[aerobird]

Witajcie,
Dziś dowiedziałem się, że mama ma raka.

Zaczęło się jakieś 2 miesiące temu od pobolewania przy nadgryzaniu.
Wizyta u dentysty, pantomogram i diagnoza: torbiel związkowa całkowicie zatrzymanej ósemki.
Dodatkowo wykonano tomografię szczęki.
Zakwalifikowano do leczenia szpitalnego ze względu na konieczność wypełniania ubytku gruzem kostnym.

Po zawirowaniach z terminem, zabieg w znieczuleniu miejscowym wykonano 3 tygodnie temu.
Usunięto torbiel z zatrzymaną ósemką i materiał wysłano do badania hist-pat.
W ciągu tych trzech tygodni opuchlizna ładnie zeszła i dziś mama poszła na kolejną kontrolę podczas której zdjęto szwy.
Pod sam koniec wizyty kiedy już umówiła się na kolejną kontrolę za miesiąc, wspomniała o wyniku hist-pat, którego nie było tydzień temu kiedy była ostatnio...
I tutaj szok: carcinoma planoepitheliale akeratodes G1

Plan wygląda tak:
- jutro usg jamy brzusznej
- pojutrze TK twarzoczaszki i szyi
- wtorek przyjęcie do szpitala
- czwartek operacja

Masakra. Macie jakieś wskazówki ?

[kmis757]

aerobird, w tej chwili, nie można powiedzieć nic ponadto, że należy poczekać na zakończenie wszystkich badan diagnostycznych, które zostały zlecone mamie (które wyżej wymieniłeś).
Na ich podstawie będzie można;
- ocenić dokładnie miejsce tego rak płaskonabłonkowy rogowaciejący i ocenić stan po dokonanym już zabiegu
- ocenić czy nie ma przerzutów
- podjąć decyzje o dalszym leczeniu mamy.

[aerobird]

akeratodes to rogowaciejący ? bo myślałem że nie.
Komórki rakowe były w tej torbieli. Lekarze się zupełnie tego nie spodziewali.
I usłyszeliśmy, że chemii i radio się nie stosuje. Rokowanie raczej dobre (G1?).
Więcej pokażą badania obrazowe.

[kmis757]

Carcinoma planoepitheliale akeratodes czyli rak płaskonabłonkowy nierogowaciejący.
Plan o jakim napisałeś, ma sprawdzić, czy nie są zajęte węzły chłonne, nie ma przerzutów odległych i określić zakres ewentualnej operacji...

[aerobird]

W jamie brzusznej czysto. Jutro TK twarzoczaszki i szyi z kontrastem i bez.

[aerobird]

RTG płuc czyste, TK twarzoczaszki i szyi czyste. Będzie tylko poszerzona operacja względem tej torbieli w której były komórki rakowe.

[kmis757]

aerobird, bardzo dobre wieści...a potem może być zlecona radioterapia...

[aerobird]

No i po wszystkim. Mama już w domu. Stopień zaawansowania klinicznego określony jako T2N0M0. Przez cztery tygodnie (co tydzień) do kontroli. Wycinek z marginesem poszedł na hist-pat. Średnia następowalność nowotworu w tym miejscu to przedział 0,5-1%.

[kmis757]

aerobird napisał/a:

Wycinek z marginesem poszedł na hist-pat.

- trzymamy

[aerobird]

Dzisiaj odebraliśmy wynik hist-pat wycinka z operacji.
Margines jest wolny od komórek nowotworowych. W lorzy po pierwszej operacji był naciek 2x4 mm, reszta jest czysta. Zalecenie to ścisła kontrola węzłów przez najbliższy rok.

[aerobird]

Bardzo proszę interpretację wyniku scyntygrafii.
Przypomnę: carcinoma planoepitheliale akeratodes G1 w torbieli zębopochodnej T2N0M0. Wynik hist-pat po operacji, bez zmian nowotworowych.

Scyntygrafia 26.02.2018

Cytat:

W badaniu scyntygraficznym wykonanym techniką SPECT/CT uwidoczniono obszar wzmożonego gromadzenia znacznika w gałęzi żuchwy po stronie lewej - obraz może odpowiadać aktywnemu procesowi rozrostowemu - konieczna weryfikacja. Poza tym w akwizacji planarnej wzmożone gromadzenie w stawach biodrowych oraz stawach stóp - zmiany przeciążeniowo-zwyrodnieniowe. Innych ewidentnych ogniskowych zaburzeń gromadzenia znacznika osteotropowego mogących wskazywać na proces meta nie stwierdza się.

PS. W opisie jest strona lewa, a nowotwór był po prawej, chyba że chodzi o stronę na zdjęciu.

[marzena66]

aerobird napisał/a:

W opisie jest strona lewa, a nowotwór był po prawej, chyba że chodzi o stronę na zdjęciu.

Raczej nie stawiałabym na zdjęcie, wygląda z opisu jakby się działo coś złego - proces nowotworowy w lewej stronie, na pewno wymaga to sprawdzenia, może nastąpił rozsiew do przeciwległej strony.

pozdrawiam

[aerobird]

Czy to wskazuje jednoznacznie na proces nowotworowy ?

[missy]

Nie, opis scyntygrafii wskazuje na konieczność weryfikacji czyli obraz nie jest jednoznaczny.
Kiedy wizyta u onkologa?

[aerobird]

Po poszerzonej operacji onkologicznej względem pierwotnego zabiegu usunięcia torbieli i wynikach, konsylium w DCO odstąpiło od leczenia onkologicznego. Lekarzem prowadzącym jest lekarz z oddziału chirurgii szczękowo-twarzowej, gdzie zdiagnozowano nowotwór i to on zlecił komplet badań kontrolnych: RTG klatki (czysto); scyntygrafie, usg brzuch i tomograf. Na konsultację mama miała udać się z wynikami czyli gdzieś maju bo tak wypada tomograf, ale z uwagi na ten wynik scyntygrafii pojedzie w piątek. Pantomogram robiony w październiku nic nie pokazał.