[miko]

Witam
Choroba dotyczy mojej mamy.

Moja mama odnośnie bólu nerki udała się na badanie USG, na którym stwierdzono obecność złogu. W celu rozbicia złogu została skierowana do szpitala na oddział urologi, gdzie podczas ureterorenoskopii lekarz wprowadzając sondę natrafił na przeszkodę przy wejściu z pęcherza do moczowodu. Zalecono urografię z podaniem kontrastu. Następnie wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej, po czym stwierdzono guz na szyjce macicy o wielkości 5,5cm.
Pobrano wycinek z szyjki macicy do badania hist-pat
Czy to musi oznaczać, że jest to nowotwór złośliwy?
Poniżej podaje treść wypisu z karty informacyjnej:

ROZPOZNANIE:
Guz szyjki macicy macicy naciekający lewy moczowód

ZASTOSOWANE LECZENIE:
URS diagnostyczny
Wyłyżeczkowanie kanału jamy macicy i pobranie wycinków z szyjki macicy

BADANIA DODATKOWE:
RTG jamy brzusznej AP na leżąco

RTG kontrastowe:
Urografia (PA,AP,SKOS)
Nerki położone typowo, lewa częściowo przesłonięta gazami jelitowymi. Czynność wydzielnicza nerek zachowana, nerka lewa wydziela mocz cieniujący w słabszym stężeniu. UKM nerki prawej oraz moczowód urograficznie bez zmian. UKM nerki lewej zastoinowo poszerzony, moczowód lewy na całej długości poszerzony do szer. max. 9-10mm. Pęcherz moczowy gładki w obrysach.
Badania inne
Posiew moczu: Staphylococcus epidermidis miano 10/3 kom/ml wrażliwy na:
Metycylina, Nitrofurantonina, Kotrimoksazol, Ciprofloksacyna, Nofrokasycyna, Gentamycyna, Amikacyna

Badanie TK:
diagnostyczny. Nie udało się skontrolować całego moczowodu z powodu zwężenia. W badaniu per vaginam stwierdzono guz w narządzie rodnym obejmujący dno pęcherza od strony lewej. Zabieg URS przerwano, podjęto decyzję o założeniu nefrostomii celem odbarczenia nerki lewej. Po konsultacji telefonicznej z lekarzem ginekologicznym pacjentkę zakwalifikowano do pobrania wycinków z szyjki macicy. Przebieg leczenia niepowikłany. Pacjentkę wypisano do domu w stanie dobrym.

ZALECENIA:
Odbiór wyniku badania hist-pat w gabinecie lekarskim za ok. 2-3tyg.
Kontrola urologiczna z wynikiem badania hist-pat i ustalenie dalszego sposobu leczenia

[infinity]

Nalezaloby wykonac
- RTG klatki piersiowej,
-podstawowe badania krwi i moczu.
- USG przezpochwowe i jamy brzusznej
-badanie ginekologiczne PER RECTUM i per vaginam

Jesli posiadasz wyniki ktoregos w wyzej wymienionych badan to wklej prosze.

Pozdrawiam i witam na forum

[Richelieu]

miko napisał/a:

Pobrano wycinek z szyjki macicy do badania hist-pat Czy to musi oznaczać, że jest to nowotwór złośliwy?

Nie musi, ale z przytoczonych przez Ciebie informacji wydaje się to niestety być prawdopodobne.
Ostatecznie zostanie to zweryfikowane po otrzymaniu treści wyniku histopatologii pobranych wycinków.

Wtedy będzie można podjąć decyzję o wykonaniu dalszych badań diagnostycznych
i wdrożeniu odpowiedniego leczenia (Zalecenia (2011 r.), od str. 260).

[miko]

Dziękuję za odpowiedź.
Czy na podstawie wypisu z karty leczenia można wstępnie zaopiniować jakie jest stadium?

[infinity]

nie rozumiem kompletnie zapisu WYNIK TK ?

[ Dodano: 2013-11-24, 23:41 ]
tzn. zapisu pod BADANIE TK

[ssisi2]

Cytat:

Czy na podstawie wypisu z karty leczenia można wstępnie zaopiniować jakie jest stadium?

Wodonercze kwalifikuje chorobę do stadium IIIB. Jeśli oczywiście wynik badania hist-pat. potwierdzi raka szyjki macicy.

[miko]

obie nerki pracują prawidłowo, nie wystąpiło wodonercze

[ssisi2]

Cytat:

podjęto decyzję o założeniu nefrostomii celem odbarczenia nerki lewej

To jest właśnie wodonercze. Zablokowany moczowód nie pozwala na odprowadzenie moczu z nerki. Czy Twoja mama miała robione badanie na poziom kreatyniny?

[miko]

ssisi2 napisał/a:

[...] (całość posta #8)

po badaniach wyszło, że nerka pracuje prawidłowo, jest zastój moczu i dalszy zastój może prowadzić do wodonercza dlatego podjęto decyzję o założeniu nefrostomii celem odbarczenia nerki

[ Komentarz dodany przez Moderatora: Richelieu: 2013-11-26, 10:13 ]
Nie ma potrzeby cytowania W CAŁOŚCI posta bezpośrednio poprzedzającego wypowiedź, co zaciemnia czytelność wątku
(poprawiłem, podobnie jak w poprzednich Twoich postach: #4 i #7, z których usunąłem zbędne cytaty).
Proszę Cię o więcej umiaru w cytowaniu.

[ Dodano: 2013-11-26, 23:30 ]
mama trafiła ponownie do szpitala, gdyż trzeba było ponownie założyć nefrostomię (z poprzedniej mocz przestał odpływać)
w rozpoznaniu dodano:
wodonercze lewej nerki

czy jest aż tak źle?
lekarz nadal potwierdza, że mama będzie poddana zabiegowi histerokomii ale czy to możliwe w tym stadium?

[infinity]

lekarz onkolog?

[miko]

urolog

[ Dodano: 2013-11-27, 22:59 ]
poziom kreatyniny przy normie do 1,10 był ok. tydzień temu 0,90, a teraz przy wypisie 1,5

[infinity]

Pytasz czy mozliwa jest operacja
Jesli wynik histo-patu potwierdzi raka szyjki macicy to operacja jest bezcelowa.
Urolog nie leczy raka! Raka leczy onkolog.
Do onkologa nie potrzeba skierowania.

[miko]

Dzisiaj mój tato jeździł odebrać wyniki. Wynik: Rak szyjki macicy g2. Rozmawiał z lekarzem i ustalono leczenie (operację?) na 14.01
Czy to nie za długo??
Czy może warto się gdzieś dowiedzieć, może w centrum onkologii?

[alka28+]

Czy rozmawiano i z lekarzami onkologami?
Sam wynik histopatologiczny to troche za malo do wyznaczenia leczenia. Teraz wiecie, jaki to rak i jak bardzo jest zlosliwy, ale jak to leczyc, zalezy przede wszystkim od innych rzeczy:
- jaka jest wielkosc guza
- co jest zajete lokalnie - pochwa/trzon macicy/przymacicza
- czy nie ma przerzutow do wezlow chlonnych/okolicznych narzadow/odleglych narzadow

Mowiac krotko, jakie jest zaawansowanie raka. Tego bez badan obrazowych i bez porzadnego badania ginekologicznego nie da sie ustalic, a jesli dobrze zrozumialam, to tego nie bylo. Mama musi sie znalezc pod opieka onkologa, to podstawa.

Zycze powodzenia,
Ala

[ Dodano: 2013-12-04, 12:34 ]
Widze, ze bylo TK, ktore wykazalo wodonercze. W tym przypadku leczenie operacyjne wydaje mi sie dziwne.

[Richelieu]

miko napisał/a:

Rozmawiał z lekarzem i ustalono leczenie (operację?) na 14.01 Czy to nie za długo?

6 tygodni - to trochę długi termin, moim zdaniem zbyt długi. Optymalny byłby nie dłuższy niż połowa tego czasu.

Resztę bardzo trafnie napisała Alka28+.