| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-03-02, 20:24 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | Co teraz? Czego możemy się spodziewać? |
Najprawdopodobniej wdrożenia odpowiedniej diagnostyki, zgodnej z odpowiednim standardem:
Zalecenia (aktualizacja: 2014.12.03).
Ograniczeniem w dalszej terapii ale także wskazówką w diagnostyce mogą być przebyte choroby i wykonane dotychczas badania. |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-02-13, 22:16 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | Czy po takim zabiegu w znieczuleniu ogólnym szybko dochodzi się do siebie? |
Same skutki znieczulenia mijają zazwyczaj nie dłużej, niż po kilku godzinach.
Dolegliwości związane z zabiegiem - bolesność ran pooperacyjnych - utrzymują się dłużej,
przez kilka, a przy większych zabiegach może to być nawet kilkanaście dni. |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2017-01-30, 20:27 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | Czy mimo dobrego wyniku biopsji gruboigłowej może się jednak okazać, że to przerzut? Podobno tylko wycięcie węzła w całości i zbadanie daje całkowitą pewność. |
Jest to na pewno znacznie mniej prawdopodobne niż w przypadku biopsji cienkoigłowej,
ale jednak wydaje się to być przynajmniej nie wykluczone w sposób całkowicie pewien:
powiększony nowotworowo węzeł może mieć komórki nowotworowe nie w całej swojej objętości,
niewykluczone więc, że fragmenty pobrane w biopsji gruboigłowej będą od nich wolne.
Porównaj także (w odniesieniu do biopsji cienkoigłowej) ten post. |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-07-02, 09:03 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | Mam pytanie jeszcze jak to jest z kontrolnymi badaniami w takich przypadkach, kiedy powinno się zrobic cytologię czy usg dopochwowe, dopiero po skonczonych naświetlaniach? |
| Cytat: | Badania kontrolne po zakończeniu leczenia
Jedynie chore z grupy wysokiego ryzyka
(stopień zaawansowania > IB, G3 oraz rak płaskonabłonkowy, jasnokomórkowy, surowiczy i brodawczakowaty lub mięsak, stan po RTH)
wymagają ścisłej kontroli po radykalnej terapii chirurgicznej.
W razie podejrzenia nawrotu, przed podjęciem decyzji o leczeniu należy wykonać pełen zestaw badań pozwalających na określenie wskazań do terapii ratującej.
Kontrole w wymienionej grupie powinny być przeprowadzane co 4 miesiące przez 2 lata po leczeniu, a potem do 5 lat co 6 miesięcy (badania zestawione, morfologia i biochemia krwi oraz, raz w roku, RTG klatki piersiowej oraz KT jamy brzusznej i miednicy). |
(Zalecenia (2011 r.), str. 271).
Tyle na ten temat mówią 'Zalecenia', badania są przewidziane po zakończeniu leczenia.
Ten znacznie powiększony węzeł (podobnie jak i pozostałe powiększone węzły) także i mnie jakoś nie bardzo się podoba.
Tyle, że bez wiedzy lekarskiej mogę jedynie podsunąć Ci pomysł rozważenia celowości konsultacji onkologicznej u innego lekarza,
w celu rozważenia, czy obecnie prowadzone leczenie jest optymalne i nie wymaga jakiejś modyfikacji.
Może się jednak okazać, że np. ponowna operacja, o którą pytasz, jest niemożliwa w obecnym stanie narządów po dotychczasowym leczeniu,
a leczenie obecnie prowadzone jest właściwe. |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-05-26, 19:15 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | Teraz mama zrobila jeszcze usg blizny i okolic i drugiej piersi i wyszła w niej torbiel.. Onkolog ma się co do niej wypowiedzieć ale mam nadzieje ze potwierdzi ze to faktycznie tylko torbiel ... Czy usg jest w tym przypadku wiarygodnym badaniem? Czy lepiej wykonac dla pewności biopsje? |
Lekarz wykonujący badanie obrazowe zwykle z dobrym przybliżeniem potrafi określić rodzaj obserwowanej zmiany, o ile klasyfikuje ją do jakiejś kategorii a nie pozostawia sprawy do dalszego wyjaśnienia (różnicowania z innymi zmianami).
