[Richelieu]

infinity napisał/a:

Poprosiłabym o rokowania dla T2N0M0 oraz T3N0MO raka głośni

Podane przez Ciebie oba przypadki klasyfikują się odpowiednio do II oraz III stadium zaawansowania
(źródło: Tabela 1 na str. 12 tego posta).

Wg różnych źródeł odsetek pięcioletnich przeżyć dla stadium II kształtuje się na poziomie rzędu ok. 70 %,
podczas gdy dla stadium III na poziomie ok. 45 %.
Dodam, że statystyki te nie uwzględniają podziału na inne istotne czynniki dla danego stadium,
jak np. stopień złośliwości czy sposób leczenia.

[infinity]

Miesiac po zakonczonym leczeniu tata mial kontrolne tk i wizyte dzis u onkologa
niestety-rak trzyma sie dobrze :( naswIetlanie nie pomoglo :( bedzie ''zabieg''

Nie mam wyniku , nie rozmawialam jeszcze z tata - jest poza zasiegiem...

Wyszukalam mu telefon do szpitala w Katowicach-Ochojcu i Zabrzu - o to mnie poprosila teraz sama sprawdzam opinie o wyzej wymienionych placowkach

Wyczytalam, ze rekonstrukcja krtani odpada po naswietlaniach, a szkoda ...

Niesmiale pytanie - jakie sa rokowania dla stadium T3N0M0 po calkowitym usunieciu krtani? (podejrzewam ze to Tata mial na mysli piszac ''zabieg''


Pozdrawiam

[Richelieu]

infinity napisał/a:

Niesmiale pytanie - jakie sa rokowania dla stadium T3N0M0 po calkowitym usunieciu krtani?

Nie podam Ci lepszej odpowiedzi, niż dwa posty wyżej:
Wg różnych źródeł odsetek pięcioletnich przeżyć dla stadium III (odpowiadającego cechom T3N0M0)
kształtuje się na poziomie rzędu ok. 45 %.
Dotyczy to wszystkich przypadków III stadium zaawansowania, niezależnie od stopnia złośliwości i sposobu leczenia.

Tyle mówią statystyki, znajdujące bardzo dobre zastosowanie dla zbiorów obejmujących wiele przypadków,
natomiast przy rozpatrywaniu każdej indywidualnej historii posługiwanie się nimi traci sens:
to, że np. dla III stadium zaawansowania odsetek pięcioletnich przeżyć wynosi 45 % nie jest równoważne temu,
że dla Waszego konkretnego przypadku prawdopodobieństwo przeżycia 5 lat wynosi 45 %.
Tak nie jest. Statystyka nie nadaje się do oceny przypadków indywidualnych.

[kmis757]

Richelieu napisał/a:

Statystyka nie nadaje się do oceny przypadków indywidualnych

Potwierdzam, bo gdybym patrzył u siebie na wielkość gada i złośliwość (T4) to bym musiał czytajć rokowania i płakać... Wszystko jest sprawą indywidualna.

[Gazda]

Pojedynczy pacjent ma albo 100% szans na wyleczenie, albo 0.

[infinity]

Richelieu - dziekuje za odpowiedz, zle przeczytalam ostatnie zdanie Twojej przedostatniej odpowiedzi.

Kmis757, Gazdo -macie racje, tylko ja bym sie ucieszyla, gdybyscie mi napisali, ze przy tym stadium i tym leczeniu jest 80% szans- chociaz wiem, ze to by nic nie zmienilo, ale daloby mi nadzieje heh wiem, ze to glupie, ale wczoraj tej nadzieji potrzebowalam.

Dzis juz sie ogarnelam to taki jednodniowy szok po otrzymaniu zlych informacji.

Jutro tata jedzie na konsultacje do Zabrza. Ma nadzieje, ze usuna mu tylko strune glosowa - od poczatku mowil, ze nie chce miec ''dziurki''. Ja natomiast szukam juz krtani elektronicznej i innych akcesoriow.

Wiem, ze decyzje na temat poddania sie leczeniu podejmuje moj tata-i jaka by ona nie byla zaakceptuje ja i bede go wspierac, ale oswajam go delikatnie z mysla, ze sa wieksze nieszczescia od wyciecia krtani.

Wiem, ze nieudane leczenie przezyl strasznie i go to podlamalo, ale robie co moge aby pomoc mu zrealizowac pozostale marzenia i plany, ktore mobilizuja go do walki

Teraz w Pl jest moj brat, ktory zeskanuje mi wynik tk.

Operacja ma odbyc sie w najblizszym czasie, wiec organizuje juz pomoc tam na miejscu.

Jeszcze raz dzieki za odzew

[infinity]

skrot dotychczasowego leczenia

radioterapia od 27.12 - 15.02.2013

w badaniu kontrolnym tk z dnia 30.04.2013 zwiekszenie wymiarow nieprawidlowej struktury wze wzmocnieniem po kontrascie. obraz niejednoznaczny.

DIREKTOSKOPIA z pobraniem wycinkow 11.06.2013
wykonano tracheotomie z powodu dusznosci


CHORY NIE ZAKWALIFIKOWANY DO LECZENIA OPERACYJNEGO
naglosnia pogrubiala, obrzeknieta i unieruchomiona. Lewy zachylek gruszkowaty splycony i wypelniony masami martwiczo-guzowatymi. Naciek npl obejmuje cala polowe krtani. Znaczny obrzek nalewek obustronnie. Naciek npl z zachylka gruszkowatego przechodzi na okkolice miedzynalewkowa i nacieka przednia sciane ust przelyku i przelyk na dlugosci ok 1,5 cm


na piatek planowany zabieg gastrostomii.- zywienie dojelitowe jesli dobrze napisalam nazwe. tata przyjmuje pokarmny rozdrobnione, zmiksowane






wynik tk z 30.04 - po zakonczonym leczeniu radio
Nieregularne pogrubienie sciany lewobocznej krtani zaczynajace sie tuz ponizej poziomu naglosni, zaciskajace i znieksztalcajace zachylek gruszkowaty po stronie lewej, penetruja do swiatla krtani powodujac szczelinowate ograniczenie swiatla szpary glosni schodzac w dol do okolicy podnaglosniowej na odcinku dlugosci ok 18 mm.

Orientacyjny wym CC nieprawidlowej struktury zajmujacy lewoboczna czesc krtani dochodzi do 54 mm, najwiekszy wym SD do 35mm, AP do 31 mm.
Nieprawidlowy obszar w fazie natywnej badania posiada dyskretnie obnizona gestosc, po dozylnym podaniu srodka kontrastowego ulega niejednorodnemu wzmocnieniu.
Zarysy nieprawidlowej struktury uwypuklajacej sie do swiatla krtani sa dosc wyrazne, natomiast granice masy TU w tkankacj miekkich szyi sa rozmyte.

Podejrzenie przemieszczenia przez strukture TU chrzastki nalewkowatej lewej, nieznacznie bocznie ku dolowi. Struktura TU na krotkim odcinku penetruje w okolicy duzych naczyn szyi po stronie lewej(na poziomie gornej powierzchni chrzastki tarczowatej lewej) z dyskretnym podwyzszeniem gestosci tkanki tluszczowej rozdzielajacej powiezie-naciek?
Podejrzenie drobnych ognisk dyskretnie niejednorodnego wzmocnienia pokontrastowego tkanek miekkich do przodu dolkow przednaglosniowych-obraz niejednoznaczny

Odcinkowe zmniejszenie wysycenia kostnego chrzastek krtani(zwlaszcza chrzastki tarczowej)- efekt po radioterapii?

Objeta zakresem badania tchawica, poza opisanymi zmianami o prawidlowym obrazie TK

Tarczyca niepowiekszona,prawidlowa.

Obraz nosogardla i czesci ustnej gardla wydaje sie byc prawidlowy.

Pojedyncze, drobne wezly w okolicy podzuchwowej obustronnie.

nie stwierdza sie obecnosci pakietow powiekszonych wezlow chlonnych w okolicy duzych naczyn szyi obustronnie.


wnioski
w porownaniu z badaniem poprzednim z dnia 28.02 stwierdza sie zwiekszenie wymiarow nieprawidlowej struktury czesci lewobocznej krtani z jej wyraznym niejednorodnym wzmocnieniem pokontrastowym (zmiany wsteczne? po przebytej radioterapii? )

niejednoznaczny obraz dyskretnie niejednorodnie wzmacniajacych sie drobnych rozmytych ognisk w tkankch miekkich do przodu od dolkow przednaglosniowych.

czy naswietlanie mozna wdrozyc?
czy naswietlanie ma sens?

jakie mozliwosci leczenia?


dziekuje

[infinity]

prosze o interpretacje

czas protrombinowy pt inr/ g21

czas protrombinowy 25,2 s norma 9,6-14,4
wskaznik protrombinowy 59,0 % norma 80,0-120,0
INR 1,78 0,80-1,20

czy powinnam panikowac? czy moge poczekac do jutra?

tata bada INR co 2 tyg, zawsze bylo w normie.

[ Dodano: 2013-07-02, 19:44 ]
dopisze reszte-tylko te nieprawidlowe

NORMA
leukocyty 13 x10^3ul 4-10

plytki krwi PLT 436 x10^3ul 130-400

limfocyty 5.9 % !!! 19,0-48,0

neutrocyty 85,4 % 40-74



mikroskopowa ocena rozmazu c32

granulocyty obojetn.podzielone 88 % norma 40-70
limfocyty 10% norma 20-45

[infinity]

Tata dzis zmarl, cakowicie swiadomy do konca - zabronil mnie powiadamiac - nie chcial, abym widziala jak cierpi, ale ja juz wystarczajaco duzo widzialam.

Odszedl w hospicjum wsrod przyjaciol.

[Lidia Bieńkowska]

Przykro mi bardzo

[Caroline]

[Gazda]

[Zoja 62]

[Jana51]

Serdeczne wyrazy współczucia.

[ananav]