaru saturacji, czyli zawartości tlenu we krwi. Badanie jest proste, trwa 30 sekund i polega na założeniu klipsa pomiarowego na palec. Pokazałoby, czy zawartość tlenu we krwi jest prawidłowa (a zatem duszność byłaby uczuciem subiektywnym) czy obniżona (wtedy mielibyśmy dowód na obiektywny charakter duszności). Tak czy inaczej koncentrator tlenu nie jest złym pomysłem, ale uczucia duszności (zwłaszcza subiektywnej) dostarczenie większej ilości tlenu może nie zwalczyć. W zwalczaniu uczucia duszności (podkreślam - uczucia, nie samej duszności) bardzo skutecznym lekiem są niewielkie dawki morfiny i to ją Mama powinna dostawać.
Nie pamiętam w tej chwili (a nie mam czasu przegryzać się przez wątek) - czy Mama dostaje sterydy? Jeśli tak - należałoby zwiększyć dawkę, jeąli nie - dołączyć je do leczenia.

Jeśli morfina i sterydy okażą się nie w pełni skuteczna - można rozważyć paliatywną sedację.

Jeśli chodzi o wynik CT - trudno powiedzieć, czy jest lepszy, czy gorszy.
Z jedej strony - masa "podstawowego" guza zmniejszyła się - to dobrze. Z drugiej - leczenie nie zatrzymało postępu choroby, ponieważ pojawił się nowe zmiany - to źle.

[Bonaj]

Mama od ponad tygodnia miała uczucie duszenia się.
Paniczny lęk - zaraz się uduszę.
Tydzień temu w sobotę (12 września) trafiliśmy na SOR zgodnie z zaleceniem Madzii70

Na Sorze zrobili wszystkie badania, inhalacje i odesłali do domu.
(Saturacje robili, ale nie ma tego w wypisie. Moja żona usłyszała tylko jak pielęgniarka powiedziała lekarce: Saturacja 9 coś tam. Nie usłyszała dokładnie. Ja nie drążyłem tematu bo myślałem, ze będzie na wypisie)

W domu mama nadal "dusiła się"

W poniedziałek poszliśmy do lekarza 1 kontaktu.
Stwierdził, że duszności są bardziej subiektywne niż obiektywne.

Kolejne dni to koszmar. W nocy mama nie mogła spać z obawy przed uduszeniem się.
Poszedłem więc do Pani ordynator pulmonologii opisując całą sytuację.
Pani ordynator powiedziała, żeby przywieźć mamę na oddział i ona dokładnie mamę przebada i sprawdzi czy duszności są obiektywne czy subiektywne.
Jeśli obiektywne to zastosuje leczenie, które ulży mamie.
Przy okazji oglądała płytkę z TK i mówiła, ze wg.niej te nowe zmiany nie są nowotworowe, a nacieki nie powinny na tą chwilę powodować takich objawów.

Dzisiaj rozmawiałem z panią Doktor i powiedziała, że duszność rzeczywiście była, ale lekka i ni jak się nie ma do tego co czuje mama.
Po podaniu leków w szpitalu osłuchowo jest dużo lepiej.
Pani Doktor powiedziała, że będzie jutro konsultowała mamę pod kątem radioterapii.
Zaleciła konsultacje z psychiatrą i chciała psychiatrę ściągnąć jutro na oddział.
Powiedziałem, że mama jest pod opieką psychiatry poza szpitalem, na co pani doktor powiedziała, że bardzo dobrze.
Mamy lęki są nieadekwatne do rzeczywistości.

Mama jest leczona psychiatrycznie ponad 11 lat z powodu dystymii / depresji
z niezadowalającym skutkiem.

Obecnie leczona następującymi lekami :

Brintelix 10mg 1-0-0
valdoxan 25mg 0-0-2
kwetaplex XR 50mg 0-0-1

Od 18 września br. w związku z nasilonymi stanami lękowymi
włączono :

Lexotan 3mg ½ - 0- ½

W przeszłości leczona od uzależnienia alkoholowego z dobrym skutkiem.
Całkowita abstynencja od 12 lat.
Skłonność do nadużywania lekarstw.

