1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
czerniak SSM, Clark III, Breslow 0,9mm
Autor Wiadomość
Konrad22 


Dołączył: 18 Cze 2016
Posty: 7

 #1  Wysłany: 2016-06-18, 17:23  czerniak SSM, Clark III, Breslow 0,9mm


Witam, przeglądam to forum od jakiegoś czasu, ale to mój pierwszy post. Chciałem Was prosić o opinię. Babcia miała usuwane znamię z pleców, po 3 tygodniach otrzymaliśmy wyniki.

Superficial spreading melanoma cutis diam
Grubość nacieku wg Breslowa 0,9mm
Poziom III naciekanie wg Clarka
Owrzodzenie naskórka- nieobecne
Naciekanie naczyń krwionośnych, chłonnych i pni nerwowych nieobecne
Nacieki limfocytarne- średnio obfite
cechy regresji nieobecne
index mitotyczny 0/10HPF
Zmiana wycięta w całości z minimalnym marginesem bocznym 4mm i na głębokość 11mm
IHCH s100+, HMB45+

Co o tym myślicie? Lekarz u którego była babcia na samym początku powiedział, że być może później będzie potrzebne poszerzenie marginesów. A jeszcze wcześniej, że jeśli okaże się to być czerniak wyślę nas do Rzeszowa, po czym babcia stwierdziła, że nigdzie nie będzie jeździć ponieważ nikt nie będzie miał czasu jej wozić...

Pozdrawiam :)
 
ccc11 



Dołączył: 23 Lut 2016
Posty: 202
Pomógł: 10 razy

 #2  Wysłany: 2016-06-18, 17:55  


Cześć. Ile twoja babcia ma lat?
Z tego wyniku wnioskuje ,że babcia ma rozpoznanego czerniaka szerzącego się powierzchownie brak podziału mitoz też dobrze rokuje ,do tego brak owrzodzenia Chyba dobrze odczytuje wynik..
Z całą pewnoscia czeka ja poszerzenie marginesów i chyba oznaczenie wartownika? Może się myle,czekaj cierpliwie na pewno ktoś bardziej oswojony z tematem Ci odpowie ;)
 
Konrad22 


Dołączył: 18 Cze 2016
Posty: 7

 #3  Wysłany: 2016-06-18, 18:10  


Zapomniałem dodać, że babcia idzie w środę do lekarza na odczytanie wyników. Starałem się ja pocieszyć jak mogłem :) Z tego co przeczytałem właśnie brak podziału mitoz oraz brak owrzodzenia to chyba dobre informację. I te nacieki limfocytarne to znaczy, że organizm w jakiś sposób bronił się przed komórkami nowotworu?
Babcia ma 87 lat.
 
ccc11 



Dołączył: 23 Lut 2016
Posty: 202
Pomógł: 10 razy

 #4  Wysłany: 2016-06-18, 18:33  


Nie odpowiem Ci na to pytanie bo też jestem nowy i się jeszcze "uczę" ale na moje rozumowanie to jest tak jak piszesz
 
Konrad22 


Dołączył: 18 Cze 2016
Posty: 7

 #5  Wysłany: 2016-06-18, 18:54  


ccc11
Czytałem Twoje wątki, niestety są one podzielone i nie wiem czy wszystko dobrze zrozumiałem. Ale życzę wszystkiego dobrego :)
 
ccc11 



Dołączył: 23 Lut 2016
Posty: 202
Pomógł: 10 razy

 #6  Wysłany: 2016-06-18, 19:14  


Dziękuję :)
Twoja babcia ma o tyle dobrze ,że jest to czerniak szerzący się powierzchniowo który w miarę dobrze rokuje porównując go np. z czerniakiem guzowatym który od początku nacieka w głąb skóry. Zastanawia mnie tylko dlaczego na wyniku Twojej babci nie ma wzmianki o wazie wzrostu bo nie wiadomo czy jest to faza wzrostu wertykalna czy radialna no chyba ,że to jest zależne od głebokosci naciekania jak i od skali Breslowa być może od któregoś "momentu" rozwijania się nowotoworu histopatolodzy nie podają Faz wzrostu..
 
