Znalezionych wyników: 19

Skapy ten opis trochę, brak wyjściowego PSA, wyników biopsji, sumy Gleasona, oszacowania TNM i wyniku ostatniego badania PSA. Niemniej jeżeli chirurg odmówił operacji, i nie zastosowano radioterapii, to albo wiek i ogólny stan pacjenta nie pozwalają, albo są inne przeciwwskazania, albo też są istotne podejrzenia przerzutów - trudno coś więcej powiedzieć bez danych.

To co dostaje obecnie, to standardowa blokada hormonalna, która spowolni postęp choroby przeciętnie o 2-3 lata, u niektótrych pacjentow dłużej. Rak z czasem stanie się hormonoodporny i możliwości leczenia będą się zawężać.

Lekarz prowaqdzący chyba obawia się o możliwość przerzutów do kości, jeśli pacjent dostaje kwas zoledronowy (Zometa), lek lagodzący skutki kostne procesu nowotworowego. Zometa nie leczy przerzutów, ale spowalnia destrukcję kości przez chorobę nowotworową i łagodzi objawy.

Z drugiej strony, wzmianka, że potrzebuje scyntygrafii kośćca sugeruje, że przerzutów do kości do tej pory nie zdiagnozowano, albo że zdiagnozowano dawniej, ale obecnie nic nie wiadomo o ich postępie. Nie wiem jak jest z dostępnością odpowiedniej diagnostyki w Iraku

Jeżeli ojciec ma 85 lat, to decyzje o leczeniu kogoś w tym wieku zawsze będą uwzględniać stosunek ryzyka leczenia do możliwych do osiągnięcia rezultatów. Chodzi o to, że agresywnego leczenia ojciec mógłby nie przeżyć, albo obciążenie skutkami ubocznymi leczenia, nawet udanego, mogłoby mu życie skrócić, zamiast przedłużyć. Tylko onkolog z prawdziwego zdarzenia może przedyskutować z nim wszystkie za i przeciw, zwlaszcza że istnieją różne szkoły i różne metody leczenia hormonalnego.

Na ile można wnioskować z tej krotkiej załączonej notki po angielsku, wygląda na to, że ojciec jest leczony paliatywnie, to jest bez intencji i bez szans wyleczenia, jedynie w celu opóźnienia procesu chorobowego jak długo się da i zlagodzenia objawóow. Czy to jest racjonalna decyzja, trudno komentować pod nieobecność pełnej historii choroby. Radykalne leczenie pacjenta w tak podeszłym wieku (radykalne, to znaczy, podjęte z intencją wyleczenia) jest rzadkie.

Ja rozumiem, że ojciec jest w Iraku, ale on musi sie zobaczyć z onkologiem i przedyskutować z nim, jakie są szanse przedłuzenia życia, i o ile, przy jego konkretnych parametrach diagnostycznych.

Pozdrawiam.

Niepokoi mnie nieobecność pixi.

Nie będe komentował przypadku DUELL, chciałem natomiast podrzucić linki pokazujące w jaki sposób integruje leczenie onkologiczne z niekonwencjonalnym Memorial Sloan-Kettering Cancer Center w Nowym Jorku, jeden z najlepszych na świecie ośrodkow onkologicznych.

http://www.mskcc.org/mskcc/html/1979.cfm

Warta jest obejrzenia tamtejsza baza danych z zapisem bieżącego stanu wiedzy o niekonwencjonalnych środkach naturalnych i niektórych niekonwencjonalnych terapiach.

http://www.mskcc.org/mskcc/html/11570.cfm

Ofiary wszelkiego rodzaju znachorów i uzdrowicieli moigłyby zaoszczędzić sobie cierpień odwiedzając to miejsce.

dermoscopy

Znakomity blog francuskiego dermatologa specjalizującego się w dermatoskopii i diagnozowaniu czerniaka. Ilustracje nie dla nerwowych!

Warto kliknąć też na profil autora pod http://www.linkedin.com/in/ehrsam żeby wyrobić sobie pojęcie, ile ppowinien umieć dermatolog zanim pójdzie na roczny specjalistyczny uniwersytecki kurs dermatoskopii.

Zometa (kwas zoledronowy) służy do terapii paliatywnej kostnych komplikacji raka. Zapobiega utracie gęstości kości, osteoporozie, złamaniom. Może łagodzić lub opóźniać (ale nie leczyć) skutki bólowe przerzutów. To nie jest lek antynowotworowy. Na tym etapie choroby o wyleczeniu nie ma już niestety mowy. HT może opóżnić postęp choroby przez czas ograniczony (2-3 lata, niekiedy nieco dłużej). Dobrze, że stanęło na bisfosfonianach a nie na izotopach - według literatury, izotopy to paliatywna terapia przeciwbólowa ostatniego rzutu, służąca tylko łagodzeniu bólu, o poważnych skutkach ubocznych, przede wszystkim hematologicznych. Daj spokój Tacie w sprawie palenia - to w tej chwili najmniejszy z jego problemów. Nie marnuj ograniczonego czasu razem, jaki wam pozostał, na pierdoły.

Coś drgnęło.

Jest wreszcie dostępny publicznie materiał w języku polskim, który może poważnie utrudnić niedouczonym lub nieodpowiedzialnym patologom bezkarne (i potencjalnie zagrażające życiu pacjenta) partolenie opisów patomorfologicznych materiału pobranego przy biopsji igłowej prostaty oraz ocen histopatologicznych materiału z radykalnej prostatektomii. Osoby otrzymujące wyniki badań mrożące krew w żyłach swoją niekompletnością, mogą teraz wydrukować sobie broszurę spod linku poniżej, złożyć ją do kupy z otrzymanymi spartolonymi wynikami, i całość przesłać albo do rzecznika odpowiedzialności zawodowej miejscowej Izby lekarskiej, albo po prostu do właściwej terytorialnie Prokuratury Wojewódzkiej.

Głęboki szacunek i gratulacje wyrażam twórcom tej publikacji. Na wszelki wypadek: proszę nie próbować wycofywać tego dokumentu z widoku publicznego. Mam kopię, którą w razie potrzeby umieszczę na odpowiednio zabezpieczonych zagranicznych serwerach, poza zasięgiem... Informacja raz wpuszczona w internet nie ginie nigdy. Jeszcze raz gratulacje!

PROPONOWANE STANDARDY W OCENIE PATOMORFOLOGICZNEJ BIOPSJI IGŁOWEJ STERCZA

Dopiero PROPONOWANE??? Na Zachodzie - w powszechnym użyciu od ponad 20 lat, w Polsce dopiero teraz dyskutowane...
Biopsja igłowa prostaty bez znieczulenia??? Za niezaoferowanie pacjentowi znieczulenia przy tym zabiegu, australijski urolog może stracić prawo wykonywania zawodu...wszystkie biopsje prostaty wykonuje się tutaj w TIVA (Total Intra Venous Anaesthesia) albo głębokiej sedacji, chyba że istnieją indywidualne przeciwwskazania, lub pacjent nie życzy sobie znieczulenia... Do 50% biopsji fałszywie ujemnych??? W Australii do 15%... Biopsje prostaty z pobraniem 6 bioptatów? U mnie minimum 10...

Ale mniejsza z tym, to jest nareszcie krok we właściwym kierunku - dorzeczny standard, na piśmie, nadający się do wyprodukowania w każdej pracowni lokalnego formularza oceny histopatologicznej materiału z biopsji lub prostatektomii. ALLELUJA!!! Niech żyje rewolucja!

http://www.patologiacmkp....e/standardy.doc
Serdecznie polecam ściągnięcie i zachowanie sobie tego dokumentu.

Tą broszurkę każdy pacjent z podejrzeniem raka prostaty, ale jeszcze nie zdiagnozowany, powinien mieć wydrukowaną, zabierać ją ze sobą do lekarza, i demonstracyjnie wykładać ją urologowi na stół, jako dowód rzeczowy, że wie, co powinno zostać zrobione i jak powinno zostać zrobione, a zatem ściemnianie nie ma szans powodzenia.

Pacjent po biopsji, dowiedziwszy się (jak to często w Polsce się zdarza), że opis histopatologiczny po prostu pomija 80% informacji koniecznych dla podjecia decyzji o sposobie leczenia rozpoznanego raka prostaty, powinien wlożyć tą broszurkę pomiędzy dwa kawałki deski, udać się do patologa, który opis podpisał, i tak długo bić go tak oprawną broszurą po głowie (uwaga: przenośnia!) aż otrzyma opis odppowiadający standardom międzynarodowym, na podstawie których opracowano standard opisany w broszurce.

Pacjent po radykalnej prostatektomii nie mogący się doprosić od patologa porządnego opisu materiału przeslanego do badania histopatologicznego również powinien wlożyć tą broszurkę pomiędzy dwa kawałki deski, i tak długo bić nią patologa po głowie (uwaga: przenośnia!) aż otrzyma na piśmie wyniki badania odppowiadające standardom międzynarodowym, na podstawie których opracowano standard opisany w broszurce.

Można wklejać zdjęcia jeszcze prościej, bez użycia wbudowanego skryptu .

1. Skopiować i wkleić adres sieciowy zdjęcia (za darmo można dostać adres sieciowy dowolnego własnego zdjęcia przez zaladowanie go m.in. do http://imageshack.us )

Na przykład http://farm3.static.flick..._6c12600a3e.jpg

2. Potem wpisać [img] przed adresem i [/img] po adresie, bez spacji,

znaczy całość ma mieć format [img]adres[/img]

i voila