Znalezionych wyników: 4

Wydaje mi się, że najlepiej byłoby, aby leczenie prowadził onkolog kliniczny,
ewentualnie onkolog tej specjalności, wg której metody leczenie będzie prowadzone: radioterapeuta albo chirurg (onkolog).

Zgodnie z aktualnymi Zaleceniami (2013 r.) obie metody są przewidziane jako alternatywne (str. 20):

Cytat:

Leczenie
Ze względu na zróżnicowany przebieg kliniczny postępowanie terapeutyczne w poszczególnych lokalizacjach raka krtani jest odmienne.
Rak głośni
— T1N0 — radykalna RTH (objętość napromieniana ograniczona do anatomicznych struktur krtani, frakcjonowanie konwencjonalne 1,8–2,0 Gy, dawka całkowita 66–70 Gy).
W wybranych przypadkach (podeszły wiek, obciążenia medyczne) istnieje możliwość zastosowania radykalnej RTH w skróconym całkowitym czasie leczenia z użyciem podwyższonych dawek frakcyjnych (51 Gy/16 frakcji — metoda manchesterska).
Alternatywę stanowi endoskopowe leczenie chirurgiczne (zawsze z zachowaniem bezpiecznego marginesu w badaniu histologicznym — metodą klasyczną lub przy użyciu wiązki laserowej).
Wybór metody leczenia zależy od preferencji chorego i decyzji podjętej po przedstawieniu przez lekarza zalet i wad każdej z metod.
Podobne zasady postępowania dotyczą przypadków raka głośni in situ.
— T2N0 — radykalna RTH (zasady jak w T1N0, z możliwością frakcjonowania metodą manchesterską) lub oszczędzające leczenie chirurgiczne (w wybranych przypadkach stosuje się zabiegi endoskopowe), pod warunkiem możliwości zachowania bezpiecznego marginesu resekcji (obie metody pozwalają uzyskać zbliżony odsetek wyleczeń, a każda z nich ma swoje zalety i wady; decyzja o wyborze postępowania powinna być podejmowana indywidualnie, z uwzględnieniem preferencji chorego).

Ponieważ w obu przypadkach zaawansowania, T1N0 i T2N0, jest mowa o wyborze odpowiedniej metody po rozważeniu i ocenie wad i zalet każdego ze sposobów leczenia,
decyzję powinien podjąć pacjent po uzyskaniu od lekarza wyczerpujących informacji na temat tych metod.

Z podanych przez Ciebie informacji wynika, że szanse powodzenia leczenia są praktycznie takie same (90 a 85-95 %),
zatem wpływ na wybór będą miały raczej:
- ocena możliwości wykonania zabiegu operacyjnego i uzyskania jego radykalności (w tym odpowiednich marginesów)
uwzględniając aktualny stan i ograniczenia po wykonanych wcześniej zabiegach operacyjnych kręgosłupa,
- przebieg rekonwalescencji po leczeniu: wpływ naświetlań na stan po wcześniej przebytych zabiegach sprzed 10 lat
w porównaniu z analogicznym wpływem zabiegu operacyjnego jaki miałby być przeprowadzony.

Ocena tego wykracza poza możliwości naszego forum, więc i rzetelnych porad tutaj raczej nie otrzymasz,
powinniście "męczyć" o to "do skutku" Waszego lekarza, tak by mieć pełną potrzebną wiedzę do podjęcia decyzji o wyborze metody optymalnej.

Lekarz pobierający wycinki wybiera do tego miejsca najbardziej podejrzane, tak by zminimalizować ryzyko otrzymania niereprezentatywnego wyniku fałszywie ujemnego (nie wykazującego rozwijającego się procesu nowotworowego).

A co to może albo czego nie może oznaczać nie ma sensu teraz dyskutować, kiedy nie są znane wyniki przebadania pobranych wycinków.