Konrad22 


Dołączył: 18 Cze 2016
Posty: 7

 #7  Wysłany: 2016-06-18, 19:26  


Zapomniałem przepisać pewnych licz, które są po nazwie czerniaka 1,3x1x0,1cm ICD-O 8742/3 wg WHO, ale nie wiem czy mają jakiekolwiek znaczenie :P No i oczywiście całość obrazu odpowiada pT1a.
Babcia miała wycinaną drugą zmianę zaraz obok tej Verruca seborrhoica cutis diam 0,4cm, Excisio totalis, czyli jeśli dobrze rozumiem ta 2 zmiana była całkowicie niegroźna i została wycięta w całości. Teraz pewnie wszystko zależy od tego czy czerniak dał przeżuty do węzłów chłonnych :|
 
ccc11 



Dołączył: 23 Lut 2016
Posty: 202
Pomógł: 10 razy

 #8  Wysłany: 2016-06-18, 20:02  


Druga zmiana jest brodawką łojotokową do tego zdanie excisio totalis oznacza ,że została wycięta w całości więc nie ma powodu do niepokoju.
Podejrzewam ,że babcię będzie czekać oznaczenie wartownika a potem ewentualne wycięcie
 
TP53 


Dołączył: 10 Maj 2016
Posty: 548
Pomógł: 73 razy

 #9  Wysłany: 2016-06-18, 20:05  


Babcia bedzie miala najprawdopodobniej tylko dociecie wokol zmiany pierwotnej. Parametry czerniaka nie kwalifikuja jej do biopsji wezla wartowniczego. Przy SSM nie podaje sie fazy wzrostu bo z zalozenia pzy tym czerniaku jest radialna. Brak mitoz, brak owrzodzenia dobrze rokuja. Pozdrawiam
 
ccc11 



Dołączył: 23 Lut 2016
Posty: 202
Pomógł: 10 razy

 #10  Wysłany: 2016-06-18, 20:19  


Trochę dziwne bo przy czerniaku szerzącym się powierzchniowo najpierw nowotwor rozwija się na powierzchni skóry a dopiero potem nacieka w głąb więc myślę ,że faza wzrostu powinna być zaznaczona, ale to tylko "moje" myślenie ;)
 
Albatros 


Dołączył: 26 Lis 2015
Posty: 64
Skąd: Warszawa
Pomógł: 1 raz

 #11  Wysłany: 2016-06-18, 21:04  


ccc11 napisał/a:
Trochę dziwne bo przy czerniaku szerzącym się powierzchniowo najpierw nowotwor rozwija się na powierzchni skóry a dopiero potem nacieka w głąb więc myślę ,że faza wzrostu powinna być zaznaczona, ale to tylko "moje" myślenie ;)


Masz rację. W wyniku mojego SSM in situ było napisane "w fazie rozrostu poziomego"
 
ccc11 



Dołączył: 23 Lut 2016
Posty: 202
Pomógł: 10 razy

 #12  Wysłany: 2016-06-18, 21:06  


Myślę ,że to też czynnik rokowniczy bo w przypadku NM od samego początku jest to faza pionowa a w przypadku SSM te fazy się zmieniają od poziomej do pionowej ,..
 
Konrad22 


Dołączył: 18 Cze 2016
Posty: 7

 #13  Wysłany: 2016-06-18, 21:28  


Hm sugerujecie, że wynik jest niepełny?
 
ccc11 



Dołączył: 23 Lut 2016
Posty: 202
Pomógł: 10 razy

 #14  Wysłany: 2016-06-18, 21:36  


Ważnym czynnikiem prognostycznym jest charakterystyka i dynamika wzrostu guza odmienna dla poszczególnych typów histogenetycznych czerniaka. Odmiany SSM, LMM i AML wykazują początkowo wzrost radialny (poziomy), nawet przez kilka lat nie przekraczając granicy skórno-naskórkowej, a dopiero w późniejszym okresie naciekają do skóry właściwej (wzrost wertykalny). Istotny jest fakt, że w fazie wzrostu poziomego zwykle nie dochodzi do rozsiewu choroby i możliwe jest wyleczenie chorego. Natomiast w fazie wzrostu wertykalnego (pionowego) guz przyrasta na grubość, dochodzi do naciekania głębszych warstw skóry właściwej i następuje rozsiew komórek nowotworowych drogą naczyń limfatycznych i krwionośnych do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych

Ja myślę ,że jest niepełny ,ale poczekaj na zainteresowanie się innych użytkowników bardziej "wiedzących"
 
TP53 


Dołączył: 10 Maj 2016
Posty: 548
Pomógł: 73 razy

 #15  Wysłany: 2016-06-18, 23:45  


Moglbys przytoczyc pelny opis histopatologiczny? W Twojej ostatniej wypowiedzi pojaawila sie komponenta in situ ktorej nie podales w swoim pierwszym poscie.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group