Znalezionych wyników: 4

ania_mn, wg klasyfikacji TNM masz I stopień i w Twoim przypadku podreczniki zalecają nawet badana kontrolne rzadziej, co 6-12 miesięcy, tak jak w przypadku mojej mamy , która ma Ib, ale też robi badania co 3 miesiące. Dobre samopoczucie psychiczne jeste tez bardzo ważną profilaktyką.
pozdraiwam!

Arawis, pewnie masz rację, koniec konców decyzyjny jest człowiek. Swoją drogą, uważam, że szkoda, że nie ma obowiązakowej standaryzacji badań kontrolnych, oczywiście odpowiednio weryfikowanych przez lekarzy, żeby nas "system" nie pochłonął

pozdrawiam!

Nie wydaje mi si, żeby lekarze kierowali się Clarkiem, chyba, że w czerniakach do grubości 1mm. Skala Clarka jak napisali w https://issuu.com/marcintabaka/docs/zlosliwe_nowotwory_skory_praktyczny_przewodnik

(str.57)

[quote]3. Poziom naciekania wg klasyfikacji Clarka.
Poziom naciekania jest cechą mikropskopową o mnieszej wartości prognostycznej niż grubość nacieku według Breslowa (tab.4.4) Ne udowodniono związku między zajęciem przez nowowtwór tkanek podskórnych a przeżyciem. Mniej istotną zależność stwierdzono na podstawie analiz wielowariantowych.
Ocena poziomu naciekania według klasyfikacji Clarka jako czynnika prognostycznego jest uwzględniana jedynie w klasyfikacji AJCC w czerniakach do 1 mm.W pozostałych przypadkach umieszczanie poziomu naciekania w raporcie wynika z przyzwyczajenia patologów i klinicystów (ma znaczenie raczej historyczne niż merytoryczne i rokowniczne)[/quote]

Pod tym linkiem https://issuu.com/marcintabaka/docs/zlosliwe_nowotwory_skory_praktyczny_przewodnik
(str. 159) są wytyczne dla lekarzy, niestety nie mogłam skopiować, ale udało się z tego linku:
https://journals.viamedica.pl/nowotwory_journal_of_oncology/article/view/NJO.2015.0106/35480
z tym, ze jest to tabela i przy wklejaniu "starciła formę"

Cytat:

Tabela V. Rekomendowane badania kontrolne w czerniaku skóry

Rodzaj badania
Częstość wykonywanych badań

Wczesne czerniaki po wycięciu ogniska pierwotnego bez przerzutów do węzłów chłonnych: stopnie IA(–IB)

Badanie przedmiotowe i podmiotowe, zwłaszcza całej skóry i regionalnych węzłów chłonnych oraz okolicy blizny po wyciętym czerniaku
Zdjęcie rentgenowskie (RTG) klatki piersiowej — opcjonalnie
Inne badania [np. ultrasonografia (USG), TK] w przypadku stwierdzanych podejrzanych objawów
USG regionalnych węzłów chłonnych, gdy nie wykonano biopsji węzła wartowniczego w czerniakach skóry ≥ pT1b
Nie ma wskazań do wykonywania żadnych badań dodatkowych oprócz badania przedmiotowego u chorych po wycięciu czerniaka pT1a
Potrzeba edukacji chorego w kierunku samokontroli
Co 6–12 miesięcy przez pierwsze 5 lat, następnie raz w roku (kontrola może być prowadzona poza ośrodkiem specjalistycznym)

Zaawansowane miejscowo czerniaki po wycięciu ogniska pierwotnego bez przerzutów do węzłów chłonnych (stopnie IIA–IIC)

Badanie przedmiotowe i podmiotowe, zwłaszcza całej skóry i regionalnych węzłów chłonnych oraz okolicy blizny po wyciętym czerniaku
RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej
Badanie morfologii i biochemii krwi (próby wątrobowe i stężenie dehydrogenazy mleczanowej) — opcjonalnie
Inne badania [np. TK] w przypadku stwierdzanych podejrzanych objawów
USG regionalnych węzłów chłonnych, gdy nie wykonano biopsji węzła wartowniczego w czerniakach skóry ≥ pT1b
W grupie chorych IIB–IIC można zastosować badania TK co 6–12 miesięcy i opcjonalnie raz w roku badanie MR mózgu (przez pierwsze 2–3 lata)
Potrzeba edukacji chorego w kierunku samokontroli
W stopniu IIC można stosować intensywniejsze badania kontrolne, jak w stopiu III
Co 3–6 miesięcy przez pierwsze 2–3 lata, następnie co 6–12 miesięcy do 5 lat i raz w roku po upływie 5 lat

Po wycięciu przerzutów do okolicznych węzłów chłonnych lub wznowy miejscowej/ogniska satelitarnego/in-transit (stopnie IIIA–IIIC)

Badanie przedmiotowe i podmiotowe, zwłaszcza całej skóry i regionalnych węzłów chłonnych oraz okolicy blizny po wyciętym czerniaku
RTG klatki piersiowej
Badanie morfologii i biochemii krwi (próby wątrobowe i stężenie dehydrogenazy mleczanowej)
USG jamy brzusznej i ewentualnie okolicy po usuniętych regionalnych węzłach chłonnych
Ze względu na wysokie ryzyko nawrotu należy zastosować badania TK co 6–12 miesięcy i opcjonalnie w stopniu IIIC raz w roku badanie MR mózgu (przez pierwsze 2–3 lata)
Potrzeba edukacji chorego w kierunku samokontroli
Co 3 miesiące przez pierwsze 2 lata, co 3–6 miesięcy przez kolejne 3 lata i następnie raz w roku po upływie 5 lat

Po leczeniu przerzutów odległych (stopień IV)

Ocena w badaniach obrazowych w zależności od lokalizacji mierzalnych ognisk przerzutowych
Stężenie dehydrogenazy mleczanowej w surowicy
Program wizyt kontrolnych indywidualny dla danego chorego

W praktyce wyglada różnie, moja mama z oficjalnym stopniem IIC na pierwszej kontroli miała tylko badanie palpacyjne, resztę(usg i badanie krwi) zrobiłyśmy prywatnie. Nie wiem jaka jest rzeczywistość w innych szpitalach/miastach? Czy zazwyczaj jest tez rtg? a moze raz na jakis czas TK? szkoda, ze w szpitalach raczej się tych europejskich standardów nie trzymają :-(

to niestety to tylko wytyczne/rekomendacje.