1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

Czat Mapa forum Formularz kontaktowy FAQ  Szukaj  Użytkownicy  Grupy  Album Rejestracja  Zaloguj

Autor	Wiadomość
Temat: Nowotwór żołądka
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7576	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2014-04-27, 20:47   Temat: Nowotwór żołądka
	robert napisał/a: Czy można zrobić coś aby zwiększyć mamie komfort leczenia? (jakieś leki osłonowe itp..) 1. Poczytaj na ten temat np. ten temat, w szczególności ten post. 2. Wszelkie suplementy diety muszą być uzgodnione z lekarzem onkologiem prowadzącym leczenie.
Temat: Nowotwór żołądka
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7576	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2014-03-18, 13:59   Temat: Nowotwór żołądka
	robert napisał/a: Czy z porównania wypisu ze szpitala (opis operacji) z wynikiem badań histpat wynika że jakaś część guza została w środku? Nie wynika; co więcej, jest tam mowa o usunięciu nacieków nowotworu w całości. Korzystne może być także to, że przerzuty do węzłów chłonnych stwierdzono tylko w jednej lokalizacji (w 7 z 14 przebadanych węzłów krzywizny mniejszej), a w pozostałych lokalizacjach węzły były wolne od przerzutów. Moim zdaniem obawy mogą dotyczyć ewentualnego rozsiewu z guza pierwotnego mającego znaczne zaawansowanie, naciekającego zarówno całą grubość ścian żołądka oraz przełyku, jak i otaczające je tkanki tłuszczowe. Wprawdzie marginesy podane w wyniku są wolne od nacieków (trochę mały 5 mm margines w przełyku), jednak lekarz patolog opisujący wynik nie podaje oceny radykalności zabiegu (cecha R). Pozostaje mieć nadzieję, że leczenie uzupełniające okaże się dostatecznie skuteczne w razie ewentualnej obecności nie usuniętych (mikro-)ognisk nowotworu. robert napisał/a: Czy warto (nawet prywatnie) robić okresowo jakieś badania np PET i w przypadku pojawienia się znowu jakiegoś ogniska nie iść w kierunku kolejnej operacji? Odpowiedź znajdujemy na str. 132 odpowiednich 'Zaleceń': Cytat: Obserwacja po leczeniu i postępowanie w przypadku nawrotów Nie ustalono optymalnego schematu nadzoru po leczeniu. Zwykle zaleca się wizyty kontrolne co 3–6 miesięcy przez pierwsze 2 lata, co 6 miesięcy przez kolejne 3 lata, a później raz w roku. Badania obrazowe, endoskopię oraz badania krwi wykonuje się w zależności od symptomatologii. Leczenie nawrotów jest mało skuteczne i wskazania są indywidualizowane. Z tego wynika, że badania obrazowe, w tym PET, powinny być zlecane jedynie w przypadku potrzeby wyjaśnienia obserwowanych nieprawidłowości w przebiegu leczenia. Brak zaleceń do rutynowego ich przeprowadzania wynika zapewne z tego, że ewentualne wcześniejsze wykrycie wznowy choroby nie ma istotnego znaczenia dla jej leczenia: wyleczenie najprawdopodobniej i tak byłoby niemożliwe wskutek współistniejącego rozsiewu do innych lokalizacji nie dających jeszcze widocznych objawów choroby. Niezależnie od tego badania powinny być zlecane przez lekarza prowadzącego leczenie, a wykonywane w ramach szpitalnej opieki zdrowotnej, bez potrzeby samodzielnej inicjatywy i odpłatności pacjenta. robert napisał/a: Czy ten typ nowotworu jest bardzo chemioodporny? Generalnie jest to typ nowotworu (wg klasyfikacji Laurena) o lepszym rokowaniu niż pozostałe typy (ceteris paribus: przy takich samych wartościach innych cech choroby). Nie znam opracowań dotyczących porównania podatności tego typu na chemioterapię w stosunku do innych.
Temat: Nowotwór żołądka
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7576	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2014-03-18, 12:14   Temat: Nowotwór żołądka
	robert napisał/a: guz został w dużej części (całości?) usunięty Wpływ ma przede wszystkim radykalność wykonanych zabiegów. Jeśli guz został usunięty w całości, ponadto w całości usunięto przerzutowo zajęte węzły chłonne, a w organizmie nie pozostały inne mikroogniska nowotworu, to leczenie zakończy się sukcesem. W zaawansowanych stadiach choroby jest jednak bardzo możliwe, że poza usuniętymi naciekami w organizmie pozostają jeszcze inne ogniska nowotworu: np. niemożliwe do usunięcia fragmenty guza pierwotnego albo inne niewidoczne i nie wykryte nacieki lub (mikro-)ogniska choroby. Wtedy stosuje się leczenie uzupełniające, dla opisanego przez Ciebie stadium IIIB jest to chemioradioterapia (CRTH): 'Zalecenia' j.w., str. 129, ryc. 15. Szanse powodzenia leczenia w takiej sytuacji oczywiście są mniejsze (niekiedy nawet znacznie) niż przy zakończonej powodzeniem radykalnej resekcji, ale nadal jest to możliwe. [ Dodano: 2014-03-18, 12:21 ] robert napisał/a: badania obejmują lata 1991-2000 - czy coś przez 14 lat się zmieniło w leczeniu? Nie odpowiem precyzyjnie na to pytanie. Podejrzewam, że jest to dość długi czas, by możliwe było wdrożenie bardziej skutecznych terapii systemowych, niż przed 14 laty (np. opartych o wyniki badań klinicznych m.in. nad nowymi schematami CTH lub wpływem czynnika HER2: 'Zalecenia' j.w., str. 132), jednak co do samych wartości rokowań dla poszczególnych stadiów zaawansowania nie spodziewałbym się w tym czasie jakiejś szczególnie spektakularnej poprawy wyników.
Temat: Nowotwór żołądka
Richelieu Odpowiedzi: 12 Wyświetleń: 7576	Dział: Nowotwory przewodu pokarmowego   Wysłany: 2014-03-18, 11:42   Temat: Nowotwór żołądka
	robert napisał/a: jakie są rokowania? Lidia Bieńkowska napisał/a: trudno mówić o rokowaniach Opierając się na podanych przez Roberta informacjach jednak nie jest tak bardzo trudno i coś tam powiedzieć można: choroba została rozpoznana w wysokim stadium zaawansowania IIIB, które wynika z podanych w pliku dokument02.png cech T3N3a (Zalecenia (2013 r.), str. 127, tab. 6). Dla tego stadium zaawansowania wyżej linkowane 'Zalecenia' (str. 128) podają: Cytat: Według danych pochodzących z amerykańskiego rejestru Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) dotyczących chorych na raka żołądka, leczonych operacyjnie w latach 1991–2000, odsetek 5-letnich przeżyć w I stopniu zaawansowania nowotworu wynosi: 57–71%, w II — 33–46%, a w III — 9–20%. W Stanach Zjednoczonych i Europie przeżycia są 2-krotnie gorsze (20–25%) niż w Japonii (52%). Według danych z badania EUROCARE-4 odsetek 5-letnich przeżyć wyniósł w Polsce 14% (średnia europejska: 25%).

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group