[Konrad22]

Witam, przeglądam to forum od jakiegoś czasu, ale to mój pierwszy post. Chciałem Was prosić o opinię. Babcia miała usuwane znamię z pleców, po 3 tygodniach otrzymaliśmy wyniki.

Superficial spreading melanoma cutis diam
Grubość nacieku wg Breslowa 0,9mm
Poziom III naciekanie wg Clarka
Owrzodzenie naskórka- nieobecne
Naciekanie naczyń krwionośnych, chłonnych i pni nerwowych nieobecne
Nacieki limfocytarne- średnio obfite
cechy regresji nieobecne
index mitotyczny 0/10HPF
Zmiana wycięta w całości z minimalnym marginesem bocznym 4mm i na głębokość 11mm
IHCH s100+, HMB45+

Co o tym myślicie? Lekarz u którego była babcia na samym początku powiedział, że być może później będzie potrzebne poszerzenie marginesów. A jeszcze wcześniej, że jeśli okaże się to być czerniak wyślę nas do Rzeszowa, po czym babcia stwierdziła, że nigdzie nie będzie jeździć ponieważ nikt nie będzie miał czasu jej wozić...

Pozdrawiam

[ccc11]

Cześć. Ile twoja babcia ma lat?
Z tego wyniku wnioskuje ,że babcia ma rozpoznanego czerniaka szerzącego się powierzchownie brak podziału mitoz też dobrze rokuje ,do tego brak owrzodzenia Chyba dobrze odczytuje wynik..
Z całą pewnoscia czeka ja poszerzenie marginesów i chyba oznaczenie wartownika? Może się myle,czekaj cierpliwie na pewno ktoś bardziej oswojony z tematem Ci odpowie

[Konrad22]

Zapomniałem dodać, że babcia idzie w środę do lekarza na odczytanie wyników. Starałem się ja pocieszyć jak mogłem Z tego co przeczytałem właśnie brak podziału mitoz oraz brak owrzodzenia to chyba dobre informację. I te nacieki limfocytarne to znaczy, że organizm w jakiś sposób bronił się przed komórkami nowotworu?
Babcia ma 87 lat.

[ccc11]

Nie odpowiem Ci na to pytanie bo też jestem nowy i się jeszcze "uczę" ale na moje rozumowanie to jest tak jak piszesz

[Konrad22]

ccc11
Czytałem Twoje wątki, niestety są one podzielone i nie wiem czy wszystko dobrze zrozumiałem. Ale życzę wszystkiego dobrego

[ccc11]

Dziękuję
Twoja babcia ma o tyle dobrze ,że jest to czerniak szerzący się powierzchniowo który w miarę dobrze rokuje porównując go np. z czerniakiem guzowatym który od początku nacieka w głąb skóry. Zastanawia mnie tylko dlaczego na wyniku Twojej babci nie ma wzmianki o wazie wzrostu bo nie wiadomo czy jest to faza wzrostu wertykalna czy radialna no chyba ,że to jest zależne od głebokosci naciekania jak i od skali Breslowa być może od któregoś "momentu" rozwijania się nowotoworu histopatolodzy nie podają Faz wzrostu..

[Konrad22]

Zapomniałem przepisać pewnych licz, które są po nazwie czerniaka 1,3x1x0,1cm ICD-O 8742/3 wg WHO, ale nie wiem czy mają jakiekolwiek znaczenie :P No i oczywiście całość obrazu odpowiada pT1a.
Babcia miała wycinaną drugą zmianę zaraz obok tej Verruca seborrhoica cutis diam 0,4cm, Excisio totalis, czyli jeśli dobrze rozumiem ta 2 zmiana była całkowicie niegroźna i została wycięta w całości. Teraz pewnie wszystko zależy od tego czy czerniak dał przeżuty do węzłów chłonnych

[ccc11]

Druga zmiana jest brodawką łojotokową do tego zdanie excisio totalis oznacza ,że została wycięta w całości więc nie ma powodu do niepokoju.
Podejrzewam ,że babcię będzie czekać oznaczenie wartownika a potem ewentualne wycięcie

[TP53]

Babcia bedzie miala najprawdopodobniej tylko dociecie wokol zmiany pierwotnej. Parametry czerniaka nie kwalifikuja jej do biopsji wezla wartowniczego. Przy SSM nie podaje sie fazy wzrostu bo z zalozenia pzy tym czerniaku jest radialna. Brak mitoz, brak owrzodzenia dobrze rokuja. Pozdrawiam

[ccc11]

Trochę dziwne bo przy czerniaku szerzącym się powierzchniowo najpierw nowotwor rozwija się na powierzchni skóry a dopiero potem nacieka w głąb więc myślę ,że faza wzrostu powinna być zaznaczona, ale to tylko "moje" myślenie

[Albatros]

ccc11 napisał/a:

Trochę dziwne bo przy czerniaku szerzącym się powierzchniowo najpierw nowotwor rozwija się na powierzchni skóry a dopiero potem nacieka w głąb więc myślę ,że faza wzrostu powinna być zaznaczona, ale to tylko "moje" myślenie

Masz rację. W wyniku mojego SSM in situ było napisane "w fazie rozrostu poziomego"

[ccc11]

Myślę ,że to też czynnik rokowniczy bo w przypadku NM od samego początku jest to faza pionowa a w przypadku SSM te fazy się zmieniają od poziomej do pionowej ,..

[Konrad22]

Hm sugerujecie, że wynik jest niepełny?

[ccc11]

Ważnym czynnikiem prognostycznym jest charakterystyka i dynamika wzrostu guza odmienna dla poszczególnych typów histogenetycznych czerniaka. Odmiany SSM, LMM i AML wykazują początkowo wzrost radialny (poziomy), nawet przez kilka lat nie przekraczając granicy skórno-naskórkowej, a dopiero w późniejszym okresie naciekają do skóry właściwej (wzrost wertykalny). Istotny jest fakt, że w fazie wzrostu poziomego zwykle nie dochodzi do rozsiewu choroby i możliwe jest wyleczenie chorego. Natomiast w fazie wzrostu wertykalnego (pionowego) guz przyrasta na grubość, dochodzi do naciekania głębszych warstw skóry właściwej i następuje rozsiew komórek nowotworowych drogą naczyń limfatycznych i krwionośnych do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych

Ja myślę ,że jest niepełny ,ale poczekaj na zainteresowanie się innych użytkowników bardziej "wiedzących"

[TP53]

Moglbys przytoczyc pelny opis histopatologiczny? W Twojej ostatniej wypowiedzi pojaawila sie komponenta in situ ktorej nie podales w swoim pierwszym poscie.