[Gerd]

https://bipold.aotm.gov.pl/assets/files/zlecenia_mz/2020/093/RPT/93_ot.422.42.2020_keytruda_rak_pluc_rdtl.pdf
Oczywiście w Polsce pewnie nie jest refundowane.

[missy]

Popraw mnie Gerd jeśli się mylę, ale Keytruda nie jest na razie zarejestrowana w Europie przez EMA do leczenie SCLC. Przez FDA w Stanach owszem.
Póki co jest trochę badań klinicznych z pembrolizumabem, ale raczej dopiero faza 2, nie 3.

Generalnie ESMO Guidelines podają na temat leczenia zaawansowanego DRP, że

Cytat:

In this disease setting, more research is needed to identify molecular markers which could lead to advances in personalised medicine.

https://www.annalsofoncol...1548-0/fulltext

[Gerd]

missy, pewnie masz rację, ja tak tylko pobieżnie to 'przeleciałem'. Wiem natomiast z pewnej grupy, że w Polsce jest immuno w 3 grupie, ale podobno są to straszne koszty.

[missy]

mario007,
A jak ogólne samopoczucie mamy?

Gerd, o jakiej dokładnie immunoterapii piszesz, o którym leku?

[Gerd]

missy, "W przypadku zastosowania pembrolizumabu w 3. linii leczenia prawie 20% chorych ma szansę
odpowiedzieć na terapię, a prawie 35% chorych może liczyć na przeżycie 1-roczne lub dłuższe."
Podobno jest zarejestrowana w PL, ale oczywiście odpłatnie, ok 12000zł co 3 tygodnie, w ECZ Otwock.

[missy]

Nie, Keytruda nie jest zarejestrowana ani w Europie ani w UK do leczenia SCLC. Natomiast badania kliniczne trwają. I jeśli, brutalnie rzecz ujmując, wyniki badań pokażą, że wystarczająco duża grupa chorych może odnieść wystarczająco duże, wymierne korzyści to wówczas taki lek spełnia podstawowe warunki dyktowane przez ekonomikę leczenia.


Oczywiście są ośrodki, które oferują różne leki w ramach usług komercyjnych - wtedy płaci się za wszystko, nie tylko za sam lek. Dochodzą całe pakiety badań wstępnych i kontrolnych ( laboratorium, radiolog, technicy), przyjęcie na oddział albo „tylko” pobyt ambulatoryjny, lekarz, pielęgniarka.

[Gerd]

missy, to wyjaśnij mi proszę jedną rzecz. Skoro nie jest zarejestrowany(nie chodzi mi o refundację) to jakim cudem prywatnie można dostać to leczenie, w Polsce?

[mVeltan]

Cytat:

Skoro nie jest zarejestrowany(nie chodzi mi o refundację) to jakim cudem prywatnie można dostać to leczenie, w Polsce?

Keytruda jest dopuszczona do obrotu w UE
https://www.ema.europa.eu...overview_pl.pdf
Jak widać w powyższym dokumencie jest mowa jedynie o NDRP.

[missy]

Gerd,
To jest tzw. pozarejestracyjne stosowanie leków, potocznie mówi się off-label use.
Procedura legalna, powszechna, dotyczy bardzo wielu różnych leków.

[Gerd]

missy, czyli podsumowując, pomijając koszty wlewów i całej 'otoczki', możliwe jest leczenie w III linii DRP pembrolizumabem w Polsce?

[missy]

Napisałabym raczej - zapewne jest możliwe uzyskanie leczenia pembrolizumabem off-label. Ale bez sformułowania „w III linii” bo to jest jednak takie określenie systemowe oznaczające zaplanowany tor leczenia czyli kolejne zalecane, refundowane linie leczenia. A pembrolizumab ma, póki co, pewne obiecujące wyniki, ale bez jednoznacznego wskazania.

[Gerd]

Od 01.07.2021r. jest refundowane leczenie atezolizumabu + standardowy schemat PE w pierwszej linii. Niestety tylko dla stadium rozsianego(IV). Dlatego pytajcie i naciskajcie onkologów o immunochemioterapię.