Cały dom w różnych lekach/suplementach wydawanych bez recepty.

Dzisiaj w nocy pielęgniarka w szpitalu zabrała mamie reklamówkę, którą przemyciła do szpitala. A w niej leki przeciwbólowe (np.Ibuprom max i uspokająjące sprzedawane bez recepty)
Nie wiem z jakiego powodu pielęgniarka przeszukała mamie rzeczy, ale domyślam się, że któraś z pań z mamy sali zgłosiła pielęgniarkom, że mama w nocy ciągle je jakieś tabletki.

Pytałem o tlen (czy w szpitalu czy w domu) to Pani Doktor powiedziała, że na tą chwilę nie ma wskazań.
Tak to wygląda na obecną chwilę.

[marzena66]

Bonaj,
Może być tak, że mama ma lęki/nerwicę/depresję, jednym z objawów tych stanów jest uczucie duszenia, kluski w gardle, kłopot ze złapaniem pełnego oddechu, takie ciężkie łapanie powietrza. Mama wie na co choruje, boi się, że się udusi, mając lęki budzi się w Niej strach i powoduje, że ma uczucie duszenia. Ja tylko gdybam, bo oczywiście może być i inny powód ale skoro trafiła drugi raz do szpitala z tymi samymi objawami a lekarze nic nie znaleźli to może to być powód. Może trzeba porozmawiać z psychiatrą, może trzeba zmienić leki albo zmienić dawkowanie.

pozdrawiam

[Bonaj]

marzena66 napisał/a:

Może być tak, że mama ma lęki/nerwicę/depresję, jednym z objawów tych stanów jest uczucie duszenia,

Dokładnie tak jest. Wczoraj już umierała. Mówiła, że to już koniec. Żeby załatwić jej jakąś truciznę, żeby nie musiała się tak męczyć.
W porozumieniu z psychiatrą dałem na noc podwójną dawkę przeciwlękowego leku i nagle mama mówi, że duszność puściła. Potem się wyluzowała i zasnęła.

Dzisiaj od rana znowu dyszy. Oddycha przez nos. Tak ciężko, jakby faktycznie miała się udusić.

Myślę, że ciężko się mamie oddycha, ale lęk potęguje te odczucia. Wpada w panikę i kółko się zamyka. Nakręca się.

Jutro ma być konsultacja odnośnie naświetlań

[marzena66]

Bonaj napisał/a:

W porozumieniu z psychiatrą dałem na noc podwójną dawkę przeciwlękowego leku i nagle mama mówi, że duszność puściła.

Czyli może to być przyczyna, tym bardziej, że nic niepokojącego u mamy podczas takiego ataku się nie działo, po drugie tabletka przeciwlękowa pomogła. Ponieważ sytuacja się powtarza, co jednocześnie powoduje wzrastanie lęku u mamy i objawy fizyczne (duszenie) a leki które bierze nie wyciszają mamy zmieniłabym z lekarzem psychiatrą leki. Może trzeba włączyć antydepresanty plus leki typowo przeciwlękowe, to musi ustalić lekarz, trzeba porozmawiać i opisać wszystkie objawy jakie się w ostatnich dniach działy. Mama się boi a i Ty się bardzo stresujesz całą sytuacją, trzeba to w jakiś sposób ustabilizować a leków tego typu jest bardzo dużo, myślę że ma lekarz duży wybór dopasowania.

pozdrawiam

[ Dodano: 2015-09-21, 10:53 ]

Bonaj napisał/a:

ale lęk potęguje te odczucia. Wpada w panikę i kółko się zamyka

Dokładnie tak to działa.

[Bonaj]

Po południu gdy byłem odwiedzić mamę w szpitalu ledwo oddychała .
Najgorzej jest po krótkim wysiłku . Trochę przejdzie i ledwo zipie.

Powiedziała mi że jej czas dobiega końca.
Potem, że już niedługo umrze.

Sam już nie wiem co myślec .
Zobaczymy co przyniesie jutrzejszy dzień.

