Odbył się kominek, jako że syn był w domu zalecono jeszcze do kompletu badań, usg jamy brzusznej
cała jama brzuszna bez patologii, jakichkolwiek
pan doktor był na tyle miły i zaciekawiony przypakiem (zresztą nie on jeden :((),
iż zrobił mu też usg klatki piersiowej tej zmiany
" Po stronie klastki piersiowej w linii pachowej tylnej na wysokości kąta łopatki, widoczna jest zmiana ogniskowa lita wielkości 11,5 *8,3 mm*5,6 mm - zmiana jest owalnego kształtu, dłuzszy bok leży wzdłuż linii opłucnej- nie zmienia jej zarysu, nie uwidoczniono w jej obrębie unaczynienia, ruchomość opłucnej w tej okolicy prawidłowa - obraz niejednoznaczy - zmiana zapalna? - zmiana o innej etiologii ??
W tej okolicy widoczne mierne liczne linie B - obraz odpowiada zejściowym zmianom zapalnym"
z tym wynikiem znowu mamy udac się do chirurga 1 lutego
umieram ze strachu, bo jak lekarz, który robił usg mówił , że nie widzi tu raczej nowotworu, to wydaje mi się że może to być ziarniniak Wegenera!
syn po zapaleniu płuc, tydzień po powrocie do szkoły dostał ropnego śmierdzącego kataru, dostał donosowy antybiotyk, przeszło, a od kilku dni znowu ma żólty katar
, poza tym czasem leci mu krew z nosa
czy obraz badań może o tym świadczyć ?????????
bardzo proszę o odpowiedź
umieram ze strachu, bo jak lekarz, który robił usg mówił , że nie widzi tu raczej nowotworu, to wydaje mi się że może to być ziarniniak Wegenera!
Faktycznie może to trochę tak wyglądać, aczkolwiek Wegener jest dość trudny pod kątem diagnostyki. Powinno się zrobić oznaczenie przeciwciał c-ANCA, aczkolwiek one też nie dają jednoznacznego rozpoznania, tak samo biopsja.
1.
wg. Pani czy obraz TK może bardziej sugerować ZW czy obraz kliniczny (chore zatoki, )
dodam iż katar jest na zmianę raz wodnisty raz żóltawy
2
czy jak będą badali tę zmianę, to jeśli to będzie guz o charakterze hamartoma lub pozapalny po przebytym zapaleniu płuc wyjdzie to w biopsji?????a jak ZW to obraz będzie niecharakterystyczny? czy wyjdzie zmiana ziarniakowa?
3
czy ZW często jest rozpoznawany u dzieci ? wg. info z netu o ile dobrze pamiętam do 1989 zdiagnowowano u 8 dzieci
wg. Pani czy obraz TK może bardziej sugerować ZW czy obraz kliniczny (chore zatoki, )
dodam iż katar jest na zmianę raz wodnisty raz żóltawy
Na takie pytanie może odpowiedzieć lekarz mający pełnię obrazu klinicznego - czyli widzi pacjenta, jest w stanie ocenić jego stan w powiązaniu z wynikami badań etc.
montmatre napisał/a:
czy jak będą badali tę zmianę, to jeśli to będzie guz o charakterze hamartoma lub pozapalny po przebytym zapaleniu płuc wyjdzie to w biopsji?
Nigdy nie ma 100% pewności, że podczas badania pobierze się akurat zmienioną chorobowo tkankę, a nie zdrowe płuco. Z pewnością konieczna jest ocena doświadczonego patologa.
dzisiaj dowiedziałam się, iż dziecko będzie miało wykonywaną torakotomię, niestety nie jest pewne czy zmianę tej wielkości uda się zlokalizować, co wtedy zaproponują klasyczną torakotomię z otwarciem całej klatki piersiowej?
przeraza mnie to wszystko...
Torakotomia to nazwa zabiegu otwarcia klatki piersiowej. Wyróżniamy:
- torakotomię przezmostkową (sternotomię) - dostęp do większości zabiegów kardiochirurgicznych, dostęp do narządów śródpiersia
- torakotomię tylno-boczną - klasyczny dostęp do zabiegów na płucach
- torakotomię przednio-boczną - zwykle w stanach nagłych
- minitorakotomię - dostęp tak jak w torakotomii tylno-bocznej ale nie przekraczający 100mm długości, zwykle do zabiegów o mniejszej rozległości, w tym przypadku najprawdopodobniej najwłaściwszy.
Dziwię się, że zabrakło propozycji wideotorakoskopii jako metody mniej inwazyjnej.
Zawsze także chory (lub jego opiekun prawny) wyrażają w przypadku metody minimalnie inwazyjnej zgodę na rozszerzenie zakresu operacji jeśli będzie to konieczne.
Pozdrawiam
_________________ www.rjforum.pl - Nowotwór jądra to nie wyrok! Masz wątpliwości? Dowiedz się więcej!
proszę o wyjaśnienie
"Objaw ślizgania widoczny n acałej dostępnej badaniu powierzchni płuc. wolny płyn w jamach opłucnowych (-).(ślad płynu w zachyłku przeponowo-żebrowym)
Nie uwidoczniono zmian ogniskowych po stronie lewej.
Po str prawej widoczne są dwie zmiany ogniskowe podopłucnowe- do 4,5 mm nieco powyżej kąta łopatki i druga zmiana do 9,184,6 mm w linii pachowej tylnej -w tej zmianie wiodczny jest przeplyw o nieprawidłowym wzorcu.
Proponuję wykluczyć płucną postać HX "
co to znaczy?
1. czym jest HX?
2. o czym świadczy płyn w zachyłku przeponowo-żebrowym?
3. guzek się zmniejszył, czy jest to zależne od aparatu usg?
mamy wyniki wyciętej zmiany metodą minitorakoskopii
Makroskopowo
w części pokryty opłucną fragment płuca o wym, 180,880,8 cm, na przekrojach fragment stanowi lity szarawy przyległy do linii cięcia guzek.
Mikroskopowo
w wycinkach z makroskopowo opisanego guzka płuca stwierdza się utkanie odczynowo pobudzonego zlokalizowanego śródmiąższowo węzła chłonnego.
lekarze onkolodzy kazali przyjść po 3 tygodniach od zabiegu.
Jeden z doświadczonych radiologów zrobił przeklatkowe usg, i on po odczytaniu wyniku hist-pat i obejrzeniu usg jest głeboko przekonany, że to histiocytoza- postać płucna
we wskazaniach radiolog napisał, iż wskazana jest weryfikacja pobranego materiału do badania hist-pat w kierunku HX
czyli jak? badania hist-pat też robiła jak to sami onkolodzy twierdzą doświadczony patomorfolog, to mógła się nie dopatrzeć HX?
czy trzeba zrobić dogłębniejsze badania z barwieniem materiału?
czyli o ile dobrze zrozumiałam zwykłe badanie hist-pat nie wykaże zmian o tym charakterze?
jest to dla mnie zagadka, bo po pierwsze jakby to była HX- to postać tylko płucna jest bardzo rzadka 4-5 przypadków na milion , po drugie postać płucna jest w około 90% u palaczy
jak się ją leczy, jeżeli nie jest objawowa? spotkała się Pani z takim przypadkiem u dziecka?
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
