Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak pecherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 14446
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-19, 17:22 Temat: Rak pecherza moczowego |
KornelPL napisał/a: | jak wykluczyc/ potwierdzic zapalenie pluc ? |
Każdy lekarz, przynajmniej w miarę doświadczony, powinien nie mieć z tym większych problemów.
W uzupełnieniu na ten temat mogę polecić lekturę tych prac:
http://www.czytelniamedyc...-kliniczne.html
http://pulmonologia.mp.pl...w.html?id=65040 |
Temat: Rak pecherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 14446
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-18, 21:57 Temat: Rak pecherza moczowego |
KornelPL napisał/a: | jak inaczej mozna sbadac zmiany w pluchach? da sie jakos pobrac wycinek czy cos takiego? |
Można by ewentualnie próbować wykonać biopsję tej zmiany, albo - lepiej dla wiarygodności wyniku - pobrać wycinek.
Pozostaje jednak pod znakiem zapytania celowość wykonania takiego badania,
ponieważ aktualne Zalecenia (2013 r.) nie przewidują wykonywania badań (obrazowych, co analogicznie można odnieść także do biopsji lub badania wycinka) bez wskazań klinicznych w celu wcześniejszego wykrycia ewentualnej obecności przerzutów (str. 376).
Można to tłumaczyć tym, że wcześniejsze wykrycie ewentualnych przerzutów (i hipotetyczne podjęcie leczenia)
nie wpłynęłoby korzystnie na poprawę czasu przeżycia: przedwczesne zastosowanie terapii uniemożliwiłoby jej zastosowanie w odpowiednim czasie później wskutek wyczerpania jej skuteczności (leczenie działa przez pewien czas, po czym przestaje być skuteczne).
Rekomendacja odpowiedniego postępowania należy do Waszego lekarza. |
Temat: Rak pecherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 14446
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2014-09-18, 21:08 Temat: Rak pecherza moczowego |
KornelPL napisał/a: | Czy moga byc to przerzuty, czy jednak oczekiwac zapalenia? |
Obie ewentualności są możliwe, a na podstawie podanych przez Ciebie informacji nie da się tego rozstrzygnąć.
Naciekowo-zapalny charakter zmian każe brać pod uwagę także charakter złośliwy
(naciekanie jest dość charakterystyczne dla nowotworów),
z kolei brak podejrzanych zmian w pęcherzu w pewnym stopniu podważa złośliwość tych zmian,
jednak nie całkowicie: nie ma gwarancji, że nie mogą one być złośliwe.
Myślę, że w tej sytuacji lekarz może np. zlecić obserwację i wykonanie takiego samego badania porównawczego za 3 miesiące,
ewentualnie podjąć inną diagnostykę wg własnej oceny Waszej sytuacji. |
Temat: Rak pecherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 14446
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-09-13, 12:37 Temat: Rak pecherza moczowego |
Cytat: | Podanie dopęcherzowe:
Leczenie powierzchownych guzów pęcherza moczowego lub zapobieganie nawrotom po resekcji przezcewkowej (nie należy stosować preparatu dopęcherzowo w leczeniu guzów inwazyjnych, które penetrują do warstwy mięśniowej ściany pęcherza moczowego): 30–50 mg w 25–50 ml roztworu soli fizjologicznej we wlewce dopęcherzowej z użyciem jałowego cewnika. W razie wystąpienia miejscowej toksyczności (chemiczne zapalenie pęcherza moczowego) dawka zostanie podana w 50–100 ml roztworu soli fizjologicznej. Preparat należy utrzymywać w pęcherzu przez 1–2 godzin. Po podaniu wlewki należy zmieniać pozycję ciała (obracać się) aby zapewnić kontakt całej powierzchni błony śluzowej pęcherza z preparatem. Nie należy przyjmować żadnych płynów w okresie 12 godzin przed wlewem (aby uniknąć rozcieńczenia roztworu leku). Leczenie należy kontynuować w odstępach od 1–4 tygodni (ustala lekarz). | ( za: http://bazalekow.mp.pl/leki/item.html?id=8525 ) |
Temat: Rak pecherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 14446
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-06-01, 22:17 Temat: Rak pecherza moczowego |
Może po prostu porozmawiać i poprosić o opinię w sprawie wlewek.
Jeśli będzie inna, poprosić o uzasadnienie i komentarz do wskazanego fragmentu 'Zaleceń'.
Moim zdaniem to żadna ujma dla pacjenta nie wiedzieć i pytać,
a lekarz na jego prośbę powinien uzasadnić proponowane postępowanie terapeutyczne. |
Temat: Rak pecherza moczowego |
Richelieu
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 14446
|
Dział: Nowotwory układu moczowo-płciowego Wysłany: 2013-06-01, 13:22 Temat: Rak pecherza moczowego |
Nierówne obrysy zobrazowane w USG mogą, choć nie muszą, odpowiadać wznowie choroby.
To w zasadzie wszystko, co można powiedzieć na internetowym forum na ten temat,
lekarz oglądający obraz USG i znający pacjenta oraz historię choroby pewnie potrafi powiedzieć coś więcej.
W przypadku guzów T1G3, jak było w Waszym przypadku,
odpowiednie Zalecenia (2011 r.) wspominają o leczeniu uzupełniającym wlewkami BCG (str. 336).
Wprawdzie nie jest tam wprost powiedziane, że wlewki mają być podane bezpośrednio po wykonaniu TURbt a nie po nastąpieniu wznowy, ale wydaje się to być logiczne i wynikające z zapisu, gdzie nie ma mowy o czekaniu do wznowy.
Ferdydurke napisał/a: | Ważne są częste kontrole u urologa i kontrole ścian pęcherza i odrostów robione kamerką. I warto porozmawiać również o leczeniu wspomagającym (o wlewkach). W ogóle z lekarzami warto rozmawiać. |
Podpisuję się pod tymi słowami. |
|