[pasia]

Komentarze nie związane bezpośrednio z historią choroby znajdują się w => tym wątku <=

---

Witam,

mój Tato walczy z IV st nowotworu nosogardła.
Pomimo zastosowanej radioterapii i chemioterapii (jest w trakcie - po 1 cyklu)
szczękościsk nasila się i pogłębiają się problemy z jedzeniem ;( jak pomóc?

Pozdrawiam i życzę sił do walki wszystkim odwiedzającym!

[Gazda]

Zacytuj proszę rozpoznanie taty...

[pasia]

C 10.8
Rak gardła górnego z przerzutami do węzłów chłonnych szujnych oraz zagardłowych w IV st zaawansowania . Stan po chemioterapii indukcyjnej niekompletnej z powodu pancytopenii i gorączki neutropenicznej. Stan po radioterapii hiperfrakcjonowanej

[Gazda]

Stopień złośliwości histologicznej? Dysponujesz wynikiem badania histopatologicznego? Rozumiem, że Tata leczony jest w Gliwicach?

[pasia]

Jak tylko będę mieć wyniki w ręce zaraz wam napiszę.
Lekarz powiedział, że po miesięcznej radioterapii część siepomniejszyła, ale niestety narosły nowe rzeczy. Radioterapia nie wchodzi już w grę, bo Tato dostał już maksymalną moc.
Chemia też nie skutkuje na tyle żeby go wyleczyć.
Został podobno rok...;(

[betsi]

pasia przykro mi ,ale czy nowotwór nie został wykryty późno?były objawy choroby?

[kmis757]

pasiadziękuję; jesteśmy z Toba, pisz, rozmawiaj, bądz z nami, jak my jestesmy z Tobą...

[pasia]

Nowotwór został odkryty w lipcu 2011 r, ale to nie bylo tak, ze cos sie działo, a my nie reagowalismy... Pierwsze objawy to jak zwykła angina... i były antybiotyki, zalstrzyki, a ze w tym czasie moja Mama umierala w szpitalu to na powiekszajacy sie szczekoscisk nie zaniepokoił nas może aż tak bardzo jak powininen. Po miesiacu Mama zmarła, 3 dni po pogrzebie wstępna diagnoza u Taty, że to rak.
Mialam cały czas nadzieje, ze bedzie dobrze. Od poczatku wiedzielismy ze przypadek jest ciezki, ale ta nadzieja caly czas byla... Teraz jest inaczej. Jest tylko strach.
I jestem pieprzoną egoistką, że w tym wszystkim myślę o sobie i martwię się o swoją przyszłość i pracę;(

[kmis757]

pasia, To nie jest tak jak piszesz, że jesteś egoistką. Nie czas wracać do początku choroby taty. Skoro napisałaś, że lekarze mówią o możliwym już tylko leczeniu paliatywnym to trzeba skupić się nad tym. Abyśmy odpowiedzieli Tobie, jest to możliwe gdy zbierzesz wszystkie informacje o stanie taty i nam je przedstawisz, jeśli tego oczywiście sama chcesz.

[pasia]

