Znalezionych wyników: 4

Lekarz może zadecydować o ponownym przebadaniu jeśli ma wątpliwości co do wyniku.
U Was nie ma takiej sytuacji. Natomiast jeśli Wy chcielibyście ( z różnych względów) powtórzyć badanie to także macie do tego prawo. Można wypożyczyć bloczki parafinowe z aktualnego laboratorium i przekazać je do innego, przez Was wybranego ( najważniejsze aby był to ośrodek doświadczony).

Co do badania węzłów to wg zaleceń należy kontrolować tzw.regionalne - czyli dla przedramienia będą to węzły pachowe.

Darek73,
Masz rację, dla czerniaka in situ jest zalecane docięcie blizny ( 0,5cm). Biopsja węzła wart. nie ma tutaj zastosowania.
Co do Twojego pytania czy to druga, niezależna zmiana ( pierwotna) czy zmiana przerzutowa to generalnie każdy dobry, doświadczony patomorfolog takie sprawy odróżnia - oczywiście zawsze można przebadać materiał ponownie.
Pozdrawiam serdecznie.

Darek73,
Faktycznie, moja odpowiedż nie była prawidłowa. Oparłam się na aktualnych Zaleceniach, w których nie znalazłam uszczegółowienia sprawy biopsji wartownika przy czerniaku w obrębie głowy. Niemniej w innych żródłach doczytałam ( np. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29735384), że nie jest to procedura rutynowa ze względu na specyficzny układ naczyń chłonnych w tej lokalizacji i duże ryzyko uzyskania wyników fałszywie negatywnych.
Bardzo przepraszam za brak ścisłości.

Darek73,
Witaj na forum.
Biopsja wartownika jest koniecznym etapem leczenia w przypadku czerniaka o takich parametrach jak te stwierdzone u Twojej żony, wynik usg w takim przypadku ( czyste węzły) jest właśnie wskazaniem do wykonania biopsji. Umiejscowienie czerniaka na twarzy oznacza, że wykonuje się ten zabieg w obrębie węzłów szyjnych.

Cytat:

Do biopsji węzła chłonnego wartowniczego kwalifikują się chorzy po biopsji wycinającej z rozpoznaniem czerniaka skóry potwierdzonym badaniem histopatologicznym, ale nie po szerokim wycięciu ogniska pierwotnego;—z grubością nacieku Breslowa ≥ 0,8 mm lub z (mikro-)owrzodzeniem na powierzchni czerniaka niezależnie od grubości nacieku [czerniak, którego ognisko pierwotne sklasyfikowano jako kategoria pT1b–T4b wg klasyfikacji TNM UICC/AJCC 2017; bez klinicznych cech przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych i narządach odległych.

http://onkologia.zaleceni...ry_20190517.pdf str.6
Wynik usg węzłów w tej sytuacji ( wykonany po zabiegu chirurgicznym) nie jest miarodajny. Również PET w krótkim czasie po ingerencji chirurgicznej nie będzie wiarygodny bo mogą się "świecić" zmiany pozabiegowe.
Kiedy widzicie się z prof.Rutkowskim? Ile to będzie dni od docięcia blizny?
Nie jestem w stanie Ci napisać czy prof.postanowi coś w sprawie leczenia chirurgicznego bo nie mam niestety wiedzy co do niestandardowego postępowania w takiej sytuacji - niemniej na pewno dostaniecie plan obserwacji poprzez odpowiednio dobrane badania obrazowe.
Pozdrawiam serdecznie i czekamy na kolejne wiadomości.