Znalezionych wyników: 130

Od piątku Mama czuła się co raz gorzej, tak jakby była przenarkotykowana. Majaczyła, nie chciała spać, ale była senna, siedziała sobie. W piątek wzywaliśmy pogotowie - nawodnili Mamę i pojechali. W sobotę pojawiły się bardzo silne bóle o 21:00, pogotowie powiedziało, że pojawiła się niewydolność wielonarządowa bo pomimo nawodnienia skóra nie wracała szybko, a Mama nie siusiała od dwóch dni i niewiele jadła.

W szpitalu podali kroplówki normalne, dorektalne, morfinę, antybiotyki na nerki i pęcherz moczowy.

Mama zmarła w spokoju, bez bólu w niedzielę o 07:56.

Dziękuję wszystkim za udzielone rady na tym forum.

Dzięki, po konsultacji z lekarzem z MD zmieniliśmy program przeciwbólowy na właśnie Oxyduo.
Czyli teraz mamy:

1. Matrifen 100ug co 72h
2. Oxyduo 10+5 x2
3. Gabapentin x3
4. Ibum 600 x2
5. Sevredol x2 w razie ataku.

Czy ktoś spotkał się by po podaniu Sevredolu zniknęły bóle brzuszne, a pojawiły się silne plecowe? Żaden z lekarzy nam niedowierza, a ja Mamie wierzę. Jakby można było przeciwdziałać temu? Myślałem, że chodzi o nerki, ale pijemy dużo wody i stosujemy środki żurawinowe - nic to nie zmienia.

Dzięki, ale dajcie spokój z komplementami, pomimo, że są bardzo miłe.

W OCO przepisali nam schemat leków fentanyl + doreta + ibuprofen 600 + gabapentin. Jednak zauważyliśmy, że fentanyl i doreta może mieć fatalne skutki uboczne:

fentanyl vs. tramadol

Więc zmieniliśmy schemat na fentanyl + sevredol (morfina), jednak jest podobnie:

fentanyl vs. morphine

A dodatkowo po morfinie, Mama odczuwa silne bóle pleców i tylko po niej. Lekarze i ja mówili, że to niemożliwe, ale faktycznie tak jest, bo byłem naocznym świadkiem. Czy można w przyszłości jakoś temu zaradzić? Picie dużo wody jakby nie pomaga...

Więc jednak kierujemy się fentanyl + ibum 600 i na razie -odpukać- jest ok.
Jednakże sam fentanyl ma "potwierdzone" skorelowanie z zanikami pamięci...

[url=https://annals.org/aim/article-abstract/2671032/unusual-amnestic-syndrome-associated-combined-fentanyl-cocaine-use][/url]

Dopóki nie trafimy do poradni medycyny paliatywnej (być może w środę) to czy znacie jakieś alternatywy przeciwbólowe które będą skuteczne, a jednocześnie miały jak najmniej skutków ubocznych? Targin (Nalokson) odpada bo nie pomagał, chyba, że teraz by pomógł?

Wyszliśmy dzisiaj ze szpitala bez drugiego cyklu Taxol weekly.

Mama miała przetoczoną tylko krew bo HGB 8.5, Bilirubina 1.6, spadła do 1.1. GGTP 900, więc za dużo na CHT.

Mamy umówiony zabieg protezowania dróg żółciowych na 27.01, ale postaram się zrobić to szybciej.

Mamy zmieniony schemat przeciwbólowy, na fentantyl 100ug/1h co 3 dni + morfina 20mg co 4h + gabapentin 3xd. Oprócz tego syrop na apetyt i syrop na perstaltykę jelit.

Zapisaliśmy się do MD ale jesteśmy piąci na liście "oczekujących"

...

Z uwagi na znacznie poprawiające się wyniki Bilirubiny, GGTP 600, ALP, AST podobnie i Mama już prawie nie jest żółta to podobno nie ma teraz wskazań do protezowania dróg żółciowych... ale i tak umawiamy termin (staramy się).

W związku z tym jutro będziemy mieli toczoną krew bo HGB 8.8 i w piątek kolejną dawkę Taksolu weekly.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: marzena66: 2020-01-09, 14:39 ]
:tull:

Cześć, nie otrzymaliśmy drugiej chemii III-rzutu "Taxol weekly" przez wyniki żółtaczki mechanicznej (GGTP, ALP, AST około 1200). Próbujemy załatwić zabieg endoskopowy protezowania tych dróg ale jest z tym problem w Opolu, bo "zepsuty aparat", "nie robimy na cito", "raz w tygodniu", a były święta, więc spotykamy się dzisiaj z ordynatorem by sytuację wyjaśnić.

W międzyczasie wzięliśmy dwa wlewy z kwasu askorbinowego i wyniki spadły o 400. Mama czuje się bardzo dobrze. Prawdopodobne bóle z którymi trafiliśmy na SOR to były te zastoje kałowe. Zapytam się lekarza czy może nam od czasu do czasu przepisać taką dorektalną kroplówkę...

Jeżeli chodzi o ból to jest co raz lepiej, tzn. nie zwiększyliśmy fentanylu do 100ug, a doretę/ibum rozszerzamy z sześciu na nawet dziewięć godzin, więc wygląda na to, że ten pierwszy Taxol już pomógł...

Co do MD to rozmawiałem z lekarką, która nam pomaga i tam pracuje i powiedziała, że na razie jeszcze nie bo można przychodzić do niej jak coś potrzeba, ale żeby były recepty, medykamenty itd. to rozważymy taką opcję.

W południe zapewne poinformuję co udało się ustalić.

No powiem Wam, ciężko ostatnio. Jesteśmy po pierwszym cyklu taksolu i dramat się stał. Na trzecią dobę (kiedy przypada zmiana plastra fentanylu 75mg) Mama dostała takich bóli, że skończyliśmy na SOR. Nie zadziałała 2x Doreta (Tramadol 75mg, Paracetamol 500mg), 1x Sevredol (Morfina 20mg), 1x Ibum 600 (Ibupfroen 600mg). Na SOR Mama dostała Dolcontral 100mg (Petydyna) i pomogło na kilka godzin. Niestety po tym czasie w nocy musieliśmy wrócić na SOR, bo bóle w plecach były okropne. Jeszcze raz Mama dostała Dolcontral, tym razem szybko (w około 30min...) więc pojawiły się wymioty. Jednak zadziałało to dobrze, ale dopiero w połączeniu z kroplówką dorektalną i dożylną bo w RTG okazało się, że Mama ma duże złogi kału w jelicie grubym. Zatrzymują się one przez zażywane leki... i takie błędne koło.

Nakłaniam Mamę na kupę z lewatywą, ale jest ciężko. Boi się jeść, boi się brać tabletki, boi się nie brać tabletki, boi się nie jeść... najważniejsze, że jest Wigilia i spędzaliśmy ją razem, a nawet do tego stopnia cudownie, że Mama śpi u mnie w domu. Mógłbym rzec, że to jedne z najpiękniejszych chwil jak widzę Jej poświęcenie dla wnuczek, ale serce mi pęka na myśl co Mama ma w brzuchu.

Zastanawiam się nad zamianą fentantylu w plastrach na tabletki - może lepiej będzie działać? Ew. kroplówki do portu. Mam przeszkolenie, zakładałem wieledziesiąt razy, tylko mam wątpliwości czy można dostać na receptę. Ew. ściągnę koleżankę pielęgniarkę do tego celu.

Wszystkim życzę Zdrowia i Rodziny w komplecie, bo w moim krótkim życiu, przekonałem się, że nie ma wartości ważniejszej. Mnóstwo pieniędzy, praca, domy, samochody, znajomości, wiedza, spełnienie hobbystyczne, czas wolny to wszystko GÓWNO, w porównaniu do Rodziny.

[ Dodano: 2019-12-25, 23:15 ]
Mamy delikatnie podwyższone wyniki wyniki AspAt, AlAt, Bilirubinę. Mamę czasami kłuje w wątrobie i jednocześnie dostrzegamy lekkie zażółcenie twarzy.

Ucisk na drogi żółciowe? Postępowaniem jest zabieg chirurgiczny?

Ok, w sumie skonsultowałem to z dwoma lekarzami i rak dwunastnicy, rak trzustki przebiegały by znacznie gwałtowniej niż to trwa u Mamy. Zakładając, że przerzut na nadobojczu mógł być z dwunastnicy w 2015 r. to raczej nierealne by faktycznie to był ten nowotwór.

Mieliśmy do rozważenia dwa schematy CHT III rzutu... taksol weekly 3 serie, 2 tyg. przerwy lub cisplatyna co 3 tygodnie. Zważywszy na wysoką toksyczność schematu cisplatyny oraz na to, że Mama obecnie walczy z odbudową HGB przez wysoką toksyczność poprzedniej adriamycyny i cisplatyny (pół roku temu) oraz spadkiem wagi (53 kg / wzrost 155 cm) to zdecydowaliśmy na schemat taksolu co tydzień.

W dalszym postępowaniu nie jest wykluczone operacyjnie usunięcie... z racji, że Mama dosyć dobrze toleruje chemioterapię i działa na guzy bardzo dobrze to pozostaje mi modlitwa do Boga by odpuścił i dał Mamie pożyć jeszcze wiele lat.

Dziękuję za przekazane Twoje wątpliwości. Nie dawało mi to spokoju i tak wertuję dokumentację po raz kolejny i co zauważyłem. Może to przełom?

W 2011 r. Mama miała adenocarcinoma G2 trzonu macicy z IHC: ER(+), PR(+)
W 2015 r. Mama miała adenocarcinoma G2 na nadobojczu z IHC: ER(-), PR(-), CK7(+), PAX8(+) i stwierdzono przerzut z trzonu
W 2018 r. Mama miała adenocarcinoma G3 z torbieli trzustki z IHC: ER(-), PR(-), CK7(+), PAX8(+) i stwierdzono przerzut z trzonu
W 2019 r. Mama ma adenocarcinoma pierwotne z dwunastnicy z IHC: ER(-), CDX2(-)

PYTANIE:

1. Może w 2015 r. błędnie przyjęto przerzut z trzonu tylko to był jeszcze nieuwidoczniony drugi nowotwór na dwunastnicy? Przecież ekspresja receptorów jest zupełnie inna!

2. Czy receptory mogą się zmieniać?

3. Jeżeli na dwunastnicy to zmiana pierwotna to jednak można operować i zrobić zespolenie jelita i żołądka? O Whipple'u raczej nie ma mowy... ?

4. Inna chemioterapia? Wtedy stosuje się schemat ECF, ECX, EOX

Otrzymaliśmy wreszcie wyniki z histopatologii dwunastnicy. Jest potwierdzony przerzut. Czyli to może być od początku ten siewca co zalewa trzustkę i ta puchnie bomblem?

Druga sprawa - czy można to wyciąć lub zrobić zespojenie jelitowo-żołądkowe?

Dziękuję Ci za rady!

Idziemy jutro na gastroduodenoskopię (pod kątem sprawdzenia nacieku na dwunastnicy/żołądek i tak naprawdę szukania ogniska nowotworu...), a dzisiaj zmieniliśmy leki z Targin (który też nie działał) na:

1. Fentanyl w postaci plastrów jako główna linia obrony (zobaczymy czy działa)
2. Gabapentyna na bóle obwodowe...
3. Sevredol (morfina...) w razie bóli nie do zniesienia...
4. Tramal w czopkach by oszczędzić żołądek

Chciałbym się wyżalić jak bardzo uważam życie za niesprawiedliwe i dlaczego moją Mamę to spotyka, taką kochaną i wspaniałą osobę, ale nie mam czasu na mazgajenie się. Postaram się jak najszybciej umówić najlepszego dietetyka w regionie, może nas wspomoże.

[ Dodano: 2019-11-15, 21:55 ]
Robiliśmy dzisiaj gastroskopię u bardzo dobrej lekarki i... czyżby zwrot akcji?

Został wykryty guz w dwunastnicy. Czy to oznacza, że to jest potencjalne źródło ataku? Czy raczej przerzucił się skądś tam? Czy możliwe by badanie MR go nie wykryło bo wykrywa na zewnątrz, a nie wewnątrz dwunastnicy guzy?

Czy istnieje możliwość wobec tego wycięcia części/całości dwunastnicy i tym samym zmniejszenia bąbla nad trzustką, który właśnie może się wylewa z powodu dwunastnicy?

Otrzymaliśmy wynik MRI, gdzie sytuacja jakby wróciła do tej przed chemioterapii II rzutu, jednak znacznie gorzej ma się żołądek i dwunastnica (refluks przełykowy, żółciowy, nadżerki, wrzody) i to wszystko boli.

Mama do tej pory brała Xefo-Rapid, który Jej pomagał, jednak rypał mocno ten żołądek, dlatego przerzuciliśmy się na tabletki Doreta (tramadol) i plastry Transtec. Jednak o dziwo te plastry w ogóle nie działają... co możemy jeszcze Mamie podać by wyleczyć te wrzody i nadżerki? Nie ukrywam, że Mama bardzo cierpi i boi się już jeść cokolwiek bo zaraz boli. Byliśmy u trzech gastroenterologów ale każdy w swej wspaniałej wiedzy zaleca IPP ograniczające kwas żołądkowy i nic to nie zmienia od dwóch lat.

Nie mogę dodać plików znowu, więc umieszczam u siebie:

W Opolu z racji, że jest to naciek w tym samym miejscu obok trzustki gdzieś to stwierdzili, że podadzą chemioterapię III rzutu... niebardzo wiadomo jeszcze co, być może adriamycyna + cisplatyna lub sama cisplatyna.

Byliśmy w Gliwicach. Konsultacja nic nie zmieniła. Pomimo, że pani doktor w karierze swojej nie spotkała się z przerzutem nowotworu trzonu macicy na trzustkę to wierzy wszystkim wynikom i mówi, że Mama ma zapewnione najlepsze leczenie w Opolu.

Spakowaliśmy się i wyszliśmy. W piątek Mama ma mieć konsultację chirurgiczną w Opolu w celu zabezpieczenia przewodów żółciowych na wypadek przerzutów.

Byliśmy dzisiaj na konsultacji prywatnej u ordynatora. Wskazał, że bąblowiec raczej nie, bo stosunkowo mocno się rozsiewa na zasadzie przerzutów.

Możliwe scenariusze są następujące:

1. Dokładna analiza wyników TK, być może zrobienie jednak MR...
2. Jeżeli potwierdzi się wznowa (już czwarta...) to chemioterapia ale nie wiadomo jeszcze jaka, bo być może ta sama znowu tylko na chwilę by pomogła.

No nic, wyczerpując scenariusze, udam się jeszcze na konsultację wyników do doc. Mrowca, wybitnego człowieka od trzustki, który kieruje oddziałem w Katowicach po prof. Lampe.