[joannna8]

Witam,
Mam prośbę o bardziej szczegółową interpretację wyniku histopatologicznego w przypadku Oligoastrocitoma WHO III u męża.
Jest po trzeciej operacji.
Pierwsza w 2015 - WHO II, następna w lipcu 2014 - WHO III i teraz w lutym kolejna - na szczęście znów WHO III.
Ale w profilu immunohistochemicznym są jakieś zmiany i nie wiemy, czy to ma znaczenie:
2014 r. : WHO III GFAP +++ (odczyn silnie dodatni), Ki67 ++ (odczyn dodatni w ok. 40% komórek)
2016 r.: WHO III GFAP ++ (odczyn dodatni), Ki67 ++ (odczyn dodatni ogniskowo do 50% komórek)

Czy ktoś może wie coś o takich szczegółach?

[patomorfolog z CO]

Wyniki są w miarę porównywalne.

[ Dodano: 2016-03-18, 21:36 ]
Wg mnie są za małe różnice żeby powiedzieć ze cos się pogorszyło.
Rozpoznanie zresztą wciąż takie samo .

[joannna8]

Witam ponownie, wczoraj przyszedł ze szpitala, w którym mąż był operowany wynik badania molekularnego: "wysoki poziom metylacji genu MGMT, obecna delecja 1p/19q, obecna mutacja w genie IDH1 (R132C)".
Czy mogę prosić o jakieś krótkie objaśnienie?

[Richelieu]

Cytat:

Metylacja promotora genu MGMT uniemożliwia transkrypcję, czyli zahamowanie produkcji MGMT, co może skutkować brakiem naprawy DNA zalkilowanego lekiem, a tym samym jego większą skutecznością i dłuższym przeżyciem chorych na glejaka.

źródło: M. Klonowicz, M. Spych, J. Fijuth - Pooperacyjna radiochemioterapia — nowy standard w leczeniu glejaka wielopostaciowego? - ONKOLOGIA W PRAKTYCE KLINICZNEJ 2007, tom 3, nr 1.

Cytat:

Do markerów o nawiększym znaczeniu w kontekście nowotworów OUN zalicza się metylację MGMT, mutacje IDH1/2, oraz kodelecję 1p/19q [Gupta & Salunke, 2012]. Metylacja MGMT wskazuje na lepszą odpowiedź pacjentów z glejakiem na leczenie lekami alkilującymi, szczególnie w połączeniu z radioterapią, mutacje IDH1/2 są natomiast dobrym czynnikiem rokowniczym w grupie glejaków. Z powodu występowania głównie w tej grupie guzów OUN mutacje IDH1/2 mogą mieć też znaczenie diagnostyczne. Kodelecja 1p/19q jest użytecznym markerem diagnostycznym, prognostycznym i predykcyjnym w grupie skąpodrzewiaków i skąpodrzewiakogwiaździaków [Gupta & Salunke, 2012].

źródło: ROZPRAWA DOKTORSKA - Aleksandra Majchrzak-Celińska: Analiza metylacji wybranych genów w DNA guzów ośrodkowego układu nerwowego - poszukiwanie nowych markerów epigenetycznych. Praca wykonana w Katedrze Biochemii Farmaceutycznej pod kierownictwem prof. dr hab. Wandy Baer-Dubowskiej.

[joannna8]

Bardzo dziękuję za objaśnienie wyniku. Mam dalsze pytanie, czy z tym wynikiem można coś zrobić? To znaczy jak może być przydatny w dalszym leczeniu? Jak go najlepiej wykorzystać?

[Richelieu]

Wynik na pewno jest przydatny, bo precyzuje typ i cechy nowotworu, co może pomóc w doborze odpowiedniej terapii.
Powinien to zrobić lekarz prowadzący Wasze leczenie - do niego należy zwrócić się po odpowiednie wskazówki.

[joannna8]

Dlatego pytam na forum, ponieważ lekarz onkolog powiedział nam, że cyt. "to badanie nic nie daje", chyba że w jakichś programach klinicznych. Wciąż więc nie wiemy jak to badanie wykorzystać. Na wizytę u neurochirurga pójdziemy dopiero po pierwszym pooperacyjnym rezonansie na początku czerwca.