[Kamil84]

Witam, mam na imię Kamil, mam 32 lata

W skrócie opiszę swój przypadek. W roku jesienią 2011 roku zachorowałem na Mononukleozę; podczas hospitalizacji przy badaniu USG jamy brzusznej wykryto u mnie w "prawym płacie wątroby hiperechogeniczną zmianę o wymiarach 9x10 mm o charakterze naczyniaka - poza tym wątroba, trzustka , śledziona i obie nerki o prawidłowej echostrukturze".

Zaleceniem było TK - badanie wykonano miesiąc po w/w usg i stwierdzono:
"w segmencie 6 wątroby w sąsiedztwie gałęzi żyły wrotnej prawej widoczny obszar śr. 6 mm ulegający słabszemu wzmocnieniu po podaniu środka cieniującego w fazie żylnej badania, izodensyjny w fazie opóźnionej - może odpowiadać naczyniakowi. Poza tym wątroba, śledziona, śledziona dodatkowa 14mm, trzustka, obie nerki bez widocznych zmian. Pęcherzyk żółciowy bez uwapnionych złogów, PŻW i wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe nieposzerzone. Powiększenia węzłów chłonnych jamy brzusznej nie uwidoczniono.

Lekarz prowadzący od mononukleozy i chorób wątroby w jednej osobie zalecił obserwację i badania kontrolne. Badania krwi dotyczące wątroby wychodziły dobrze, miałem chyba jeszcze po TK trzy razy USG. Ostatnie USG jamy brzusznej ze stycznia 2015 roku:
"pęcherzyk żółciowy bez złogów. PŻW i drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. W prawym płacie wątroby hyperechogeniczny guzek 8x10 mm - najpewniej naczyniak - obraz jak w badaniu poprzednim. Poza tym wątroba, trzustka, śledziona i obie nerki o prawidłowej echostrukturze. Powiększenia węzłów chłonnych okołoaortalnych nie uwidoczniono.

Po tym badaniu dostałem od lekarza w celach kontrolnych skierowanie na RM jako dokładniejsze zapoznanie się z tym Moim naczyniakiem. RM wykonane zostało w tym tygodniu, wczoraj odebrałem wyniki i czytam:

"Dane kliniczne: naczyniak wątroby. Podejrzenie.
Technika badania: badanie wykonano w sekwencjach: FIESTA, DWI, FSPGR, SSFSE I LAVA uzyskującobrazy T1 i T2 zależne w płaszczyznach strzałkowej, osiowej i czolowej . Podano dożylnie środek paramagnetyczny.
Opis: pęcherzyk żółciowy bez załogów.
W głowie trzustki po dożylnym podaniu środka paramagnetycznego hypointensywne ognisko o średnicy 7 mm, niewidoczne w pozostałych sekwencjach - niejednoznacznego charakteru - wskazane badanie kontrolne,
Poza tym wątroba, trzustka i śledziona zmian nie wykazują; śledziona dodatkowa o średnicy 12 mm. Nadnercza niezmienione. Nie stwierdza się płynu w jamie otrzewnej. Nie uwidoczniono obecności znamiennie powiększonych wezłów chłonnych w obrębie jamy brzusznej i miednicy małej. Wnioski jak w opisie"

Moje pytania:
1. Czy ktoś wie z forumowiczów co się stało z tym naczyniakiem na wątrobie do którego przyzwyczaiłem się że mam?
2. Co to jest to hypointensywne ognisko o średnicy 7 mm? Prześledziłem forum piszecie, że wykryto guza, a ja mam ognisko czy to też guz czy coś innego?
3. Jakie badania kontrolne wskazane są w tym przypadku zgodnie z opisem RM?

Jeśli ktoś mogłby mi odpowiedzieć byłbym niezmiernie wdzięczny. Wizytę kontrolną u lekarza mam dopiero za miesiąc i nie wiem czy z tym wynikiem RM iść do lekrarza prowadzącego, który zajmuje się wątrobami, czy szukać kogoś kto jest specjalista od trzustki. Czy mogę czekać tyle czy juz muszę coś działać.

[missy]

Kamil84,
Rozbieżności w opisach badań obrazowych najlepiej wyjaśniać z radiologiem opisującym badania. Czy radiolog od MRI miał od Ciebie płytkę i opis wcześniejszego tk? Wiedział z jakim konkretnie problemem przychodzisz?
Co do zmiany w trzustce - ognisko hypointensywne to nie to samo co guz.
O dalszym postępowaniu diagnostycznym zadecyduje lekarz - nie musisz szukać innego lekarza, hepatolog trzustką też się zajmuje. I możesz poczekać do wyznaczonej wizyty.
Pozdrawiam serdecznie.

[Kamil84]

Odpowiadając na pytania: Tak, zostawiłem zarówno płytę z badania TK jak i opis, a także opis ostatniego USG, więc powód badania był w pracowni RM znany, zatem postaram się dowiedzieć czegoś od radiologa. Dziękuję za odpowiedź i pozdrawiam.