Znalezionych wyników: 16

Bardzo dziękuję za objaśnienia skrótów i potwierdzenie, że PET to dobry pomysł. Będziemy działać.

Dzień dobry,
Wielka prośba o pokierowanie co dalej robić. Teściowi zdiagnozowali i wycieli guz na móżdżku, dziś odebraliśmy taki wynik badania:

Infiltratio neoplasmatis cerebelli - neoplasma malignum anaplasticum (blue cell tumor) G4.

Obraz histologiczny w oparciu o wyniki badań immunohistochemicznych odpowiada: diffuse large B cell lymphoma.
Immunofenotyp: LCA+, CD20+, bcl 2+, bcl 6+/-, TTF1-, CK(AE1/AE3)-, CD3-.
Ekspresja antygenu proliferacyjnego Ki67 w > 50% jąder komórkowych.

Zaraz święta, konsylium onkologiczne ma się zebrać dopiero po, a my zachodzimy w głowę jaki powinien być kolejny krok - PET?

Będę wdzięczna za wskazówki co dalej a także objaśnienia, co te kody oznaczają.

pozdrowienia!
aluap

Dobry Wieczór,
mama już wróciła z wynikiem histopatologii z Warszawy, będę bardzo wdzięczna za słowa komentarza do wyniku:

Materiał:
1) Węzły chłonne wartownicze pachwiny prawej
2) Docięta blizna wargi sromowej prawej
Wynik makroskopowy:
Wrzecionowaty fragment skóry o wymarach 4x1,5cm z tkanką podskórną grubości do 1,3cm z blizną długości 2cm. Na przekrojach makroskopowo bez zmian.
Pobrano pełne przekroje:
1- przekroje
1) Jeden węzeł chłonny o średnicy 2,5cm
1-3 przekrój węzła CMP

Wynik mikroskopowy:
Lymphadenitis 0/1
Melan A(-)

2) Naevus Dysplasticus Cum Tela Cicatrisata
Margines boczny 0,2cm
Margines w głębi 0,8cm

Dalsze zalecenie to kontrola za 6 miesięcy - już chyba zrobimy to w Poznaniu, czy kogoś polecacie - np. uderzać do Profesora Mackiewicza? I czy w związku z wcześniejszym lekko podejrzanym RTG klatki piersiowej warto zrobić drugie RTG za np. 3 miesiące, tak jak radziła DurumSpiro-Spero?

Bardzo liczę na Wasze komentarze.
pozdrowienia,
aluap

DurumSpiro-Spero,
Dziękuje za wskazówki. Mama szykuje się do wyjazdu do Warszawy na odebranie wyników biopsji 8 października. Będzie pytać o skierowanie na TK klatki piersiowej, w zależności od wyniku od razu lub po 3 miesiącach.
Poczytałam sobie trochę o czerniaku, wychodzi na to że jeśli wyszłyby przerzuty, najlepsza jest immunoterapia. Czy mama powinna już o to pytać przy dodatnim wyniku biopsji węzła wartowniczego, czy dopiero po wyniku TK klatki piersiowej?

Oczywiście to pytania na razie czysto teoretyczne, do momentu poznania wyniku biopsji...

Będę ogromnie wdzięczna za sugestie w tym temacie.

pozdrowienia serdeczne
aluap

Witajcie,
bardzo dziękuję Wszystkim za porady dotyczące poruszania się po Klinice Tkanek Miękkich w Instytucie na Roentgena, bardzo pomogły. Mama jest już po zabiegu, czuje się dobrze, mamy kolejną porcję informacji:

Scyntygrafia:
w badaniu uwidoczniły się drogi spływu chłonki w kierunku prawego dołu pachwinowego i węzły chłonne tej okolicy. Uwidocznił się również węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny po str. prawej.

Badanie RTG klatki piersiowej:
RTG klp, bad. pierwszorazowe w CO, brak wcześniejszych zdjęć do porównania. Na wyk. zdj. poniżej dolnego bieguna wnęki prawej jest wzmożenie rysunku płucnego - przypadkowe sumowanie się cieni?, czy tworzący się guzek? - do szybszej kontroli. Poza tym miąższ płucny bez zagęszczeń. Jamy opłucnowe są wolne. Serce, aorta w normie.

Mama miała wyciętego czerniaka i pobraną próbkę z węzła chłonnego przez doktora Tomasza Gorynia, ma umówioną wizytę na 8 października również do niego jako lekarza prowadzącego - odebranie wyników biopsji. Mam do Was kilka pytań:

- czy teraz spokojnie trzeba poczekać na wyniki czy jest jeszcze coś, co w międzyczasie można by zrobić, szczególnie w związku z tym niepewnym zapisem z badania RTG?

- jesteśmy z Poznania, czy na kolejną wizytę trzeba się zjawić już z samego rana, czy można przyjechać rano pociągiem i być np. o 10:00? Mama nie dostała informacji, o której tego 8go ma być, nie ma też nic wpisanego do książeczki, więc pewnie musi iść do rejestracji najpierw?

