[JustynaS1975]

blex napisał/a:

No i chyba najważniejsze, zabiegi hipertermii w skojarzeniu z chemio i radioterapią zwiększają jej skuteczność. Dlatego najlepiej zdecydować się na nie w trakcie chemii. Chociaż później też warto je kontynuować.

Proszę o wskazanie publikacji bądź wyników badań na podstawie, których stwierdzono taką zależność.

[blex]

JustynaS1975 MODERATOR napisał/a:

Cytat:

Proszę o wskazanie publikacji bądź wyników badań na podstawie, których stwierdzono taką zależność.

Rozumiem, że jak cokolwiek się powie trzeba udowadniać to potem tabunem ogólno dostępnych publikacji naukowych aby zaraz nie być posądzonym na równi ze zwolennikami pestek moreli, że próbuje się propagować zupełnie abstrakcyjne nieuznane przez te forum rzeczy?

Zamiast pytać o publikacje wystarczy samemu poświęcić 5 minut aby je znaleźć:
ogólnie o hipertermii:
(untitled)

platynooporny rak jajnika + hipertermia:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15108039
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11378341

Inne kobiece nowotwory np: rak piersi + radioterapia
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8690639

[JustynaS1975]

blex napisał/a:

Zamiast pytać o publikacje wystarczy samemu poświęcić 5 minut aby je znaleźć:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19059635
Dziękuję za poświęcony czas.
Dbamy o to, żeby wypowiedzi merytoryczne były poparte faktami. Moderator też człowiek i się dopytuje. Jeśli forumowicze pomagają nam w dbaniu o metaforyczność tego forum i poszerzają naszą wiedzę, to jesteśmy bardzo wdzięczni.

blex napisał/a:

platynooporny rak jajnika + hipertermia: (...) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11378341

Te wyniki polegały dalszej fazie badań:
"Based on promising results of a pilot study, we initiated a phase II study with WBH and carboplatin in pretreated patients with advanced ovarian cancer to investigate the toxicity and efficacy of WBH in combination with carboplatin."
z http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19059635 - o hipertermii (całego ciała) 'w kombinacji' z karboplatyną w raku jajnika - II faza badań klinicznych.
We wnioskach czytamy: This study confirms that WBH in combination with carboplatin is an active salvage treatment option in patients with advanced ovarian cancer. However, significant hematological toxicity has to be considered and renders this regimen less suitable for palliative care setting. There is no evidence yet, that whole-body hyperthermia contributes to any clinical improvement beyond chemotherapy alone. This question can only be addressed in a randomized phase III trial.

Wyników III fazy randomizowanych badań nie znalazłam <być może za mało czasu poświęciłam>
Na razie w tym temacie tyle <moderator tego forum nie samym forum żyje >. Dalej będę szukać i oczywiście jeśli macie potwierdzone informacje proszę zamieszczajcie.

[majkelek]

1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11378341 - tytuł brzmi: "A pilot study ..." Zatem zrekrutowano 16 pacjentów: "16 pretreated patients with platinum-resistant ovarian cancer were entered on a Systemic Hyperthermia Oncological Working Group (SHOWG) study" A wyniki były następujące: jeden pacjent uzyskał całkowitą remisję: "One patient had a complete response ", 4 pacjentów częściową odpowiedź: "4 had a partial response", a 3 pacjentów miało progresję: "3 patients had progressive disease".
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15108039 - nie jest do końca jasne czy jest to badanie kliniczne, czyli w jaki sposób chorzy byli rekrutowani i jakie było 'study design'. Pacjentów było 21: "All 21 patients were treated with WBH and platinum-based chemotherapy." Jeden uzyskał remisję: "One patient (4.8%) had a complete remission", 7 częściową remisję: "7 patients (33.3%) had a partial remission". Co do stabilizacji, to nie jest to pewne w jaki sposób była ona ustalana, gdyż jak czytamy dalej: "Median time to progression was 6.5 months, and median survival time, 16.5 months." - czyli mediana czasu do progresji to 6.5 miesiąca (trzeba spojrzeć na definicję mediany, żeby przekonać się, że ta stabilizacja nie mogła trwać zbyt długo).
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19059635 tu jest już nieco lepiej, ale nadal jest to tylko badanie fazy II (czyli bardzo, bardzo daleko od zaleceń!). Pacjentów było 47: "47 patients with histologically confirmed epithelial ovarian carcinoma were enrolled in the study", lub raczej 35: "In 35 patients evaluable for response". Czterech pacjentów uzyskało remisję: "The overall response (..) CR: 4/35 (11%)", zaś 12 częściową remisję: "PR: 12/35 (34%)". Dodajmy jeszcze, że czas do progresji to około 7 miesięcy: "The median overall survival and progression free survival were 61.5 weeks and 29 weeks, respectively." Pomijam kwestie toksyczności zacytowane przez Justynę.

W żadnym z powyższych badań nie wykazano większej skuteczności terapii skojarzonej w stosunku do monoterapii. A zasada jest prosta: dwie, niezależne, otwarte próby kliniczne na wysokim poziomie istotności potwierdzające zwiększoną skuteczność badanej terapii nad najlepszym obecnie standardem terapeutycznym. To z pewnością nie są 'pestki i korzonki', ale standard terapeutyczny też nie, więc ryzyko tej terapii i korzyści z niej płynące nie są jeszcze odpowiednio dobrze znane.
Pozdrawiam serdecznie.

P.S. Jeden z moich wniosków z tego co napisałem powyżej jest taki, że nie bez przyczyny napisanie jednego posta tego typu zajmuje mi kilka godzin, a nie pięć minut.

[blkid]

Bardzo dobrze, że pilnujecie porządku na tym forum i merytorycznej dyskusji. Ja też, dopóki moja mama nie była w zaawansowanej fazie leczenia (na początku) czytałem różne bzdury w internecie i robiłem sobie wielkie nadzieje związane z różnymi "cudownymi" metodami leczenia raka (wit. B12, C, papryczki itp itd).

Teraz, gdy mam więcej doświadczenia i wiedzy na temat tej choroby, to wiem, że nie jest to takie proste...