[Madzia70]

Bonaj,
Wygląda na to, że obecnie Twoja Mama jest pod solidną i konkretną opieką - bardzo się cieszę.
Czekamy na rozwój sytuacji - modyfikacja dawki leków przeciwlękowych jest niegłupim pomysłem

[Bonaj]

Mama w domu. Na pulmonologii nic wiecej nam nie pomogą. Inhalacje i lekarstwa może mama dostawać w domu.
Byliśmy na konsultacji onkologicznej pod kątem naświetlań .
Lekarka powiedziała , że na tą chwilę mama się nie nadaje ze względu na zły stan ogólny.
Powiedziała, żeby przyjść w przyszłym tygodniu jak będzie bardziej doświadczona lekarka bo jest na urlopie. Ale na jej oko naświetlania pogorszą tylko stan mamy.
Dodatkowo nacieki na żyły i serce mogą spowodować krwotok i według niej mama nie kwalifikuje się.

To tyle. Stan ogólny jest gorszy niż w piątek, gdy zawiozłem mamę do szpitala na podleczenie.

Dzisiaj zrobiono tez spirometrie. Jutro będę miał wypis to wkleję.

Po tych lekach przeciwlękowych mama spokojniejsza.
Bardzo słabo wydolna. Przejdzie kawałek i sie dusi. Nie umie złapać powietrza.

[gosiat]

Bonaj, jesteście w domu odpowiednio zabezpieczeni? bo przykro mi to mówić, ale lepiej już chyba nie będzie ... tak wnoszę z tego co piszesz i z tego co widziałam co się działo z moim Tatą.

[Madzia70]

Bonaj,
Czas na hospicjum domowe.

[Bonaj]

HD już mamy dawno. Trzeba będzie zacieśnić stosunki.
Jutro pielęgniarka przyjdzie i zobaczymy co dalej.

A to możliwe, że jeszcze po chemii takie osłabienie?

Wyniki krwi niby dobre. Tak mówili w szpitalu.
Odsłuchowe niby lepiej. Guz się zmniejszył.
A mama czuje się gorzej :(

[Madzia70]

Myślę, że to wszystko wynika z rozrostu guza wokół ważnych dla życia struktur w śródpiersiu. Organizm instynktownie reaguje lękiem - podobnie jak w czasie zawału serca.

[Bonaj]

Madzia70 napisał/a:

(...)

Jesteśmy w stanie jakoś pomóc ?

Czy tylko leki przeciwlękowe, uspokajające itp?

Może konsultacja z kardiologiem ?
Mamy umówioną jutro wizytę prywatną, ale nie wiem czy jest sens.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2015-09-22, 21:53 ]
Bardzo proszę nie cytować całych poprzednich postów.

[ Dodano: 2015-09-22, 21:55 ]
Podpuchnięta twarz i szyja to od sterydów czy naciek na żyłę ?

[ Dodano: 2015-09-23, 18:05 ]
Wklejam wypis ze szpitala.

Proszę o interpretacje spirometrii:

podejrzenie restrykcji (co to znaczy?)

FEV1.04 43% w.należnej
VC 1.55 51% w.należnej
FEV1%VC 67.10
MEF50 1.32 36% w.należnej

[ Dodano: 2015-09-23, 21:34 ]
Zauważyłem też w wynikach znaczne przekroczenie NtbBNP

Jest 1797 a norma poniżej 125

To jest jakieś badanie wydolności serca ?

[Bonaj]

Pożyczyłem z HD koncentrator tlenu.
Lekarz był zajęty. Pielęgniarka, która mi go dała powiedziała tylko, że nie można go używać non stop. Nasza pielęgniarka przyjdzie dopiero jutro.

Mam więc pytanie. Ile czasu mama może być pod tlenem ?


Widzę , że weszliśmy w kolejny etap i obecnie mama porusza się z trudnościami jedynie po domu. Nie ma siły.

Czy jest jeszcze szansa, że się "ogarnie" i wrócą jej siły czy lepiej już nie będzie.

I jeszcze jedno pytanie, jaki jest następny etap ?
Czy przestanie opuszczać łóżko, czy może odejść w takim stanie jakim jest obecnie?

co ja mogę jeszcze zrobić?
Jestem gotów na wszelkie działania mogące przynieść poprawę.
Lekarze już nie bardzo chcą ze mną rozmawiać.
Czuję się jak intruz.