[Jolana]

Po leczeniu operacyjnym, głównym kryterium do podania chemioterapii są przerzuty nowotworowe do regionalnych węzłów chłonnych.

Myślę, że mimo wszystko warto by było jeszcze skonsultować się z onkologiem. Tym bardziej, że guz był znacznie zaawansowany miejscowo i zajmował praktycznie całą grubość ściany jelita.

[lodzianin88]

No w piątek idziemy. Ale jak drugi powie że nie widzi wskazań to chyba nie mogę nalegać na podanie chemii. Pytałem o chemie w tabletkach i usłyszałem że nie ma potrzeby

[Jolana]

Może tak być - wówczas poproś o uzasadnienie takiego postępowania. Prawda jest fakt, że onkolodzy w tej kwestii są podzieleni.

[lodzianin88]

Ale ja dziś prosiłem o uzasadnienie, usłyszałem że w drugim stadium i przy czystych węzłach chemii się nie podaje. Tym bardziej że operacja była planowana a nie w nagłym przypadku. Czekam do piątku, zobaczę co powie inny onkolog.

[Jolana]

Część lekarzy jest przekonana o skuteczności leczenia operacyjnego. Inni są przeciwnego zdania. I dlatego chemioterapia w stopniu IIA - jest sprawą kontrowersyjną. Nie ma bowiem wystarczających danych, aby zalecać rutynowe jej stosowanie.

Jeśli drugi onkolog będzie podobnego zdania co Wasza pani doktor - to pozostaje zaakceptować ten model postępowania.

[lodzianin88]

Jesteśmy po konsultacji z drugim onkologiem, Pani onkolog twierdzi że mamcia kwalifikuje się do leczenia uzupełniającego.
Uzasadnia to młodym wiekiem mamy, i zaawansowaniem nowotworu pt3n0

Nie pamiętam jaki schemat by miała mama, wiem że w nazwie było coś cztery . Ma trwać pół roku, podawana raz w miesiącu przez trzy dni.

Jak teraz powiedzieć naszej onkolog że inna mówi że powinno się podać chemie.? Mamy straszny dylemat

[Jolana]

Zwolennicy zalecają uzupełnienie zabiegu operacyjnego chemioterapią ze względu na ewentualnie krążące w organizmie komórki nowotworowe

Dobrze powiedziane - rzeczywiście jest to dylemat. Bo, jak wiesz leczenie jest bardzo agresywne - i może się odbić na zdrowiu ogólnym Mamy.
Nie podać leczenia to żyć w ciągłym niepokoju...

[lodzianin88]

Pani onkolog mówiła że ta chemia jest ogólnie dobrze tolerowana przez organizm.
Zresztą mama dobrze znosiła pierwszą chemioterapię.

A jeśli byśmy nie podjeli się leczenia uzupełniającego, a okazało by się że coś się zacznie dziać np za pół roku, to czy będzie podana ta sama chemia co ma być teraz podana.
Zastanawiam się czy można tą chemie odwlec w czasie...

Stomia, chemia dwie operacje to nie za duże obciążenie organizmu..

[ Dodano: 2015-03-28, 11:06 ]
Jak tu zasugerować naszej onkolog że może warto profilaktycznie podać chemię, bo leczenie uzupełniające w Brzezinach nie wchodzi w grę, bo leczymy się w Łodzi.

[Jolana]

Hmm..., cała sprawa uzależniona jest od zaawansowania klinicznego raka jelita grubego. Szanse wyleczenia w stopniu IIa sięgają nawet 90% pacjentów - jeśli oczywiście nie będzie przerzutów odległych. Takie zabezpieczenie ma spowodować chemioterapia uzupełniająca.
W przypadku przerzutów odległych szanse drastycznie spadną i pozostanie jedynie leczenie paliatywne.

Chemioterapię uzupełniającą należy podać do 8 tygodni po leczeniu. I nie jest to obojętne w jakim czasie pacjentka ją otrzyma. Czas 8 tygodni po operacji jest potrzebny do zregenerowania organizmu po wyczerpującym zabiegu.

Wiem, wiem..., jak dużo ostatnio Mama przeszła. Myślę, że nie zaszkodzi powiedzieć onkologowi z Łodzi, że Mama była konsultowana u innego lekarza onkologa, który widzi potrzebę leczenia uzupełniającego. Przedstaw argumenty lekarza, które przemawiają za podaniem chemioterapii.

Proszę, nie zrozum mnie źle. Moim zamiarem nie jest namawianie Mamy do leczenia dodatkowego, tylko ponowne rozpatrzenie tej ważnej sprawy. Tym bardziej, że są dwie opinie różne. Po to żeby być pewnym, iż taka czy inna decyzja jest najwłaściwsza (bez cienia wątpliwości).
Na pewno niczym się nie narazisz - możesz być spokojny. Pomyśl chodzi o życie Twojej Mamy.
I tyle..

[lodzianin88]

Skoro podanie chemii może dać 90 % szansy na wyleczenie, i zapobiec powstania wznowy, to nie rozumiem czemu lekarze mają wątpliwości co do leczenia uzupełniającego.
Lece do mamy przekazać to co Pani napisała, mnie to przekonało, choć liczyłem się z tym że może być podana chemia, dlatego umowiłem nas do innego lekarza. W tych sprawach nauczyłem się sprawdzać wszystko dwa razy.
W poniedzialek idę do pani onkolog delikatnie zasugerować leczenie uzupełniające

[Jolana]

Napiszę Ci coś z własnego podwórka... ...
Od niedawana stosuje się standardowo chemioterapię uzupełniającą w niedrobnokomórkowym raku płuc - w drugim stopniu zaawansowania klinicznego.

Wcześniej (bodajże przed 2009) stosowanie jej po operacji miało swoich przeciwników i zwolenników. Dlaczego ?

Otóż brakowało przekonujących wyników pochodzących z rzetelnych i bardzo dokładnie przeprowadzonych badań klinicznych na bardzo dużej grupie chorych. Owszem, niektórzy onkolodzy decydowali o podaniu chemioterapii uzupełniającej przede wszystkim w oparciu o wyniki pochodzące z badań przeprowadzonych na małych grupach chorych. Przyjęli jakby wariant optymistyczny.

Dopiero ujednolicenie schematów postępowania chemioterapeutycznego (leków i dawek) przyniosły zadowalające wyniki. Obecnie chemioterapia uzupełniające znalazła swoje stałe miejsce u każdego chorego po operacji raka płuc w stopniu II - jeśli nie ma wyraźnych p/wskazań do jej zastosowania (np. internistycznych ).

[lodzianin88]

Decyzja podjęta, choć było ciężko Mama podda się leczeniu uzupełniającemu, w poniedziałek idę do onkologa.
Jeżeli się nie da przekonać, pójdę do innego. Choć wiem że to nam zamknie drzwi do dalszego leczenia tam gdzie się leczyliśmy na raka jajników.

[lodzianin88]

Witam.
Zapytałem dzisiaj onkologa o chemię w tabletkach, powiedział że jest taki lek jak Xeloda, tylko że nie jest refundowany.
Ktoś wie ile taka terapia kosztuje, i czy w naszym przypadku może mieć mama podany ten rodzaj leczenia uzupełniającego ?
Mama nie chce poddać się chemioterapii standardowej Tym bardziej profilaktycznie

[Jolana]

Zapytaj (zatelefonuj) do NFZ lub Centrum Onkologii - powinni wiedzieć, ew. skierują pod inny adres.

[lodzianin88]

Czy wszystko jest ok