[ania_hd]

Dzień dobry.
Dwa dni temu dostałam następujące wyniki konsultacji:

Wynik I
Miejsce pobrania: okolica grzbietowa
Rozpoznanie kliniczne: Nowotwór niezłośliwy (skóra, nie określona)

Rozpoznanie konsultacyjne: Czerniak złośliwy in situ na bazie znamienia skórnego.
Najwęższy margines boczny 0,1cm.

Wynik pierwotny:
Naevus pigmentosu dysplasticus - A
Obraz mikroskopowy niejednoznaczny - budzi podejrzenie melanoma malignum in situ.
Wskazania konsultacyjne pacjentki
Marginesy krótkie od 0,1 do 0,2cm bez zmian. Marginesy długie szerokości 0,7cm do 0,9cm bez zmian


Wynik II
Miejsce pobrania - skóra podudzia
Rozpoznanie kliniczne: Nowotwór niezłośliwy (skóra, nie określona)

Rozpoznanie:
A- Superficial spreading melanoma III'wg Clarka, głębokość naciekania wg Breslow 1,5mm. Zmiana bez owrzodzenia, z naciekiem zapalnym.
IM 2/1 mm2
pT2
Marginesy boczne krótkie wynoszą 0,1 i 0,2 cm
B- Utkania nowotworowego nie stwierdza się

Opis makroskopowy:
Osełkowaty fragment skóry z tkanką podskórną o wymiarach 4,5 x 1 x 0,7 cm. W części centralnej wypukły guz o wymiarach 0,9 x 0,8 cm.
Granice cięcia oznaczono tuszem.
Marginesy boczne krótkie po 0,1 cm, marginesy boczne długie po 1,8 cm.
A- guz z marginesem krótkim i głębokim
B- marginesy boczne długie.


Dostałam skierowanie na rtg klatki piersiowej, USG jamy brzusznej i USG pachwin.
Zarezerwowano termin konsultacji internistycznej i przyjęcia do Kliniki Chirurgi Onkologicznej i Rekonstrukcyjnej (zakres zabiegu - radykalizacja + SNB - skierowania nie wydano).


To dla mnie czarna magia.
Wyniki są dobre, czy złe? Co mnie czeka? Mam się czym martwić?
Proszę o pomoc.

Pozdrawiam.

[fifi007]

Witaj Aniu
Myślę ,ze pierwszym wynikiem nie musisz się przejmować (in situ)......
Drugi to niestety czerniak .
Przy tym wyniku będzie poszerzenie marginesów i oznaczenie węzłów wartowniczych.
Tutaj jest dużo osób wiedzących więcej niż ja ...na pewno ktoś się odezwie .
Dla mnie to też była (i jest) bomba z którą trudno się oswoić........
Trzymam kciuki i pozdrawiam bardzo ,bardzo
_________________
D

[arawis]

Witaj na forum Aniu. Widzę, ze nikt się dodatkowo nie wypowiedział więc pozwolę sobie napisać. Od razu przepraszam za ewentualne błędy ale piszę z telefonu. No więc nie jest ani dobrze ani źle. Negatywne rzeczy to naciek 1,5 mm, choć tragedii jeszcze nie ma i podwyższony indeks mitotyczny ale pozytywne to brak owrzodzenia i typ ssm. Tak jak napisała Fifi, czeka Cię wycięcie marginesu i węzła wartowniczego. Sam zabieg to ok 3 dni w szpitalu. Później w zależności od wyników węzła (tzn.czy są w nim przerzuty czy nie, czego Ci życzę) czeka Cię albo co 3-miesięczna kontrola albo dalsze leczenie. Dopóki nie ma wyników z węzła nikt Ci więcej nic nie powie. Generalnie zakładając, ze nie będziesz miała przerzutow do wartownika, to masz ok 80% 5-letnie przeżycie, co oznacza że jeśli przez te 5 lat nie będzie się nic działo, to pacjenta uznaje się za wyleczonego (choć niestety są odstepstwa). Jutro podeślę Ci lekturę na temat czerniaka, jak tylko dostanę się do kompa. Chyba, ze już się gdzieś dokopalas na forum opracowania m.in. prof. Rutkowskiego. A gdzie się leczysz?

[missy]

ania_hd,
Takie kompendium co do rozpoznawania i leczenia czerniaka:
http://www.termedia.pl/Cz...,26901,1,0.html
U Ciebie musi nastąpić to co podałaś w wynikach - radykalizacja plus SNB. Czyli poszerzenie blizny oraz biopsja węzła wartowniczego ( sentinel node biopsy). Koniecznie jako procedura jednoczasowa.
Pozdrawiam serdecznie, trzymaj się.

[ania_hd]

Jestem już spokojniejsza, wiedząc to wszystko.
arawis, leczę się na oddziale w Gliwicach. Będę wdzięczna za lekturę.
Bardzo dziękuję!

[ Dodano: 2016-06-09, 09:21 ]
missy, Dziękuję!

[arawis]

http://www.onkologia.zale...rnet10-2014.pdf

Chociaż to co wysłała Ci Missy, myślę, że będzie w zupełności wystarczające. Pozdrawiam

[DulceAmargo]

arawis napisał/a:

Chociaż to co wysłała Ci Missy, myślę, że będzie w zupełności wystarczające. Pozdrawiam

Powiedziałabym, że nie tyle wystarczające co aktualniejsze

[missy]

DulceAmargo,
Ściągam z Twojej ściągawki, którą niedawno podrzuciłaś na forum