| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 313
Wyświetleń: 124237
|
 Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2012-12-29, 23:31 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
W MRI kręgosłupa nie ma zmian podejrzanych onkologicznie.
Odnośnie problemów z nogą - faktycznie budzi to podejrzenie incydentu zakrzepowo-zatorowego (raczej na innym tle niż nowotworowym - choroba zakrzepowo-zatorowa towarzyszy nowotworom, i owszem, ale zaawansowanym miejscowo lub, przede wszystkim, w fazie rozsiewu. Może być to natomiast powikłaniem po leczeniu cytostatykami lub leczenie to mogło przyczynić się do wzrostu ryzyka wystąpienia incydentu zakrzepowo-zatorowego).
Wskazane byłoby przede wszystkim wykonanie USG Doppler tej nogi.
pozdrawiam ciepło  |
| Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 313
Wyświetleń: 124237
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2012-03-24, 13:56 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
Krzysztof, jeśli czujesz się niespokojny możesz wykonać USG węzłów chłonnych szyi.
To dobre badanie kontrolne w celu sprawdzenia czy nie ma nawrotu węzłowego.
Można je wykonać prywatnie, bez skierowania i koszt badania jest stosunkowo niski.
Ponadto do rozważenia RTG klatki piersiowej (kiedy było wykonane poprzednie?) - tu jednak potrzebne by było skierowanie (np. od lekarza rodzinnego), niezależnie czy badanie zostałoby wykonane prywatnie czy w ramach NFZ.
Oczywiście w świetle opisywanych przez Ciebie objawów priorytetem zostaje antybiotyk  .
pozdrawiam ciepło. |
| Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 313
Wyświetleń: 124237
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2012-01-31, 10:22 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
| Richelieu napisał/a: | Moim zdaniem oba wyniki nie wskazują jednoznacznie, że na pewno wszystko jest w porządku
(...)
w takiej sytuacji konieczna jest pilna weryfikacja tych zmian |
Tak też uczyniliśmy
Po badaniu PET poprosiliśmy o konsultację w CO-I w Gliwicach. Jej wynik kmis757 opisał tutaj.
Pan Profesor ocenił, iż są to najprawdopodobniej zmiany popromienne.
Aktualny wynik MRI w porównaniu do poprzedniego nie wskazuje na progresję, a wręcz przeciwnie: najbardziej podejrzana zmiana - w obrębie języka - zmniejszyła się.
W tej sytuacji nie ma podstaw do tego by sądzić, iż jest tam żywa tkanka nowotworowa.
Aktualny wynik badania jest dobry.
Konieczne MRI za kolejne 3 miesiące, a dziś... śpimy spokojnie |
| Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 313
Wyświetleń: 124237
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2011-12-15, 12:04 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
| kmis757 napisał/a: | | TSH z 03 XI (1.638) w normie a 13 XII (10.261) wysokie. |
Bardzo wysokie. Do powtórzenia.
Możliwa jest niedoczynność tarczycy jako odległe powikłanie po napromienianiu (niestety jest ono dość częste u chorych na nowotwory głowy i szyi leczonych radioterapią). Leczy się to u endokrynologa. Onkolog prowadzący powinien jednak wiedzieć o tym fakcie, jak i o lekach, które zalecił endokrynolog.
| kmis757 napisał/a: | WBC z 4.6 na 3.6 (poza normą)
LYM z 0.8 na 0.9 (krok od normy 1.0 - 3.5) |
To nic takiego Morfologia do powtórzenia za 2 tygodnie.
Powodzenia w Gliwicach  |
| Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 313
Wyświetleń: 124237
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2011-11-13, 19:14 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
| kmis757 napisał/a: | | Carcinoma male differentiatum |
Mamy raka niskozróżnicowanego (G3).
To nowotwory o wysokiej złośliwości histologicznej, jednak dobrze poddające się leczeniu zachowawczemu; leczeniem z wyboru jest tu radiochemioterapia.
W rakach o wysokim i średnim zróżnocowaniu (niskiej i średniej złośliwości histologicznej; odpowiednio: G1, G2) podstawową formą terapii jest leczenie chirurgiczne.
Obecnie mamy podejrzenie zmian resztkowych (pozostałości żywej tkanki nowotworowej po leczeniu radiochemioterapią) w:- okolicach nasady języka
- węźle chłonnym
- kości gnykowej.
Najistotniejsze jest w tej sytuacji ustalenie czy możliwe jest radykalne leczenie ratujące.
Na pewno węzeł chłonny przekraczający w osi krótkiej wymiar 10 mm jest wskazaniem do limfadenektomii (zabieg chirurgiczny usunięcia węzłów chłonnych szyi) - jest to standard terapeutyczny.
Ze względu jednak na podejrzenie, iż mamy inne przetrwałe zmiany - należałoby najpierw ustalić (potwierdzić / wykluczyć) ich nowotworowy charakter.
Radykalne leczenie ratujące jest możliwe do rozważenia w sytuacji gdyby zmiany przetrwałe dotyczyły pkt. 1 i/lub 2.
Pkt. 3 - naciek na kość gnykową - uniemożliwiłby w/w postępowanie.
Wykonanie badania PET wydaje się więc w tym wypadku konieczne, bez zbędnej zwłoki. |
| Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 313
Wyświetleń: 124237
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2011-11-13, 18:36 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
Wysłałam pw i proszę o kontakt.
pozdrawiam ciepło. |
| Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
DumSpiro-Spero
Odpowiedzi: 313
Wyświetleń: 124237
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2011-11-13, 17:13 Temat: Nowotwór nasady jezyka z przerzutami do węzłów chłonnych |
kmis757,
czy mogłabym Cię prosić o przytoczenie pełnego opisu MRI (rezonansu)?
I jeszcze jedno pytanie - czy jest to pierwsze wykonane badanie obrazowe po zakończeniu leczenia, czy też było wcześniej inne (np. TK)?
pozdrawiam ciepło.
[ Dodano: 2011-11-13, 17:15 ]
| kmis757 napisał/a: | Stwierdzono Guz Nasady Języka skąd pobrano mi wycinek do badania.
Wynik badania immunohistochemicznego:
CK5/6 (-)
p63 (+)
Synaphtofizyna (-) |
To nie jest pełna treść wyniku badania histopatologicznego. Brakuje tu informacji o rodzaju histologicznym guza i o stopniu złośliwości (jeśli można - prosiłabym o uzupełnienie tych informacji). |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj