1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Rak jajnika uogólniony
Autor Wiadomość
nasionko 


Dołączyła: 28 Sty 2011
Posty: 10
Skąd: mazury/warszawa

 #1  Wysłany: 2013-01-28, 21:38  Rak jajnika uogólniony


Cześć,

dwa lata temu pomogliście mi w temacie mojej mamy - za co bardzo dziękuję.
U mamy obecnie wszystko w porządku, jest pod stałą opieką lekarza.

Niestety teraz zakładam wątek dotyczący mamy mojego męża...
Będę wdzięczna za pomoc w interpretacji wyników.

pacjentka ma 53 lata, obecnie jest już po operacji, jutro zaczyna chemię.
Teraz jest już w dobrym stanie psychicznym i dość dobrym fizycznym.
Nie za dużo jednak je - z drugiej strony też puchnie jej brzuch.
Poniżej opis z dostępnych nam wyników. Sprawy, które nie są dla nas jasne - podkreśliłam.


ROZPOZNANIE:
Rak jajnika - Rak surowiczy G3

HISTOPATOLOGIA:

opis makroskopowy:
1. sieć większa - o wymiarach 30x22x3 cm, na przekroju z licznymi białawymi ogniskami.
2. Przydatki prawe - jajnik zmieniony guzowato o wymiarach 5x4x3 cm z jajowodem o długości 7 cm i średnicy 0,5 cm

opis mikroskopowy:
1. sieć z przerzutami raka surowiczego G3
2. rak surowiczy G3
Nowotwór nacieka powierzchnię zewnętrzną jajnika.
W wycinkach z jajowodu nacieków raka nie stwierdza się.

PO OPERACJI:

Lap longitudinalis:
po przygotowaniu pola opercyjnego, cięciem podłużnym, warstwowo otwarto jamę brzuszną i stwierdzono:
- niewielką ilość wolnego płynu w jamie otrzewnowej (pytanie: to dobrze czy źle - co to za płyn) - odessano i przesłano do badania cytologicznego
- liczne guzy sieci większej, w okolicy krzywizny większej żołądka - usunięto sieć spod poprzecznicy
- liczne guzy przerzutowe w miąższu wątroby
- naciek krezki esicy w zroście z guzem lewych przydatków - niemożliwy do usunięcia
- guz przydatków prawych w zroście z tylną blaszką wiązadła szerokiego macicy - uwolniono i odcięto do badania hist-pat przydatki prawe
- wysiew drobnoguzkowy w całej jamie brzusznej

Wykonano prawostronną adnexectomię oraz omentektomię.
Toaleta jamy brzusznej. Dren do jamy otrzewnowej. Warstwowe szycie powłok. Szwy adaptacyjne. Mocz cewnikowany czysty. Stan po operacji dobry.

Dgn.: jw+ Adnexectomia dex. Omentectomia. Drainage.
 
Jolana 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 23 Paź 2011
Posty: 2070
Skąd: Warszawa
Pomogła: 1506 razy

 #2  Wysłany: 2013-01-29, 06:21  Re: Rak jajnika G3


nasionko napisał/a:

Teraz jest już w dobrym stanie psychicznym i dość dobrym fizycznym. Nie za dużo jednak je - z drugiej strony też puchnie jej brzuch.

Może oznaczać wodobrzusze i rozwój choroby albo sygnalizować jej bardzo zaawansowane stadium.Wodobrzusze diagnozuje się zwykle w badaniu klinicznym, na które składa się przede wszystkim ocena wyglądu brzucha, zmieniającego się pod wpływem nawet niewielkiej ilości płynu.

Cytat:
Lap longitudinalis:

Technika operacji - drogą brzuszną cięciem podłużnym

Cytat:
po przygotowaniu pola opercyjnego, cięciem podłużnym, warstwowo otwarto jamę brzuszną i stwierdzono:
- niewielką ilość wolnego płynu w jamie otrzewnowej (pytanie: to dobrze czy źle - co to za płyn) - odessano i przesłano do badania cytologicznego

Płyn w jamie otrzewnowej w przebiegu rozpoznanej choroby nowotworowej zawsze wzmaga czujność onkologiczną. W celu zbadania histologicznego tego plynu na ew. obecność w nim komórek nowotworowych - odessano i przesłano do pracowni histo - pat.


Cytat:
Dgn.: jw+ Adnexectomia dex. Omentectomia. Drainage.

Rak typu surowiczego G3, usunięto prawostronne przydatki, usunięto sieć większą, drenaż jamy otrzewnej.

W posumowaniu:
Guzy nabłonkowe w tym surowicze są najczęściej rozpoznawanym nowotworem złośliwym jajnika i stanowią 90% wszystkich. Rak typu surowiczy G3 jest znacznie zaawansowany klinicznie to znaczy pod względem wielkości i stopnia naciekania i odległych przerzutów, oraz jest w trzecim stadium zaawansowania histopatologicznego czyli G3 (w skali 3 stopniowej). W chwili obecnej trzeba postępować zgodnie z zaleceniami onkologa. Leczenie raka jajnika zgodnie z obowiązującymi standardami obejmuje
wykonanie pierwotnego zabiegu operacyjnego a następnie podanie chemioterapii. Choroba rozpoznawana została w stadium rozsiewu w jamie brzusznej, dlatego też radykalne leczenie operacyjne nie było niemożliwe do przeprowadzenia.
Dalsze postępowanie zależy od uzyskanej odpowiedzi na leczenie.

Polecam zapoznanie się z treścią:
* Rak jajnika ( rozdziałów kilka ) tutaj
_________________
Aegrotus sacra est...
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7486
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4945 razy

 #3  Wysłany: 2013-01-29, 09:47  


nasionko napisał/a:
- liczne guzy sieci większej, w okolicy krzywizny większej żołądka - usunięto sieć spod poprzecznicy
- liczne guzy przerzutowe w miąższu wątroby
- naciek krezki esicy w zroście z guzem lewych przydatków - niemożliwy do usunięcia
- guz przydatków prawych w zroście z tylną blaszką wiązadła szerokiego macicy - uwolniono i odcięto do badania hist-pat przydatki prawe
- wysiew drobnoguzkowy w całej jamie brzusznej

Cytowane fragmenty świadczą o wysokim zaawansowaniu choroby do najwyższego IV stadium,
z wielonarządowym rozsiewem przerzutów (uogólnieniem), co niestety nie pozwala na wyleczenie.
Wynika to z późnego wykrycia choroby, do czego mógł przyczynić się wysoki stopień złośliwości histologicznej G3
i związane z tym szybkie tempo rozwoju nowotworu.

W tej sytuacji możliwe do zaproponowania leczenie może polegać na paliatywnej chemioterapii (CTH)
wg schematu przedstawionego w odpowiednich Zaleceniach PUO (2011 r.) (tab. 10, str. 279, FIGO IV).
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
Jolana 
PRZYJACIEL Forum



Dołączyła: 23 Paź 2011
Posty: 2070
Skąd: Warszawa
Pomogła: 1506 razy

 #4  Wysłany: 2013-01-29, 10:20  


Edycja - przepraszam, ale muszę poprawić - za dużo o jedno: nie - i wyszła bzdura.

Miało być : choroba rozpoznawana została w stadium rozsiewu w jamie brzusznej,
dlatego też radykalne leczenie operacyjne było niemożliwe do przeprowadzenia.

Jeszcze raz przepraszam.
_________________
Aegrotus sacra est...
 
nasionko 


Dołączyła: 28 Sty 2011
Posty: 10
Skąd: mazury/warszawa

 #5  Wysłany: 2013-03-31, 12:32  co nowego w temacie


witajcie,

mama męża jest po czwartej chemii, czuje się bardzo dobrze, nie ma bolesnych powikłań związanych z chemią.

Czy pomożecie w przetłumaczeniu wyników badania jamy brzusznej i miednicy z kontrastem?

wskazania kliniczne: rak jajnika IV
wynik: wątroba i pozostałe narządy miąższowe jamy brzusznej bez uchwytnych zmian w badaniu CT. Przestrzeń zaotrzewnowa brzucha i miednicy bez widocznych powiększonych węzłów chłonnych. Otrzewna w jamie brzusznej bez zmian naciekowych, bez cech wszczepów. W miednicy widoczne zmiany guzowato-naciekowe obejmujące pozostałą część narządu rodnego, jelita i pęcherz. Jama otrzewnej bez płynu.

Spokojnych świąt!!
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7486
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4945 razy

 #6  Wysłany: 2013-03-31, 15:52  


nasionko napisał/a:
wskazania kliniczne: rak jajnika IV

Powód zlecenia badania: rak jajnika w IV (niestety najwyższym i nieuleczalnym) stadium zaawansowania.

nasionko napisał/a:
wynik: [...]
W miednicy widoczne zmiany guzowato-naciekowe obejmujące pozostałą część narządu rodnego, jelita i pęcherz. [...]

Pozostałe po dotychczasowym leczeniu (chemioterapii) zmiany spowodowane chorobą (nacieki raka).
Brak wyników poprzednich badań TK uniemożliwia porównanie wielkości tych zmian i ocenę,
w jakim stopniu uległy zmianie (redukcji) a zatem ocenę skuteczności prowadzonego leczenia.

Pozostałe zapisy, których tutaj nie przytaczam, opisują stan narządów nie odbiegający od normy,
gdyby w poprzednim wyniku takiego samego badania (TK) zawierały opisy zmian patologicznych
to świadczyłoby to o regresji zmian i skuteczności leczenia (CTH),
ale nie można tego ocenić bez znajomości wcześniejszego wyniku jako punktu odniesienia dla porównania.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
nasionko 


Dołączyła: 28 Sty 2011
Posty: 10
Skąd: mazury/warszawa

 #7  Wysłany: 2013-05-15, 17:10  dlaczego marker tak bardzo spadł?


Richelieu kochany, jesteś nieoceniony! Odpisuję na raty akurat, kiedy mamy nowe wyniki. Te wyglądają jakoś dobrze, ale czy tak jest faktycznie? Pomożesz w ocenie? Najbardziej zaskakuje nas tak niski marker, podaję jego stopień z trzech ostatnich badań:

marker:
1. badanie: 1740
2. badanie: 65
3. badanie: zszedł do 9 ??


najnowsze badanie: jama brzuszna i miednica z kontrastem
wynik: wątroba i pozostałe narządy miąższowe jamy brzusznej bez uchwytnych zmian w badaniu CT. Przestrzeń zaotrzewnowa brzucha i miednicy bez widocznych powiększeń węzłów chłonnych. Otrzewna w jamie brzusznej bez zmian naciekowych, bez cech wszczepów.
Opisywane w badaniu poprzednim zmiany guzowato-naciekowe obejmujące pozostałą część narządu rodnego, jelita i pęcherz obecnie znacznie mniejsze.
jama otrzewnej bez płynu.
wnioski: regresja zmian w miednicy małej.

jak zwykle wdzięczna za pomoc
nasionko
 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7486
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4945 razy

 #8  Wysłany: 2013-05-15, 21:35  


nasionko napisał/a:
Najbardziej zaskakuje nas tak niski marker, podaję jego stopień z trzech ostatnich badań:

marker:
1. badanie: 1740
2. badanie: 65
3. badanie: zszedł do 9 ??

Rzeczywiście spadek markera jest bardzo głęboki, co koreluje w wynikiem TK i płynącym z niego wnioskiem: "regresja zmian w miednicy małej".

Oznacza to dobrą odpowiedź na zastosowaną chemioterapię - oby trwała ona jak najdłużej. :uhm!:
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
nasionko 


Dołączyła: 28 Sty 2011
Posty: 10
Skąd: mazury/warszawa

 #9  Wysłany: 2013-05-16, 16:18  


:) oby!
 
nasionko 


Dołączyła: 28 Sty 2011
Posty: 10
Skąd: mazury/warszawa

 #10  Wysłany: 2013-10-14, 05:09  rak jajnika uogólniony - dwie dodatkowe chemie


witam! Mamy nowe wyniki, latem trochę się działo: doszły dwie dodatkowe chemie, tomograf oraz operacja (w sumie druga). Po tym wszystkim chemia nie została ponownie przepisana, jedynie wizyta kontrolna trzy miesiące po operacji (to nie zbyt długi termin?). Czy mógłbyś Richelieu ustosunkować się do opisu wyniku histopatologicznego?

