[ania74]

Bardzo dziękuję, jutro mamy kolejne badanie krwi + wizytę kontrolną. I jeszcze jedno pytanko - leki przeciwwymiotne działają średnio skutecznie (nazwa i dawkowanie w zaleceniu poniżej). Czy są inne, które być może w przypadku Mamy okażą się bardziej skuteczne??

Dołączam wypis ze szpitala:



Drugi cykl:

-cisplatyna 120 mg iv w dniu 28.05.2012r

etoposid 140 mg iv w dniu 28, 29, 30 05.2012r

EPIKRYZA

Pacjentka lat 62, z rozpoznaniem rak drobnokomórkowy LD, przyjęta do szpitala w celu podania chemioterapii. Przy przyjęciu stwierdzono agranulocytozę bez towarzyszących objawów infekcji. Zastosowano G-CSF, leki przeciwinfekcyjne. Uzyskano normalizację parametrów morfotycznych krwi. Chora otrzymała II kurs zgodnie z programem PE. Tolerancja leczenia średnia. W trakcie chemioterapii w drugim dniu występowały wymioty, pacjentka otrzymywała dodatkowe leki przeciwwymiotne. W trzecim dniu cyklu stwierdzono nasilenie suchego, męczącego kaszlu, bez wysokiej temperatury ciała, osłuchowo występowały trzeszczenia u podstawy płuca lewego. Włączono antybiotyk z grupy Makrolitów. Pacjentka wypisana z zaleceniami jak wyżej ( w zaleceniach Zarzio 48 mln.j. 1x dz, Klacid 0.5 2x1, Lacium 3x1, Ranigast 1x1, DHC 2x60mg, Atossa 2x1 a 8 mg. w razie nudności, Torecan 1 czopek w razie nudności, Cloranxen a 5 mg 2x1 )

[absenteeism]

ania74 napisał/a:

leki przeciwwymiotne działają średnio skutecznie (nazwa i dawkowanie w zaleceniu poniżej). Czy są inne, które być może w przypadku Mamy okażą się bardziej skuteczne?

Średnio skutecznie, to znaczy?

Można by zmienić Atossę na Metoclopramidum, ale to oczywiście do decyzji lekarza.
A mama bierze dodatkowo Torecan?

[ania74]

tzn. nudności nie ustępują w ciągu dnia, wymioty - dwa, trzy razy w tygodniu.
Tak, bierze również Torecan

[absenteeism]

W takim razie do konsultacji z lekarzem włączenie Metoclopramidum.

A mama próbowała takich domowych sposobów radzenia sobie z nudnościami, np. picie coca coli?

[ania74]

Coca cola - nie pomyślałam, a przecież sama podaję dzieciom przy problemach żołądkowych. Dzięki absenteeism - jesteś wielka!! A jutro grzecznie zapytam o Metoclopramidum.

[ Dodano: 2012-06-08, 13:36 ]
Dzisiejsze wyniki Mamy:

WBC 2,8 K/ul
NEU 0,4 K/ul
LYM 1,9 K/ul
MONO 0,4 K/ul
EOS 0,0 K/ul
BASO 0,1 K/ul
RBC 3,52 M/ul
HGB 10,2 g/dl
HCT 28,9 %
MCV 82,1 fL
MCH 29,0 pg
MCHC 35,5 g/
RDW 14,5 %
PLT 40 K/ul

MPV 13,2 fL
NEU% 13,9 %
LYM % 68,1 %
MONO% 13,6 %
EOS % 1,3 %
BASO% 3,1 %

Jest poprawa absenteeism?? Mam nadzieję, że nic nie pomyliłam, ponieważ jakość zdjęcia nie była najlepsza. Kolejne badanie krwi w poniedziałek.

Pani doktor odradziła wprowadzenie nowego leku przeciwwymiotnego, uzasadniając tym, że każdy kolejny będzie podrażniał śluzówkę. Zaproponowała, żeby Mama została przy czopkach.

Dziękuję Ci za pomoc.

[ela1]

ania74, poprawa jest w białych krwinkach z 1,4 na 2,8 k/ul, ale płytki krwii jeszcze bardziej spadły.
Zobaczymy w poniedziałek czy się poprawią, jeżeli mama czułaby się źle to musicie pojechać na SOR, bo może być konieczność podania krwii.

pozdrawiam

[ania74]

Dziękuję ela1. Mam nadzieję, że się poprawią.

[ania74]

ostatnie wyniki przedstawiają się następująco:

WBC 89,8 K/ul
NEU 79,2 K/ul
LYM 5,2 K/ul
MONO 4,3 K/ul
EOS 0,1 K/ul
BASO 0,9 K/ul
RBC 3,48 M/ul
HGB 10,2 g/dl
HCT 28,9%
MCV 83,0 fl
MCH 29,3 pg
MCHC 35,3 g/dl
RDW 15,7 %
PLT 110 K/ul
MPV 7,8 fL
NEU % 88,2 %
LYM% 5,8%
MONO% 4,8 %
EOS% 0,1 %
BASO% 1,0 %

poproszę o dobre wiadomości absenteeism

[JustynaS1975]

ania74 napisał/a:

WBC 89,8 K/ul NEU 79,2 K/ul

Aniu, czy to na pewno takie wartości? Te wartości są dużo ponad normę. Nie wiem dlaczego tak może być. Oczywiście czekamy na odpowiedź Absenteeism. Czy Mama miała podawany czynnik wzrostu (np. Neulasta, Neupogen)?

[ Dodano: 2012-06-15, 20:46 ]
Teraz doczytałam, że był podawany Zarzio (czynnik wzrostu, ma na celu pobudzenie szpiku kostnego do produkcji białych krwinek (WBC)). To być może te białe po tym zastrzyku tak wybiły?

[absenteeism]

Tak jak napisała Justyna, sprawdź te wyniki - nie przesunął Ci się przecinek?

[ania74]

sprawdziłam, wszystko się zgadza

[absenteeism]

Ja bym powtórzyła tę morfologię.

[ania74]

wyniki są odpowiednio z 6.06, 8.06, 11.06 W poniedziałek Mama idzie na trzecią chemię, zapewne będą kolejne.

[ Dodano: 2012-06-15, 23:05 ]
zrobiliśmy również kontrolną TK, czekamy na wynik

[JustynaS1975]

No to czekamy i na wynik TK, i na morfologię (w poniedziałek) i oczywiście na kolejną chemię. Trzymajcie się cieplutko. Pozdrawiam serdecznie

[ Dodano: 2012-06-15, 23:10 ]
I Oczywiście zaciskam kciuki za powodzenie i dobre wyniki

[ania74]

dziękuję Justynko