Dzień dobry,
postaram się pokrótce opisać historię mojej teściowej.
Kobieta, lat 63. Od "zawsze" skarżąca się na problemy gastryczne, stwierdzone uchyłki w jelicie grubym. Ponad miesiąc temu lekarz skierował teściową do szpitala celem zdiagnozowania boleści i różnych dolegliwości w obrębie jamy brzusznej. Stwierdzono guz zapalny w jelicie i podano antybiotyk. Niestety samopoczucie było coraz gorsze, zanik łaknienia, apetytu, brak wypróżniania, puchnący brzuch. Po przewiezieniu na IP stwierdzono niedrożność jelit i skierowano na natychmiastową operację. Po laparotomii okazało się, że w jamie brzusznej jest mnóstwo wszczepów nowotworowych, wodobrzusze, wyłoniono stomię, pobrano wycinki do badań. Mamę wypisano po kilku dniach, nazajutrz znów trafiła do szpitalu z powodu narastającego wodobrzusza i cofającej się stomii. Od operacji minęło ponad 2 tyg., teściowa na morfinopochodnych lekach, wzmacniana odżywkami, ale kompletny zanik łaknienia. Wczoraj dopiero przeczytałam o kacheksji, sugestia włączenia Megalii i jest odpowiedź, że lekarze wysłali wniosek.
Wklejam wyniki badań hist-pat i proszę o ukierunkowanie drogi. Co mamy dalej robić, na co czekać? Jakie są zalecenia? Dziękuję.
Przepisuję zatem wyniki, bo nie mogę załączyć pliku:
Rozpoznanie histopatologiczne:
1. Odbytnica: rak neuroendokrynny, niskozróżnicowany, high grade, G3. Typ wielkokomórkowy. Ilość mitoz 22/10 HPFs. Indeks proliferacyjny 90%/2000 komórek raka.
Rak nacieka całą ścianę jelita grubego i surowicówkę trzewną. Obecna angioinwazja i naciekanie okołonerwowe. pT4. ICD-O: 8013/3 Immunofenotyp: CD56(+), Synaptofizyna (+), CDX2 (+/-), Chromogranina (-), Ki67 90%
2. Węzły chłonne; we wszystkich 10 węzłach chłonnych obecne przerzuty raka neuroendokrynnego, HG. 10/10
3. Linia cięcia proksymalna: wolna od nacieku raka
4. Linia cięcia dystalna: wolna od nacieku raka
5. Otrzewna ścienna : obecne ogniska raka neuroendokrynnego
6. Krezka jelita cienkiego: mikroskopowo bez obecności utkania raka. |