PET:
Wskazanie do badania: Rak gardł, przerzuty do węzłów chłonnych szyi, stan po chemioterapii do lipca 2012 i radioterapii do września 2012, porównanie z PET z VIII 2012
Opis PET:
Ogniska patologicznego wychwytu radioznacznika:
1. Zagęszczenie obejmujące ściany gardła górnego i środkowego przechodzące na przestrzeń przygardłową, obejmujące migdałek podniebienny po stronie prawej SULpeak 7,39 w badaniu dzisiejszym stwierdza się mniejszą rozległość tego nacieku oraz mniejsze gromadzenie, w porównaniu z badaniem poprzednim spadek o ok 24%
2. Węzeł chłonny w grupie VB po stronie prawej SELpeak 2,32, zmiana poprzednio nieobecna
3. Ogniskowe gromadzenie w zatoce szczękowej po stronie prawej SULpeak 3,51, gromadzenie w tej lokalizacji nieobecne poprzednio.
Pozostałe opisywane w poprzednim badaniu ogniska patologicznego wychwytu roadioznacznika w układzie chłonnym syi nie są widoczne w dniu dzisiejszym.
Opis przeglądowego badania TK:
Odpowiedniki morfologiczne ognisk patologicznego wychwytu radioznacznika:
1. Pogrubienie ściany gardła górnego i środkowego po stronie prawej penetrujące w kierunku jamy nosowej przez naciek wrastający do przestrzeni przygardłowej (rozległość zmiany w porównaniu z badaniem poprzednim mniejsza, z uwagi na nieregularne zarysy), naciek niezmierzalny
2. Owalny węzeł chłonny wielkości do 0,5 *0,7 cm w grupie VB węzłów szyjnych po stronie prawej, bez istotnych różnic w porównaniu z badaniem poprzednim
3. Podwyższony wychwyt radioznacznika w zatoce szczękowej po stronie prawej rzutuje się na ścianę kostną i pogrubiałą błonę śluzową zatoki w częśći przedniej przyśrodkowej oraz na śluzówkę przewodu nosowego, środkowego i dolnego po stronie prawej (morfologicznie bez istotnych różnic z badaniem poprzednim)
Poza tym obraz TK bez istotnych różnic w porównaniu z badaniem z VIII 2012, obustronnie w obrębie szyi kilka rozproszonych w grupach węzłowych II i III węzłów chłonnych bez patologicznej aktywności metabolicznej.
Ocena wg kryteriów PERCIST
Wartość progowa PERCIST: SULpeak 3,23 (prawy płat wątroby)
Zmiana targetowa (naciek gardła górnego i środkowego po stronie prawej wraz z migdałkiem podniebiennym po stronie prawej): SULpeak 7,39
Ocena dynamiki wg kryteriów PERCIST:
Zmiana aktwności ogniska: minus 24%
Nowe ogniska nowotworowe: plus 2
Progresja metaboliczna.
Wnioski:
Obraz PET/TK przemawia aktywnym naciekiem nowotworowym gardła środkowego i dolnego po stronie prawej z pojedynczym przerzutem do węzła chłonnego szyjnego w grupie VB
Podwyższony wychwyt radioznacznika w zatoce szczękowej i w przewodzie nosowym po stronie prawej w pierwszej kolejnośći także o cechach nacieku nowotworowego.
Obraz PET/TK dynamiki zmian w porównywalnych badaniach kolejnych spełnia kryteria progresji choroby zasadniczej wg PERCIST.

[kmis757]

pasia, chemioterapia została zakończona w lipcu 2012, w sierpniu 2012 wykonano PET, a do końca września 2012 tato został poddany radioterapii. Jakie badania kontrolne lub wyniki zostały przeprowadzone u taty od września 2012 ...

[pasia]

ten opis kttóry przesłałam wyżej to opis PET sprzed 2 tygodni

[ Dodano: 2013-02-17, 13:04 ]
to jest porównanie z badaniem z VIII 2012, ale zrobiony był ten PET 2 tyg temu moze niedokładnie pisze o co mi chodzi;)

[pasia]

i jak te badania mojego Taty? ktos sie moglby odniesc?

[Richelieu]

PET:
1. Zmniejszenie zmian (o ok. 24 %) najprawdopodobniej wynika z ich aktualnie prowadzonego leczenia.
2. i 3. Obrazy zmian nieobecne poprzednio, ich pojawienie się wynika najprawdopodobniej z procesu złośliwego,
na co wskazuje dalsza część opisu wyniku.
4. Zanik zmian w układzie chłonnym szyi, prawdopodobnie jako skutek prowadzonego leczenia.

TK:
1. Zmiany gardła zmniejszone, co odpowiada wynikowi PET,
2. i 3. Opisywany węzeł i zatoka szczękowa bez zmian w stosunku do poprzedniego badania (w PET progresja),
4. Pozostałe opisywane lokalizacje bez zmian w stosunku do badania poprzedniego.

