| Autor |
Wiadomość |
 Temat: Rak piersi luminalny A |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 20020
|
 Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-10-31, 15:30 Temat: Rak piersi luminalny A |
| jober napisał/a: | | W jaki sposób powinno ocenić się czy są przerzuty? |
W sposób jednoznaczny odpowiedź na to pytanie można uzyskać jedynie w wyniku badania histopatologicznego.
Także badania obrazowe pozwalają wykazać z dużym prawdopodobieństwem obecność dostatecznie zaawansowanych zmian przerzutowych,
jednak we wczesnym stadium przerzuty w badaniach obrazowych są niewidoczne.
| jober napisał/a: | | co jeśli scyntografia wykaże przerzuty do kości? Kontynuacja chemioterapii? |
1. Oznaczałoby to zmianę kwalifikacji stadium zaawansowania choroby z lokalnie zaawansowanej do uogólnionej
i związaną z tym zmianę oceny rokowania z niepewnego na definitywnie niekorzystne.
2. Najprawdopodobniej leczenie byłoby kontynuowane jako mające wpłynąć na możliwe spowolnienie progresji choroby. |
| Temat: Rak piersi luminalny A |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 20020
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-10-18, 08:22 Temat: Rak piersi luminalny A |
| jober napisał/a: | | W drugiej piersi zauważono zmianę 7 mm i zalecono biopsje gruboiglowa. Czy jest sens jej wykonania? |
Skoro zlecił to lekarz, to widocznie uznał, że sens jest.
| jober napisał/a: | | Czy można dokonać obustronnej mastoktomii podczas jednej operacji? |
Można, o ile byłyby do tego wskazania: stwierdzenie obecności guza kwalifikującego się do usunięcia z całą piersią. |
| Temat: Rak piersi luminalny A |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 20020
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-10-04, 11:09 Temat: Rak piersi luminalny A |
| jober napisał/a: | | Czy raczej wskazuje to na możliwe przerzuty do kości? |
Moim zdaniem jest to za mało powiązany czynnik, by bez innych badań (np. scyntygrafii, czy choćby prostego RTG)
wypowiadać się o ocenie stopnia zasadności podejrzenia obecności przerzutów nowotworu do kości. |
| Temat: Rak piersi luminalny A |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 20020
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-10-01, 20:08 Temat: Rak piersi luminalny A |
| jober napisał/a: | | Nie lepiej zrobić tomograf i w razie przerzutów rozpocząć leczenie paliatywne? |
Nawet zakładając hipotetycznie istnienie przerzutów odległych (np. do kości)
nie jest to jednoznaczne ze wskazaniem do natychmiastowego rozpoczęcia leczenia paliatywnego wraz z postawieniem takiego rozpoznania:
więcej na ten temat napisałem w tym poście. |
| Temat: Rak piersi luminalny A |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 20020
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-09-20, 20:03 Temat: Rak piersi luminalny A |
| jober napisał/a: | | Mam świadomość tego ze w stopniu III szanse na przeżycie 5 lat wynoszą 30%. Lekarz powiedział nam jednak ze mamy 50 - 70% szans na wyleczenie. Skąd ta różnica? |
Być może wynika to z bardziej korzystnych niż przeciętne cech nowotworu:
hormonozależności, średniej złośliwości i niskiego Ki67 ?
Pytanie to jednak powinno zostać skierowane przede wszystkim do tego, kto wypowiedział to zdanie.
| jober napisał/a: | | Jak mam teraz im zaufać? I czy powinienem? |
Zawsze masz/macie prawo do zasięgnięcia opinii innego niezależnego lekarza,
szczególnie w przypadku, kiedy są wątpliwości co do wiarygodności/rzetelności dotychczasowych opinii.
Nie znaczy to, że te dodatkowe opinie muszą wnieść coś nowego do oceny Waszej sytuacji,
ale na pewno mogą pomóc uzyskać pewność, że zostało zrobione wszystko, co było możliwe. |
| Temat: Rak piersi luminalny A |
Richelieu
Odpowiedzi: 46
Wyświetleń: 20020
|
Dział: Nowotwory piersi i ginekologiczne Wysłany: 2015-09-20, 09:58 Temat: Rak piersi luminalny A |
| jober napisał/a: | | Pytanie z plastrami jest w tym momencie kluczowe. Skoro bylo brane ponad 10 lat.. to kolejne 3 miesiace moga cos pogorszyc? Jesli dobrze rozumiem dzialanie chemioterapii to dziala tylko na szybko dzieloace sie komorki. Jesli wiec komorki raka przystopuja bez estrogenu to moze jednak warto utrzymac te plastry na czas chemioterapii? |
Uważam, że to lekarz onkolog prowadzący leczenie powinien wypowiadać się na ten temat,
oraz oceniać zasadność każdego działania mogącego mieć wpływ na przebieg leczenia.
[ Dodano: 2015-09-20, 11:10 ]
| jober napisał/a: | Moje pytania:
1. Jakie są rokowania?
2. Jaki jest stopień zaawansowania?
3. Jak powinno wyglądać leczenie w tym przypadku? |
1, 2: zaawansowanie choroby na razie jest określone tylko klinicznie, tj. wstępnie.
Jest ono niestety wysokie, do grupy co najmniej IIIB (Zalecenia (aktualizacja: 2014.12.03), str. 224, tab. 10).
Z tego wynika, że rokowanie zawiera istotny element obecności ryzyka niepowodzenia leczenia.
3, 4:
Wyjaśniła Missy.
| jober napisał/a: | | Nie ma czasu o nic pytac. Dostajesz kartke z wynikami i tyle... A pytan jest sporo.. |
Myślę, że wielu lekarzy jest skłonnych do większej otwartości wobec pacjenta dobrze przygotowanego merytorycznie do rozmowy.
Polecam sposób opisany w tym poście ("Przygotowanie do rozmowy"). |
| |
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj