[martabarbara]

witam
Mam raka pęcherzykowatego tarczycy. Operację miałam w połowie stycznie.
badanie immunohistochemia: Ki67/+/w ok. 10% komórek.
Proszę o wytłumaczenie, co to znaczy.
Serdecznie dziękuję marta

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2012-02-11, 20:18 ]
Marto Barbaro, wydzielam post do odrębnego, przeznaczonego dla Ciebie, wątku.
Zgodnie z Regulaminem Forum i dla ułatwienia pomocy Tobie tutaj opisuj Twoją historię i oczekuj odpowiedzi.
Pozdrawiam.

[Richelieu]

martabarbara napisał/a:

badanie immunohistochemia: Ki67/+/w ok. 10% komórek. Proszę o wytłumaczenie, co to znaczy.

Ki-67 jest jednym z markerów służących oznaczeniu intensywności procesu nowotworowego, co koreluje ze stopniem złośliwości (G).
W tej pracy (dotyczącej oceny odbudowy nabłonka błony śluzowej jamy ustnej wokół wszczepów) można przeczytać m.in.:

Cytat:

Miano ekspresji Ki-67 jako bezpieczne nie powinno przekraczać 5%. Wszystko co jest do i powyżej 10% nie budzi wątpliwości, iż mamy do czynienia z nowotworem. Marker ten często w piśmiennictwie określany jest jako znacznik o cechach prowokujących proliferacje. Jego obecność może sugerować początek dalszych przyśpieszonych procesów dezintegrujących prawidłowe podziały i odbudowę uszkodzonej komórki.

Poza tym, że mamy do czynienia z nowotworem złośliwym, brakuje innych istotnych informacji:
- o stadium zaawansowania nowotworu,
- o stopniu złośliwości (G, grade, differentiatio, zróżnicowanie).

[gaba]

Generalnie to oznaczenie indeksu proliferacyjnego, odzwierciedla zdolność komórek do namnażania. Kłopot w tym (a u Ciebie szczególnie) że nie ma w literaturze jednoznacznie podanych wartości granicznych. Ja najczęściej spotkałam się z wartością 10%, ale czytałam również opracowanie dowodzące że poniżej w 20% to też rokuje dobrze. Głównie jak dotychczas jest stosowany do wyodrębnienia grupy chorych o podwyższonym ryzyku, wiadomo wtedy że takie osoby leczy się agresywniej. Ale jak na razie nigdzie nie spotkałam informacji że poniżej 10% to można odpuścić jakieś leczenie dodatkowe. Ale ogólnie ok 10% to nie jest źle (jak na raka) Witaj na forum

[martabarbara]

Bardzo dziękuję
W hist-pat napisane jest jeszcze : carcinoma folliculare isthmi glandulea thyreoideae G-1, pT1
W związku z tym czy czeka mnie dodatkowe leczenie,oprócz jodu, na który jestem umówiona w marcu?
I jeszcze jedno pytanie, w czasie biopsji przed operacją, stwierdzono u mnie raka brodawkowatego, teraz pęcherzykowaty, czy to normalne, czy mogą być dwa? Czy ten drugi gorzej rokuje?

[pathol]

Proszę o przytoczenie w całości wyników badania cytologicznego i histopatologicznego (makro, mikro),
zamiast dawkowania informacji.

[martabarbara]

Rozpoznanie makroskopowe:
17204-06materiało wym. 1,5x1x0,7cm
Gruczoł tarczycy-materiał owym.5,5x4, 5x2,5cm, prawy płat o wymiarach 4,5x2, 5x2cm, lewy płat o wym4x2,5x2,5cm. W cieśni tarczycy obecny lity,szary guz o śr.0,8c, ograniczony do miąższu tarczycy
rozpoznanie mikroskopowe:
17204-06-Adenoma microfolliculare partim solidum lobi sinistri glandulea
17207-09-carcinoma folliculare isthmi glandulea thyreoideae G-1, pT1 /diamert 8mm/ Excisio completa
17210-3 Fibrosis dispersa microfocalis subcapsularis lobi dextri glandulea thyreoideae
17214-17
hyperplasia nodosa colloides lobi sinistri glandulae thyreoideae minoris gradus.

immunohistochemia: Ki67/+/w ok. 10% komórek.
Tak wygląda mój cały wynik po operacji.
Natomiast przed zabiegiem robiłam biopsię i jej wynik był taki:
cellulae carcinomatosae
Obraz cytologiczny raka brodawkowatego tarczycy.

Bardzo proszę o przetłumaczenie i wyjaśnienie co to oznacza .Dlaczego są różne wyniki
Pozdrawiam marta

[pathol]

Niezgodność wyników cytologii i histopatologii wymaga wyjaśnienia - ponownej oceny preparatów hp.
Rak pęcherzykowy jest znacznie rzadszy niż brodakowkowaty,
dlatego możemy mieć do czynienia z wariantem pęcherzykowym raka
brodakowatego a nie rakiem pęcherzykowym.

[martabarbara]

Co to oznacza w praktyce ?

[DorotaP]

martabarbara napisał/a:

Co to oznacza w praktyce ?

Musisz wyciągnąć preparaty z operacji i oddać ich do ponownej oceny hist.-pat.( najlepiej w dobrym ośrodku)
Gdzie było przeprowadzone pierwsze bad hist-pat?

[martabarbara]

Witam
Obecnie czekam na leczenie radiojodem i od 2 tygodni mam odstawiony Euthyrox .
W piątek robiłam badania TSH wynik 160. Czy taki wynik to normalny w mojej sytuacji? Czy bardo wysoki?
Czuję się bardzo źle, czy mogę sobie jakoś.
pozdrawiam

[martabarbara]

Jestem już po terapi radiojodem proszę o pomoc w zrozumieniu opisu badania scyntygrafii całego ciała po podaniu jodu "w okolicy loży pooperacyjnej tarczycy uwidoczniono 3 ogniska wzmożonego wychwytu radiojodu oraz 2 w rzucie kikutów płatów bocznych tarczycy i jeden w okolicy podbródka " czy są to przerzuty?

[martabarbara]

oo

[ Dodano: 2015-03-27, 00:50 ]
witam, od operacji minęło 3 lata , nic nowego tj. nic złego sie nie dzieje. Ale mam pytanie z innej dziedziny.
Miałam robione Tk serca i naczyń wieńcowych. I o ile opis tego badania jest dla mnie jasny, o tyle z dopisku niewiele rozumie. A brzmi on następująco
" znalezisko przypadkowe:
Na dolnej granicy zakresu badania pod lewą kopuła przeponyny tle tkanki tłuszczowej zwracają uwagę trudne do zinterpretowania masy tkankowe ze zwapnieniem / wymiar 34x15mm i wiecej/ częściowo przylegające do pogrubionej ściany żołądka (...)
zalecone TK/Mr j. brzusznej.
Oczywiście zrobię to badanie , ale na chwile obecna chciałabym wiedzieć, czy są to nowe zmiany nowotworowe ,czy może ruszył się mój rak . Proszę o interpretację wyników

[Richelieu]

Cytat:

czy są to nowe zmiany nowotworowe ,czy może ruszył się mój rak .

To "przypadkowe znalezisko" mieści się na granicy obszaru objętego badaniem,
dlatego lekarzowi dość trudno było je interpretować i m.in. stąd zalecenie wykonania badań dodatkowych.

Wydaje się, że raczej mniej prawdopodobny jest związek tych zmian z przebytym rakiem tarczycy,
zarówno z racji dość nietypowej lokalizacji i cech (zwapnienia) tych zmian,
jak i dość długiego czasu jaki upłynął od leczenia raka tarczycy.

Przypuszczam, że już prędzej pod uwagę można brać inny niezależny nowotwór,
chociaż cytowany przez Ciebie zapis nie narzuca jednoznacznego podejrzenia złośliwości tych zmian.

Dużo z tych niejasności powinny rozwiać wyniki zalecanych badań.

[martabarbara]

bardzo dziękuję za pomoc

[martabarbara]

I jeszcze jedno pytanie .

Jak interpretować wynik TK jamy brzuszne :

Śródścienne zwapnienia 6mm w ścianie krzywizny większej żołądka.
Wątroba niepowiększona, o obniżonej gęstości /20HU/ bez zmian ogniskowych- stłuszczała