We wnioskach lekarz opisujący wynik wskazuje na aktywny proces nowotworowy w strefie gardła,
zatoce szczękowej i w przewodzie nosowym oraz przerzut do jednego węzła chłonnego.
Pomimo lokalnie obserwowanego zmniejszenia aktywności w jednym ognisku choroby (gardło)
wynik ujawnił pojawienie się dwóch nowych ognisk (węzeł chłonny szyi i zatoka szczękowa)
co świadczy o progresji choroby w stosunku do wyników badania poprzedniego:

Cytat:

Obraz PET/TK dynamiki zmian w porównywalnych badaniach kolejnych spełnia kryteria progresji choroby zasadniczej wg PERCIST

[pasia]

Mój Tatuś coraz słabszy. Jest samodzielny, wszystko robi sam, ale gorączkuje od 3 tygodni (ok38), 2 razy zemdlał. Ma wielkie problemy z jedzeniem, nie słyszy na prawe ucho,.
Teraz jest po 4 cyklu chemii (Carbo)... lekarz mówi że niewiadomo czy bedziek olejna, bo organizm się buntuje. Radioterapia też odpada, dostał maksymalne napromienianie - bezskutecznie.
Oto wczorajsze badania TK twarzoczaszki:
Dane ze skierowania: Rak gardła środkowego.
Asymetria tkanek miękkich nosogardła, gardła górnego i środkowego spowodowane przez naciek miękkotkankowy ulegający niejednorodnemu wzmocnieniu kontrastowemu z hypodensyjnymi ogniskami martwicy.
Naciek penetruje do jamy nosowej, przestrzeni przygardłowej, przestrzeni żwacza, przestrzeni naczyń szyjnych oraz przestrzeni ślinianki przyusznej po stronie prawej naciekając: podniebienie miękkie, prawy łuk podniebienny, mięsień długi głowy prawy, prawą trąbkę Eustachiusza, prawy mięsień skrzydłowy boczny, nagłośnię i prawą zatokę gruszkowatą. Naciek powoduje destrukcję kostną prawej kości szczękowej zwłaszcza wyrostka zębodołowego. Pogrubienie błony śluzowej prawej zatoki szczękowej do 8,5 mm - nie można wykluczyć nacieku NPL. Naciek powoduje również destrukcję kości klinowej i penetruje do zatoki klinowej po stronie prawej. Prawa żyła szyjna na wysokości podziału prawej t. szyjnej wspólnej znacznie przewężona do światła wielkości ok 5,5*3 mm. W badaniu uwidoczniono pojedyncze węzły chłonne powiększone średnio do 10 mm w grupach III , IIB po stronie prawej. Węzeł w grupie IIb z cechami centralnej martwicy.
Zmniejszenie powietrzności komórek pneumatycznych prawej kości skroniowej oraz płyn w prawej jamie bębenkowej. Niewielka ilość płynu w komórkach pneumatycznych wyrostka sutkowatego lewej kości skroniowej.
Zmniejszenie powietrzności komórek sitowych tylnych obustronnie.
Pogrubienie błony śluzowej małżowiny nosowej środkowej prawej.
Zmiany zwyrodnieniowe z niewielkim kyfotycznym utawieniem kręgosłupa C.
Zwężenie krążków m-kr C5-C7. Osteofity na brzegach trzonów kręgów C.
Nieregularne ogniska rozrzedzenie struktury kostnej w obrębie górnych kręgów C.
Wnioski:
W porównaniu do dostarczoinych badań MR Głowy i szyi z 3.01.2013 oraz PET z 2012 i 2013 r oraz TK odpowiada w skali RECIST odpowiedzi częściowej. Część zmian może odpowiadać zmianom po leczeniu.

Proszę, czy ktoś może mi coś powiedzieć? Lekarz taty na urlopie 3 tygodnie... do długo. Pozdrawiam