witam wszystkich
Katarzynka36 - niestety nie mam przy sobie wypisu mamy ze szpitala. Pamietam ze miała guza trzustki i była ogromna obawa że otworza i zamkną Udało się wtedy jednak wyciąc guza i mama nie miała żadnego innego leczenia
Dziś odebraliśmy mamę ze szpitala
Rozpoznanie przy wypisie
Guz płuca prawego (ca non-micro)
BRONCHOSKOPIA fiberoskopowa(33.22)
Krtań, struny głosowe wałowate, prawidłowo ruchome. Tchawica dyskinetyczna. Ostroga główna ostra ustawiona pionowo na wąskiej podstawie. W ujściu oskrzela płata górnego płuca prawego zmiany bliznowate (pozaciąganie śluzówki). Poza tym drzewo oskrzelowe anatomicznie prawidłowe o śluzówce bladej z wydzieliną pienistą, śluzową. Pobrano aspirat na antybiogram, cytologię i MB-BacT
Wyniki:
- wydz. z drzewa oskrzelowego - brak wzrostu flory bakteryjnej
- popł.oskrzelowe na BK - ujemne
- PCI guza płuca prawego - cellulae carcinomatosae non microcellulare
ELEKTROKARDIOGRAM (OCENA RYTMU SERCA0 (89.51)
Rytm zatokowy 120/min. normogram.Położenie półpionowe.Normogyria.
SPIROMETRIA(89.383)
FEV1 1,05 Akt. 2,34 Nal. 44,80%Nal.
FEV1%VC 74,46 Akt. 77,13 Nal. 96,50% Nal.
VC 1,41 Akt. 2,89 Nal 48,70 % Nal.
DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA PRZEWODU POKARMOWEGO (88.74)
Watroba w normie wielkosci, o podwyższonej, nieco niejednorodnej echogeniczności miąższu cechy stłuszczenia lub inne uszkodzenie, b/z ogniskowych. stan po cholecystektomii, w loży po pęcherzyku odbicia jelitowe. Drogi żółciowe nieposzerzone. Pole trzustkowe wąskie bez zmian. Śledziona bez zmian w obrazie usg. Przestrzeń zaotrzewnowa bez wyraxnych nieprawidłowych odbić - węzły chłonne (-), aorta w normie szerokości. Pola nadnerczowe wydaja się wolne. Nerki w miejscu typowym o zaznaczonej asymetriii - prawa ok 110mm w osi długiej, lewa do 130mm. warstwa miąższowa nerki prawej wąska, o zatartym zróżnicowaniu miąższowo - wnękowym, dodatkowo obecność złogów 5-10 mm w dolnej części UKM. Nerka lewa o grubej warstwie miąższowej z przerostem kolumny środkowej, bez wyraźnych cech złogów, bez poszerzenia UKM. Pęcherz moczowy wypełniony słabo, zarysy scian wydaja się gładkie.
KOMPUTEROWA TOMOGRAFIA GŁOWY I/LUB SZYI (87.03)
Badanie wykonano po i.v,podaniu środka cieniującego
U podstawy lewego płata czołowego widoczna jest około 11mm hyperdensyjna zmiana bez uchwytnego obrzęku wokół - prawdopodobnie oponiak z rynienki węchowej. Cechy leukoarajosis. Pojedyncze drobne ogniska naczyniopochodne w okolicach czołowych. Układ komorowy i zbiorniki podstawy mózgu prawidłowego kształtu, bez zniekształceń i przemieszczeń. niewielki zanik korowy móżdzku i mózgu w okolicach czołowych i skroniowych.
ZASTOSOWANE LECZENIE OPERACYJNE
diagnostyka
Badania Laboratoryjne - to w nawiasach to daty
Biochemia krwi - enzymy
amylaza w surowicy (U/I) 30 (26.09)
fosforaza alkal (U/I) 168 (26.09)
ALT (U/L) 17(16.09) 13 (26.09)
AST (U/L) 16(16.09) 15 (26.09)
biochemia krwi - substraty
albuminy (g/dl) 31 (16.09)
białko całkowite (g/dl) 61(16.09)
cholesterol całkowity (mg/dl) 3,6 (16.09.)
glukoza sur (mmol/l) 5,2 (16.09) 4,5 (26.09)
mocznik (mmol/l) 5,3 (16.09) 3,9 (26.09)
bilirubina całkowita (umol/l) w/n(16.09) w/n (26.09)
kreatynina w sur (umol/l) 69 16.09) 56(26.09)
Mocz badanie ogólne
cięzar wł (g/ml) 1025 (16.09)
ph(j.) kwaśny (16.09)
białko nb(16.09)
glukoza nb (16.09)
krw. białe liczne (16.09)
krw. czerw. 0-1 (16.09)
urobilinogen l. wzmożony (16.09)
morfologia krwi
hematokryt % 37,9 (16.09) 36,1 (26.09)
hemoglobina(g/dl) 12,6 (16,9) 11,9 (26.09)
leukocyty (K/ul) 12,3 (16.09) 12,0 (26.09)
płytki krwi (K/ul) 390 (16.09) 366 (26.09)
erytrocyty (M/ul) 4,10 (16.09) 3,98 (26.09)
Serologia Infekcyjna
antygen hcv ujemny
HBsAg ujemny
Układ krzepniecia
wskaźnik protrombinowy(%) 101(16.09)
czas krzepnięcia(min) 13,5 (16.09)
Fibrynogen 5,44 (16.09)
INR 0,99 (16.09)
Epikryza
63 letnia kobieta przyjęta do oddziału celem dalszej diagnostyki z powodu guza płuca prawego Weryfikację hist - pat (Ca non-micro) uzyskano drogą biopsji cienkoigłowej pod kontrolą USG Pacjentka konsultowana onkologicznie - została wstępnie zakwalifikowana do radioterapii. Pacjentka wypisana do domu w stanie ogólnym dość dobrym, stabilnym z zaleceniami jak niżej.
Zalecenia
1. oszczędny tryb życia
leki: ketonal: 2 x 100mg
tramal 3 x50mg
polprazol 2x20mg
Pozostałe leki jak dotychczas (mama bierze seroxat, tritico i clonazepam - leczy depresje i kreon 25000 na trawienie)
Proszę zgłosić się celem dalszego leczenia do centum onkologii warszawa Roentgena 5 Ambulatorium radioterapii (środy, piatki w godz. porannych)
Nie bardzo to wszystko rozumiem
Liczyłam na określenie tego guza wg klasyfikacji przyjętej dla tych nowotworów. Dwukrotnie mame nakłuwano i po tym tylko jedno określenie - nowotwór niedrobnokomórkowy ale jaki??????? Moze Wy po tych wynikach jesteście w stanie mi coś więcej powiedzieć?
[ Dodano: 2010-09-28, 21:10 ]
w rozpoznaniu było jeszcze dopisane DEPRESJA