[coorka-enka]

Witam serdecznie,

mój tata przed dwoma tygodniami miał operację usunięcia nerki w zwiazku ze stwierdzeniem guza.
Wyniki badań histopatologicznych pT1bNx, stopień złośliwości wg Fuhrman -3.

Ja już sobie to mniej więcej przetłumaczyłam na ludzki język,
ale chciałabym mimo wszystko poprosić o pomoc w jeszcze jednej sprawie:
Proszę o informację o rokowaniach przy takich wynikach..
czy mimo wycięcia całosci guza i braku nacieków oraz jakichkolwiek przerzutów aktualnie powinniśmy się spodziewać przerzutów w niedalekiej/dalszej przyszłości?
a czy istnieje możliwość że w ogóle żadnych przerzutów nie będzie?

Strasznie się martwię :( tatuś się podłamał i widzę że chowa się w sobie..

[Richelieu]

coorka-enka napisał/a:

czy mimo wycięcia całosci guza i braku nacieków oraz jakichkolwiek przerzutów aktualnie powinniśmy się spodziewać przerzutów w niedalekiej/dalszej przyszłości?

Nie powinniście, ale należy liczyć się z taką możliwością.

coorka-enka napisał/a:

czy istnieje możliwość że w ogóle żadnych przerzutów nie będzie?

Obie sytuacje są możliwe: zarówno taka, że wznowa i przerzuty wystąpią, jak i taka, że ich nie będzie.

Rezultat leczenia ostatecznie zależy od tego, czy uda się osiągnąć radykalność leczenia,
tj. doprowadzić do usunięcia/zniszczenia wszystkich komórek nowotworowych znajdujących się w organizmie.
A to zależy m.in. od cech choroby, głównie od jej zaawansowania w chwili podjęcia leczenia.

[canoe]

Słuchaj, moja mama (74 lat) miała raka aż T3. Po wycięciu nerki z guzem pierwsze przerzuty (2-guzy) na płucach pojawiły się po roku. Wycięto je klinowo. Teraz od tego czasu minęły już 2 lata i mama jest czysta oraz czuje się dobrze. Nasz chirurg ma wiele przypadków, że po wycięciu tzw. pierwszych przerzutów następuje zastój choroby i ludzie żyją i do 10 lat.
Natomiast co do pojawienia się samych przerzutów to jak widzisz statystycznie - na pewno się pojawią. Kwestia robienia tomografii co 4-5 miesięcy i obserwowania organizmu. Na razie najskuteczniejsza metodą jest szybkie wycięcie przerzutów, jak się da i można. Jak nie to zostaje tylko farmakologia - sutent, votrient, etc. Masz na forum. Wg mnie ważna jest też dobra dieta. Dużo warzyw i owoców, olej lniany z twarogiem, wyśmiewane tutaj pestki moreli czy jagody goji, ograniczyć cukier i sól, jak tłuszcz to tylko oliwa, itp. Uważać na białko - czy jedna nerka z nim sobie radzi. Robić co jakiś czas krew na kreatyninę - kosztuje to parę złotych, że czasem nie warto chodzić tam i z powrotem po skierowania.

[coorka-enka]

Bardzo dziękuję za szybkie odpowiedzi.. na tą chwilę nie zaordynowano żadnej chemii. z tego co wyczytałam to standardowe postępowanie.. ja mam jednak jakieś wewnętrzne przekoanie że gdyby może teraz podać chemię to wybitoby wszelkie komórki które mogą gdzieś krążyc po organizmie..

[Richelieu]

coorka-enka napisał/a:

na tą chwilę nie zaordynowano żadnej chemii. z tego co wyczytałam to standardowe postępowanie.

Tak jest (Zalecenia (2013 r.), str. 370, 373):

Cytat:

Leczenie — ogólne zasady i rokowanie Leczenie chirurgiczne stanowi podstawową metodę postępowania u chorych na RNK. Paliatywne leczenie systemowe wykorzystuje się u chorych, którzy nie kwalifikują się do radykalnej operacji. Dotychczas nie wykazano skuteczności jakiejkolwiek formy terapii uzupełniającej.

Cytat:

Dotychczas nie wykazano skuteczności żadnego rodzaju systemowego leczenia uzupełniającego u chorych na raka nerkowokomórkowego.

coorka-enka napisał/a:

ja mam jednak jakieś wewnętrzne przekoanie że gdyby może teraz podać chemię to wybitoby wszelkie komórki które mogą gdzieś krążyc po organizmie.

Generalnie nie stosuje się w onkologii chemioterapii "na zapas", kiedy nie ma do niej wskazań.
Ponadto w przypadku raka nerki jest ona nieskuteczna, a inne terapie celowane dostosowane są do indywidualnych różniących się przypadków ('Zalecenia' j.w., str. 373):

Cytat:

Leczenie systemowe Leczenie systemowe RNK można podejmować wyłącznie u chorych w dobrym stanie sprawności ogólnej bez współistniejących istotnych obciążeń internistycznych. Obecnie często wykorzystuje się leki ukierunkowane molekularnie, a u wybranych chorych wartościowa jest także immunoterapia interferonem a. Klasyczna CTH jest nieskuteczna (z wyjątkiem raka z kanalików zbiorczych lub RNK z różnicowaniem mięsakowatym, w którym sugeruje się skojarzenie doksorubicyny i gemcytabiny).

[coorka-enka]

Wielkie dzięki, teraz już rozumiem wszystko. pozostaje miec nadzieję że będzie dobrze.