Witam,
Bardzo proszę o interpretację wyniku histopatologicznego.
Wcześniej, pokrótce opiszę sytuację. Sprawa dotyczy mojego Wujka, lat 67.
Na początku maja, Wujek zaczął źle się czuć. Pojawiły się wymioty i biegunka, które początkowo wskazywały na zatrucie pokarmowe. Niestety po dwóch dniach, Wujek bardzo osłabł, a w wymiocinach i kale pojawiła się krew. Z rozpoznaniem silnej anemii trafił do szpitala, gdzie otrzymał 2,5 litra krwi. Wykonano gastroskopię, która wykazała dużą zmianę w żołądku, początkowo ocenianą jako wrzód/guz. Pobrano wycinki i oddano do badania histopatologicznego. W międzyczasie Wujek wrócił do domu, jednak po kilku dniach sytuacja się powtórzyła i ponownie trafił do szpitala. Otrzymał 2,5 litra krwi i podjęto decyzję o natychmiastowej operacji. Profesor przeprowadzający operację usunął cały żołądek z okolicznymi węzłami chłonnymi, woreczek żółciowy oraz śledzionę.
Wynik badania histopatologicznego z pobranych wycinków podczas gastroskopii:
Rodzaj materiału Topografia
Wycinek z żołądka. Owrzodzenie żołądka
Rozpoznanie patomorfologiczne
Drobne wycinki błony śluzowej żołądka z litym naciekiem niskozróżnicowanego raka prawdopodobnie gruczołowego.
Immunohistochemicznie LCA(-) CKAE1+E3 (+) HER2 (-)
(W chwili obecnej czekamy na wynik histopatologii po operacji)
Profesor przeprowadzający operację usunął cały żołądek z okolicznymi węzłami chłonnymi, woreczek żółciowy oraz śledzionę.
Fakt że przeprowadzono radykalną operacją jest zawsze pozytywny. Jest ona jedynym sposobem leczenia, który daje szansę całkowitego wyleczenia.
Teraz trzeba poczekać na wyniki histopatologii i decyzję czy będzie potrzebne leczenie uzupełniające (chemioterapia)
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Niech nasza nadzieja będzie większa od wszystkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
Za wszystkie informacje i doświadczenia, którymi zechcecie się podzielić będę wdzięczna.
[ Dodano: 2017-06-07, 15:34 ]
Witam ponownie,
Zamieszczam drugi wynik histopatologii odebrany w dniu dzisiejszym i bardzo proszę o interpretację
Mikroskopowo
ad.1/ tkanka tłuszczowa bez zmian, patologicznych węzłów chłonnych nie znaleziono
ad.2/ śledziona przekrwiona z wyciekami krwi w okolicy wnęki
ad.3/ carcinoma mixtum g/3 rak w części gruczołowy, brodawkowy, a w części śluzowokomórkowy, niskozróżnicowany nacieka całą grubość ściany żołądka łącznie z błoną surowiczą. Widoczne także naciekania pni nerwowych oraz liczne zatory nowotworowe w naczyniach. w 25 okolicznych węzłach chłonnych (śr. 0,3-2,5 cm) przerzuty raka 25/25, sieć bez nacieków raka.
ad.4,5/ obwodowy odcinek przełyku i pierścień ze staplera bez nacieków raka. Ad.6/ pęcherzyk żółciowy bez nacieków raka . pT-3, pN3b, R-0.
Makroskopowo
guz o wym. 4x3 cm, guz nacieka całą grubością ściany żołądka i okoliczną tkankę tłuszczową
sieć o wym 36x28x0,4 cm makroskopowo nie zmieniona
Z tego co wiem, Wujek jeszcze w tym tygodniu będzie miał wizytę w Centrum Onkologii w celu ustalenia leczenia chemioterapeutycznego.
Chciałabym zapytać czy w przypadku tego rodzaju raka są jakieś skuteczne, także niestandardowe leki, o które możemy zapytać podczas wizyty. Czytałam gdzieś o leku Glivec. Nie wiem jednak czy jest on stosowany w tego rodzaju nowotworach. Być może są jakieś inne leki, o których moglibyście napisać. Za każdą informację i wskazówkę będę wdzięczna.
Witam
Powiem z własnego doświadczenia. Po takiej operacji , jak rozumiem z zajętymi węzłami bedzie mial chemioterapie plus na 99% powinien dostac radioterapie. Ja nie slyszalam o zadnych lekach na raka zoladka.
Ja mialam chemie w zastrzykach i 5tyg radioterapii.
mada u wujka wyszło pT-3, pN3b, R-0 co oznacza T3 - guz nacieka tkankę łączną pod warstwą surowiczą, ale nie nacieka otrzewnej ściennej ani otaczających struktur tkankowych, N3 oznacza przerzuty w 16 lub więcej regionalnych węzłach chłonnych, a skala R oznacza radykalnosc zabiegu - R 0 to brak pozostawionej tkanki raka.
Leczenie pooperacyjne
Pooperacyjna CRTH zwiększa odsetek 3-letnich przeżyć całkowitych o 11% w porównaniu
z samodzielnym leczeniem chirurgicznym (mediana przeżycia — 36 wobec 27 miesięcy).
Leczenie obejmuje 1 cykl CTH złożonej z FU w dawce 425 mg/m2/dobę przez 5 dni i folinianu
wapniowego 20 mg/m2/dobę przez 5 dni, następnie po 28 dniach napromienianie
do dawki 45 Gy (frakcje 1,8 Gy) wraz z CTH według schematu: fluorouracyl 400 mg/m2
wraz z folinianem wapniowym w dawce 20 mg/m2/dobę przez pierwsze 4 i przez 3 ostatnie
dni napromieniania, a po miesiącu od zakończenia radioterapii (RTH) 2 kolejne cykle CTH,
w dawkach jak w pierwszym kursie, podawane w odstępie miesiąca. Obszar napromieniania
powinien obejmować lożę żołądka i regionalne węzły chłonne.
Z jednej strony, pojawiają się wątpliwości dotyczące zasadności stosowania takiego leczenia,
związane z nieadekwatnym zakresem limfadenektomii u większości chorych włączonych
do badania oraz sposobem planowania RTH. Z drugiej strony, wyniki badań bez grupy
kontrolnej wskazują, że efekt CRTH utrzymuje się także u chorych poddanych limfadenektomii
D2.
Dziękuję bardzo za odpowiedzi i również życzę dużo sił.
Mam jeszcze pytanie odnośnie wzmocnienia organizmu przed i w trakcie chemioterapii. Wiem, że podczas chemioterapii bardzo różnie bywa z apetytem. Pamiętam, że mojej Mamie kupowaliśmy nutridrinki, ale to było już ponad 5 lat temu. Być może jest teraz coś lepszego, co moglibyście polecić ?
mada,
Nutridrinki dalej na topie, jak najbardziej mogą być. Z jedzeniem zapewne u wujka będzie różnie, na to się już trzeba nastawić. Nie cudujcie tylko niech wujek je to na co ma ochotę jak nie chce to nie zmuszać. Dzień, dwa, trzy po chemii może odczuwać brak apetytu, niesmak, czy mieć wymioty ale to minie i jak wróci apetyt to dogadzać.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