Jednak zawsze badanie obrazowe nie daje całkowitej pewności co do łagodnego lub złośliwego charakteru obrazowanej zmiany, biopsja w przypadku stwierdzenia braku komórek złośliwych wynik taki bardziej uprawdopodobnia (choć nie daje całkowitej pewności), na pewno warto ją wykonać jeśli lekarz uzna za wskazaną.
| celina napisał/a: | | Oprócz tego mama ma miec TK miednicy pod koniec czerwca czyli 1,5 miesiaca po skonczeniu chemii. Czy to nie za pózny termin? Bo radiolog znów ciśnie ze im wczesniej naswietlania tym lepiej. |
Wydaje się, że okres ok. 3-4 tygodni po zakończeniu chemioterapii jest wystarczający dla dojścia do przynajmniej w miarę dobrego stanu zdrowia i jeśli lekarz sugeruje wykonanie radioterapii w możliwie szybkim terminie, to raczej zgodziłbym się z jego opinią.
| celina napisał/a: | Boje sie tych naświetlań. Po pierwsze dlatego że lekarze w 1 ośrodku mówili że jest wykluczone na okolice miednicy a teraz radiolog mówi (inna placówka)ze dawka która mama dostała 20 lat była mała wiec nie widzi przeciwskazan do radioterapii teraz. Po drugie wstepnie chcą ja naswietlac za jednym zamachem "góra" i "dól".Przydałoby się to może skonsultować z jeszcze z innym onkologiem ale mama ma dośc lekarzy i nie chce;(
Co o tym myślicie? |
Nie mając dostatecznej wiedzy do postawienia własnej opinii mogę jedynie zgodzić się z Tobą, że w przypadku wątpliwości zasięgnięcie dodatkowej niezależnej opinii innego lekarza jest wskazane i bardzo zasadne. Powinien to być oczywiście lekarz radiolog.
Inna sprawa jeśli mama nie chce już zasięgać innych opinii. W takim razie jako osoba decydująca o swoim leczeniu podejmie decyzję jaką uzna za najlepszą wg własnych kryteriów i dotychczas posiadanej wiedzy. |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-04, 11:33 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | Robię cytologie i usg ginekologiczne co roku, a usg piersi co pól roku. To wystarczy? |
Raczej powinno. Po 40. r.ż. można wykonywać co pół roku naprzemiennie USG i mammografię
(we wcześniejszym okresie MMG ma nieco mniejszą wartość diagnostyczną). |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-03, 21:10 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | Czy w takim razie tylko radioterapia jest w stanie zniszczyc tkankę nowotworową? |
Radioterapia - być może; większe szanse mogłaby dać radioterapia w skojarzeniu z uczulającą chemioterapią.
| celina napisał/a: | | A co np z Cyber knife? Czy takie rozwiazanie tez nie byłoby ewentualnie możliwe? |
Cyber knife raczej nadaje się do ogniskowo skupionych nacieków,
czy w tym przypadku można by rozważać taką metodę to pytanie do lekarza znającego dokładne umiejscowienie i rozległość tego nacieku,
także do lekarza a nie do internetowego forum należy odpowiedź na pytanie o możliwość zastosowania radioterapii po upływie tych 20 lat,
choć opierając się na Twojej wypowiedzi z posta #1 (cytowaną przeze mnie w #2) sądzę, że odpowiedź taka - negatywna - już padła. |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-02, 19:43 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
| celina napisał/a: | | czy to oznacza że chemioterapia nie jest w stanie już zniszczyć tego pozostałego ogniska? Czy to znaczy że to co jest teraz to już leczenie paliatywne? |
Wydaje mi się, że niestety tak to wygląda.