- jakie teraz mogą być scenariusze - czy jeśli coś wyjdzie z biopsji dalszym krokiem byłaby immunoterapia? Czytałam, że chemia w przypadku czerniaka jest mało skuteczna. Czy jak nic nie wyjdzie, to następna kontrola np. za pół roku?

Będę wdzięczna za wszelkie sugestie i porady.
Pozdrowienia!
aluap

Bardzo dziękuję DSS, myślimy "tu i teraz" i się cieszymy:)
W przyszłym tygodniu poznany wynik RTG klatki piersiowej.
Pozdrowienia!
aluap

[ Komentarz dodany przez Moderatora: DumSpiro-Spero: 2015-09-05, 13:07 ]
Trzymam kciuki _littleflower_

Witajcie,
mam wyniki mamy TK, będę wdzięczna za Wasze zdanie na ich temat:
Badanie TK jamy brzusznej wykonane wielofazowo:
W wątrobie liczne różnej gęstości i wielkości zmiany ogniskowe, zarówno w płacie prawym jak i lewym, bez cech wzmocnienia kontrastowego, o cechach torbieli. W S4 zmiana o wmożonej gęstości (18-20 J.H) o śr.30mm. Po podaniu SK nie ulega wzmocnieniu, w badaniu TK ma cechy gęstej tobieli. Poza tym wątroba niepowiększona, o prawidłowej gęstości.
Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, nie zawiera uwapnionych złogów. Drogi żółciowe wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka niepowiększona, bez zmian ognisowych. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Śledziona o prawidlowych wymiarach, w normie. Nadnercza o prawidłowej wielkości i morfologii, bez zmian ogniskowych. Nerki położone typowo, prawidłowej wielkości, w warstwie korowej obu nerek drobne torbiele.
Obie nerki ulegają jednoczesnemu wzmocnieniu kontrastowemu. Układy kielichowo-miedniczkowe obustronnie nieposzerzone, bez widocznych uwapnionych złogów. Węzły chłonne trzewne i zaotrzewnowe niepowiększone.
Aorta brzuszna drożna, nieposzerzona. Miażdżyca aorty i tt. biordowych wspólnych.

Badanie TK miednicy mniejszej wykonane wielofazowo:
Pęcherz moczowy dobrze wypełniony, gładkościenny.
Pozostałe narządy miednicy mniejszej o prawidłowej morfologii bez zmian ogniskowych. Macica bez zmian ogniskowych. Płaszczyzny tłuszczowe zachowane prawidłowo. Lokalnej limphadenopatii nie uwidoczniono. Pętle jelitiowe położone typowo, bez zmian ogniskowych.

Zlecono dożylne podanie środka cieniującego.

Wielkie Dzięki za wskazówkę, jutro mama idzie na TK, napiszę jak będą wyniki.
pozdrowienia!

Bardzo dziękuję za odpowiedź. Niestety nie mamy wcześniejszych wyników do porównania. Zorganizujemy w takim razie KT brzucha, żeby jechać w przyszłym tygodniu do Kliniki już z kompletem badań. Co wyszło z przeswietlenia klatki piersiowej dowiemy się dopiero na miejscu. Oby nic...
Pozdrowienia!
aluap

Witajcie,
mama przed zabiegiem w Warszawie w prszyszłym tygodniu zrobiła USG brzucha i wynik jest niepokojący (poniżej). Czy myślicie że jest sens teraz na szybko robić to KT prywatnie (państwowo to pewnie będzie długo trwało), czy poczekać i liczyć na to, że zrobią to badanie w Klinice?

Wątroba prawidłowej wielkości i echogeniczności - w miąższu wątroby kilka ognisk bezechowych o charakterze torbieli i śr. od 14 do 39 mm w płacie lewym ogniska niskoechowe o śr. do 19 mm wymagają weryfikacji w badaniu KT w celu różnicowania między gęstymi torbielami i innymi zmianami ogniskowymi.
Pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości, gładkościenny bez złogów.
Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i PŻW prawidłowe.
Trzustka prawidłowej wielkości i echogeniczności.
Śledziona prawidłowej wielkości i echogeniczności.
Obie nerki położone prawidłowo bez zastoju oraz złogów powyżej 2-3mm
Warstwa korowa i echo centralne prawidłowe.

Witajcie,

Znowu uderzam na forum, chciałabym prosić o poradę - mama ma wstrzykiwanie izotopu w pierwszy dzień czyli 9 września, w drugi ma mieć zabieg i w kolejny dzień wypis do domu. Wiem że bycie przy niej w pierwszy dzień jest ważne, tak że przywiozę ją do Warszawy i będę z nią chodzić od badania do badania.