Wyniki oraz wypisy w załącznikach















Clipboard02.jpg
histopatologia 2
Pobierz Plik ściągnięto 5930 raz(y) 120,22 KB

Clipboard03.jpg
badania dodatkowe
Pobierz Plik ściągnięto 6830 raz(y) 295,3 KB

Clipboard04.jpg
badania dodatkowe 2
Pobierz Plik ściągnięto 6056 raz(y) 361,76 KB

Clipboard05.jpg
opis operacji
Pobierz Plik ściągnięto 6332 raz(y) 251,58 KB

Clipboard06.jpg
kontrast
Pobierz Plik ściągnięto 5302 raz(y) 77,22 KB

Clipboard08.jpg
epikryza
Pobierz Plik ściągnięto 5920 raz(y) 231,79 KB

Clipboard01.jpg
histopatologia
Pobierz Plik ściągnięto 7708 raz(y) 650,33 KB

 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7486
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4945 razy

 #11  Wysłany: 2013-10-14, 10:44  


W usuniętych tkankach otrzewnej zatoki Douglasa stwierdzono obecność raka gruczołowego o wysokim stopniu złośliwości (G3),
wg lekarza opisującego wynik mogą to być (i najprawdopodobniej są) przerzuty pochodzące od raka surowiczego jajnika.

Choroba bardzo dobrze poddała się leczeniu chemioterapią, nastąpiła znaczna redukcja zmian,
stąd pewnie decyzja o podaniu dodatkowych 2 cykli by uzyskać możliwie największą regresję.
Można mieć nadzieję, że pozwoliło to uzyskać dobry efekt redukcji masy nowotworu podczas zabiegu operacyjnego,
co może pozwolić uzyskać względnie długi czas zanim nastąpi progresja,
a po jej wystąpieniu być może uda się uzyskać dobrą odpowiedź na kolejną chemioterapię.

nasionko napisał/a:
Po tym wszystkim chemia nie została ponownie przepisana, jedynie wizyta kontrolna trzy miesiące po operacji (to nie zbyt długi termin?).

Wizyty kontrolne co 3 miesiące są zgodne ze standardem (Zalecenia (2011 r.), str. 279),
podanie kolejnej linii CTH ma sens jedynie w przypadku nastąpienia wznowy choroby,
wcześniej nie ma sensu: nie da się leczyć "na zapas".
Rodzaj zastosowanej CTH drugiej linii zależy od okresu w jakim dochodzi do wznowy ('Zalecenia' j.w., str. 280, tab. 11).

Życzę Wam, by jak najdłużej utrzymywała się tak dobra sytuacja jak obecnie.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
nasionko 


Dołączyła: 28 Sty 2011
Posty: 10
Skąd: mazury/warszawa

 #12  Wysłany: 2014-01-06, 22:46  nawrót


Niestety zbyt szybko witam się ponownie,

4 grudnia stwierdzono nawrót choroby. Marker wskazał 99, lekarz zalecił 6 cykli chemii, które rozpoczęły się 23 grudnia - na razie są co tydzień. 23 grudnia marker wyniósł 120. Załączam USG - opis i zdjęcie oraz opis tomografii. Richelieu, uważasz, że chemia wystarczy czy jednak operacja mogłaby być dobrym rozwiązaniem?

Będę wdzięczna za pomoc.







usg.jpg
USG zdjęcie
Pobierz Plik ściągnięto 7875 raz(y) 734,18 KB

usg opis.jpg
USG opis
Pobierz Plik ściągnięto 4745 raz(y) 584,23 KB

tomograf.jpg
tomograf opis
Pobierz Plik ściągnięto 4730 raz(y) 23,5 KB

 
Richelieu 
Administrator



Dołączył: 15 Lut 2009
Posty: 7486
Skąd: Gyddanyzc
Pomógł: 4945 razy

 #13  Wysłany: 2014-01-07, 11:53  


nasionko napisał/a:
uważasz, że chemia wystarczy czy jednak operacja mogłaby być dobrym rozwiązaniem?

Zawsze operacja jest rozwiązaniem najlepszym,
nawet jeśli - jak w przypadku uogólnionego raka jajnika - ma charakter cytoredukcyjny, tj. jedynie paliatywny.

Jeśli leczenie operacyjne jest możliwe, to usunięcie takim sposobem części nacieków nowotworowych
pozwala liczyć na uzyskanie lepszych efektów, niż tylko przy użyciu chemioterapii.
Jednak nie zawsze wykonanie takiego zabiegu jest możliwe lub uzasadnione z medycznego punktu widzenia.

Moim zdaniem warto zapytać lekarza czy w Waszej sytuacji wykonanie zabiegu operacyjnego może być rozważane.
_________________
Solve calceamentum de pedibus tuis: locus enim, in quo stas, terra sancta est [Ex: 3, 5]
 
nasionko 


Dołączyła: 28 Sty 2011
Posty: 10
Skąd: mazury/warszawa

 #14  Wysłany: 2014-01-07, 21:10  


Dziękujęmy.
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group