Gdyby jeszcze były możliwe naświetlania w rejonie pozostawionego ogniska mięsakoraka,
być może wraz z chemioterapią pozwoliłoby to mieć nadzieję na powodzenie terapii jako radykalnej
(choć i tak z mniejszą nadzieją na jej powodzenie niż w przypadku zabiegu operacyjnego),
natomiast sama chemioterapia przy pozostawionym nie usuniętym ognisku nowotworu ma charakter paliatywny,
ponieważ nie doprowadzi do całkowitego zniszczenia wszystkich komórek nowotworowych. |
| Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Richelieu
Odpowiedzi: 51
Wyświetleń: 27319
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2013-02-02, 11:15 Temat: Mięsakorak trzonu macicy i wznowa raka piersi |
Celino,
| celina napisał/a: | W listopadzie 2012 wykryto u niej raka trzonu macicy.
[...]
Niestety chirurg powiedział, że jednego ogniska nie udało się wyciąć gdyż było tak usytuowane że groziło to wykrwawieniem [...]
Badanie histopatologiczne wykazało że jest to carcinosarcoma. |
Jest to bardzo istotna i niestety zła informacja.
Brak możliwości radykalnego usunięcia wszystkich ognisk nowotworu oznacza w praktyce brak możliwości wyleczenia.
| celina napisał/a: | Zanim pojawiły się te wyniki z wznowy, mama juz została poddana leczeniu "dołu".
I tu zaczynam mieć wątpliwości: na początku powiedziano jej że bedzie miala radioterapie okolicy miednicy
ale jak się dowiedzieli ze 20 lat temu byla naświetalana to stwierdzili że jednak będzie miala chemie. |
Decyzja lekarzy o zamianie planowanej radioterapii (RTH) na chemioterapię (CTH) wygląda na prawidłową:
istnieje ograniczenie dawki promieniowania, jaką można sumarycznie przyjąć na daną okolicę ciała,
w przypadku wyczerpania tego limitu dalsze naświetlanie jest niemożliwe, ponieważ spowodowałoby znacznie więcej powikłań i uszkodzeń popromiennych niż dało korzyści.
| celina napisał/a: | Mama jest juz po 1 cyklu i podają jej doxorubicyne (wlew trwal parę minut dosłownie)
i potem dostala ifosfamid z mesną (wlew przez prawie 3,5 dnia).
Czy to prawidłowe leczenie mięsakoraka?
Czytałam, że w tym typie powinno się podawać paklitaxel i karboplatynę lub cisplatyne? Czy chemia jest inna ze wzgledu na wspólistniejącą wznowe raka piersi?
Powiedziano nam też ze po skonczeniu 6 cykli chemii (co 3 tyg ) bedzie miala naswietlane miejsce po wznowie na bliźnie.
|
Leczenie mięsakoraka trzonu macicy opisane jest w odpowiednich Zaleceniach PUO (2011 r.) od str. 274,
gdzie na temat leczenia uzupełniającego czytamy m.in.:
| Cytat: | | W leczeniu uzupełniającym rekomenduje się zastosowanie paklitakselu i karboplatyny. |
Pytanie o uzasadnienie celowości doboru proponowanego Wam schematu CTH należy postawić Waszemu lekarzowi.
To, że zaproponowane leczenie jest inne niż wyżej opisane nie musi oznaczać, że będzie mniej skuteczne,
bardzo możliwe, że lekarz opierając się na swojej wiedzy i rozpoznaniu choroby oraz stanu zdrowia
dobrał optymalny schemat CTH,
być może także uwzględniając lokalną wznowę raka piersi, w którego leczeniu często doksorubicyna ma zastosowanie.
Planowana uzupełniająca RTH miejsca wznowy ma uzupełnić to leczenie.
Z uwagi na agresywność mięsakoraka w mojej ocenie jego leczenie mające na celu możliwie ograniczyć i spowolnić progresję choroby powinno być priorytetem.
Bardzo mi przykro, że nie są to dobre informacje.
Pozdrawiam i witam Cię na forum. |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj