[missy]

Sławomir,
Przejrzałam badania - przerzuty do żeber opisywała tomografia z marca tego roku. Pisałam Ci wtedy o wniosku radiologa - diss. ( disseminatio) czyli o rozsiewie choroby nowotworowej.

Onkolog nie mówił Wam o wszystkich niepomyślnych faktach bo:

- zapewne nie pytaliście szczegółowo o wszystkie przerzuty tylko chcieliście przede wszystkim wiedzieć o sposobach leczenia, to było dla Was najważniejsze
- lekarz nie musi informować o wszystkich przejawach choroby jeśli rokowanie nie jest pomyślne i przekazanie tzw. całej prawdy mogłoby wpłynąć negatywnie na stan ogólny pacjenta ( zwłaszcza na psychikę) i, co za tym idzie, na przebieg planowanego leczenia. Lekarz może skorzystać z tzw.przywileju terapeutycznego.
Oczywiście, w sytuacji gdy zostanie o coś wprost zapytany lub poproszony o powiedzenie wszystkiego w 100% na temat zaawansowania i rokowań to ma obowiązek takich informacji udzielić.

Ja rozumiem, że dla Was informacja o przerzutach jest istotna - przepraszam, że sama nie zorientowałam się wcześniej, że nie było to dla Ciebie jasne.
Niemniej dla przebiegu leczenia Wasza wiedza lub niewiedza nie była istotna w tym sensie, że zaplanowana terapia jest właściwa dla aktualnego zaawansowania choroby. Czyli jest to połączenie leczenia systemowego z miejscowym. Nic innego nie byłoby możliwe - nie operuje się tak rozległych wznów.

Co do skuteczności leczenia to od ocenienia czy choroba podpada pod określenie progresja jest radiolog opisujący np.tomografię.
Samo powiększenie niektórych wymiarów niektórych przerzutów nie klasyfikuje ich automatycznie do progresji - radiolodzy mają konkretne wytyczne co i jak mierzyć oraz oceniać.
Poza tym immunoterapia czasem potrzebuje trochę więcej czasu aby zadziałać na organizm i onkolodzy oraz radiolodzy „nie spieszą się” ze stwierdzaniem progresji. W końcu chodzi o danie szansy zarówno pacjentowi jak i samemu lekowi.
Dla raka płaskonabłonkowego przewidziana jest jeszcze jedna linia leczenia immunoterapią i jeśli za jakiś czas zostanie stwierdzona ewidentna progresja to wówczas obecne leczenie będzie musiało być wstrzymane.