Zastanawiam się co potem - czy moja obecność przy przyjmowaniu do szpitala i odbieraniu w kolejne dwa dni jest niezbędna, czy mogę to scedować na tatę, który na pewno się ją dobrze zajmie, ale jest nieco wycofany i nieśmiały? Tak sobie myślę że wszystkie istotne informacje powinny być na wypisie (termin kolejnej wizyty itp., choć on pewnie powinien być pewnie wpisany w kartę kontrolną pacjenta?) i nie trzeba zachować specjalnej bystrości umysłu?

A co Wy myślicie?

Tak wypytuję, bo mam problem z urlopem, jeden dzień jakoś się urwę, pozostałe dwa to już ciężko...

pozdrowienia
aluap

Bardzo dziękuję wszystkim za wsparcie i dodanie odwagi - udało się!
Zaciągnęłam mamę do Warszawy na konsultację u prof. Rutkowskiego, ciąg dalszy nastąpi we wrześniu - oznaczenie wartownika a na następny dzień zabieg.
Mama już przekonana, że szybciej i bliżej nie znaczy lepiej.
Gdyby nie to forum i ludzie tu obecni - poszłybyśmy prawdopodobnie nie tą drogą którą należy.
Trzymajcie kciuki za następne kroki w tej naszej walce, pozdrowienia ciepłe dla Wszystkich!

DulceAmargo, mnie też to wydaje się dziwne, że mama ma być operowana w Raszei, ale chyba dlatego, że tam miała pierwotnie wycinany guzek. Podobno tam się odbywają operacje tego typu i ten doktor je również wykonuje.

Tak jak wspominałam, nie bardzo można to teraz wszystko odkręcić, termin przyjęcia do szpitala wyznaczony, mama nie chce chodzić już na żadne inne konsultacje. Mam taki pomysł, żeby umówić się do lekarza który będzie operował z mamą prywatnie jeszcze przed zabiegiem, bo ma prywatną praktykę. Chcę na spokojnie zapytać o planowany zakres zabiegu, oraz o inne tematy, typu szczepienia HPV, czy warto mnie i mojej córce się zaszczepić, bo wyczytałam że brodawczak ludzki też może być przyczyną czerniaka sromu. Może mi się uda, dziś będę próbowała ją na to namówić.

W sumie masz rację że to może być USG tylko miednicy, bo w wypisie ze szpitala jest napisane "wyniki badań diagnostyki USG", nie jest napisane jakiego USG.

Bardzo dziękuję za wszystkie odpowiedzi. Mama ma być operowana w szpitalu Raszei, na oddziale ginekologii, przez lekarza Ryszarda Dębickiego. Przy początkowym wycięciu guzka miała podobno robione USG jamy brzusznej i nie wykazało żadnych przerzutów, nie miała robionego RTG klatki piersiowej. Wszystko wiem z drugiej ręki (tzn. od mamy, która może mi wszystkiego nie mówić), umówię się z lekarzem na rozmowę jeszcze przed zabiegiem, chcę się dowiedzieć jaka jest grubość czerniaka i jak planuje przeprowadzić zabieg.

Rozmowy z mamą są bardzo ciężkie, nie chce żadnych dodatkowych konsultacji przed zabiegiem, najwyżej po. Tłumaczyłam jej jaki jest ważny zabieg (po przeczytaniu Waszych wpisów teraz to wiem), mówi że to dobry lekarz, tak słyszała. Jestem w kropce, nie wiem czy ją naciskać na wyjazd do Warszawy, czy w ogóle by mi się udało zorganizować wizytę przed przyjęciem do szpitala. Może opóźnianie zabiegu nie ma sensu i trzeba zacząć działać po zabiegu...

Dajcie znać, co myślicie?

Dziękuję

[ Dodano: 2015-08-22, 22:16 ]
Dodatkowa informacja - dostałam od mamy na dowód wypis ze szpitala z połowy lipca, kiedy to miała wycinanego guzka sromu, z wynikiem USG jamy brzusznej: trzon macicy o jednorodnej echogenności o wymiarach 41x30mm. Endometrium linijne. Jajniki obustronnie sonograficznie bez zmian.

To chyba dobry wynik?

Wiosna, bardzo dziękuję za odpowiedź. Mamą bardzo uparta, bardzo samodzielna, bardzo niedawno powiedziała mi o sytuacji. Na środę ma przyjecie do szpitala, w miedzyczasie próbowalam ją namówić na wizytę przed zabiegiem, nie chce słyszec o jakiejkolwiek innej konsultacji przed zabiegiem w Poznaniu, nie mówiąc o Warszawie. Z twojego opisu wynika że bardzo ważne są umiejętności chirurga w oznaczeniu i usówaniu węzła wartowniczego. Pozostaje mi tylko spróbować dowiedzieć się czegoś więcej o tym lekarzu jeszcze przed środą.
A co dzieje się jak lekarz źle oznaczy węzeł wartowniczy?