Znalezionych wyników: 27

Bonaj,
Przede wszystkim rzuć fajki, jeśli palisz. Założę się, że Twoi rodzice palili papierosy, a zatem prawdopodobnie mamy do czynienia z czynnikiem środowiskowym, nie ma co się czepiać genetyki...

Jarku,
Przyjmij serdeczne wyrazy współczucia ::rose::

Bonaj,
Jesteś niebywale dzielnym facetem. Bardzo dobra decyzja z tym szpitalem.
Myślę, że ten brak kontaktu wynika ze zwiększenia dawek leków przeciwpsychotycznych.
Radziłabym przenieść Mamę bezpośrednio do Hospicjum Stacjonarnego.
Trzymaj się, myślami jestem z Wami.

Powodem przyspieszonego rytmu serca jest najprawdopodobniej naciek nerwu w klatce piersiowej, który odpowiada za zwolnienie rytmu. Niewiele da się z tym zrobić. Można próbować zwalniać rytm serca lekami.
Nie pobierajcie Mamie co chwilę krwi, bo jej organizm całe tygodnie pracuje nad wyprodukowaniem tych kilku mililitrów (dziękuję, missy, za adekwatną reakcję w temacie), w tym stanie Mama będzie miała prędzej sód obniżony niż potas.
Trzeba by rozważyć podanie morfiny w celu zmniejszenia uczucia duszności.

Bonaj,
Przepływ tlenu ustaw na 3,5 l/min i używajcie tyle, ile Mama potrzebuje.
Obrzęk to prawdopodobnie objaw zespołu żyły głównej górnej.
Moim zdaniem trzeba zwiększyć sterydy. Konieczne wizyta lekarza z HD.

Myślę, że to wszystko wynika z rozrostu guza wokół ważnych dla życia struktur w śródpiersiu. Organizm instynktownie reaguje lękiem - podobnie jak w czasie zawału serca.

Bonaj,
Czas na hospicjum domowe.

Bonaj,
Wygląda na to, że obecnie Twoja Mama jest pod solidną i konkretną opieką - bardzo się cieszę.
Czekamy na rozwój sytuacji - modyfikacja dawki leków przeciwlękowych jest niegłupim pomysłem

Bonaj,
Na Izbie Przyjęć, na którą Was wysłałam

nie zrobiono jednego, moim zdaniem podstawowego badania - pomiaru saturacji, czyli zawartości tlenu we krwi. Badanie jest proste, trwa 30 sekund i polega na założeniu klipsa pomiarowego na palec. Pokazałoby, czy zawartość tlenu we krwi jest prawidłowa (a zatem duszność byłaby uczuciem subiektywnym) czy obniżona (wtedy mielibyśmy dowód na obiektywny charakter duszności). Tak czy inaczej koncentrator tlenu nie jest złym pomysłem, ale uczucia duszności (zwłaszcza subiektywnej) dostarczenie większej ilości tlenu może nie zwalczyć. W zwalczaniu uczucia duszności (podkreślam - uczucia, nie samej duszności) bardzo skutecznym lekiem są niewielkie dawki morfiny i to ją Mama powinna dostawać.
Nie pamiętam w tej chwili (a nie mam czasu przegryzać się przez wątek) - czy Mama dostaje sterydy? Jeśli tak - należałoby zwiększyć dawkę, jeąli nie - dołączyć je do leczenia.

Jeśli morfina i sterydy okażą się nie w pełni skuteczna - można rozważyć paliatywną sedację.

Jeśli chodzi o wynik CT - trudno powiedzieć, czy jest lepszy, czy gorszy.
Z jedej strony - masa "podstawowego" guza zmniejszyła się - to dobrze. Z drugiej - leczenie nie zatrzymało postępu choroby, ponieważ pojawił się nowe zmiany - to źle.

Bonaj,
Podjedźcie na Izbę Przyjęć. Zmierzą Mamie saturację i będzie wiadomo, czy duszność jest subiektywna, czy obiektywna.
Może mieć zapalenie płuc, nie lekceważcie.

Spokojnie, bez szaleństw.
Radiolog stwierdził złamanie kompresyjne kręgu L3. Na pierwszym miejscu podejrzewa, że krąg był zajęty przerzutem i dlatego - osłabiony - uległ złamaniu. Takie złamania następują wcale niekoniecznie w wyniku wyrywania drzewek (choć mogło się oczywiście tak zdarzyć) - złamanie kompresyjne kręgu może nastąpić np. w wyniku podniesienia czajnika z 2 litrami wody, albo w wyniku równie banalnego podźwignięcia czegoś z podłogi.
Nie leczy się tego "wyjmowaniem odłamków", można założyć gorset stabilizujący kręgosłup, ale nie jest to konieczne. Jeśli są silne dolegliwości bólowe (a są) to rozważyłabym radioterapię paliatywną miejsca zmienionego przerzutowo.

Z wynikiem rtg trzeba się zgłosić do onkologa-radioterapeuty celem określenia zasadności leczenia i ew. dawki promieniowania, terminu zabiegu.

Akurat w bólach kostnych leki z grupy ketoprofenu są całkiem niezłe. Osobiście za ketonalem nie przepadam - daje dużo powikłań z przewodu pokarmowego, choć oczywiście jest bardzo skuteczny przeciwbólowo. Dlatego radziłabym zastosować leki z innej grupy, nawet opioidy (np. buprenorfinę lub fentanyl w systemie transdermalnym o ile nie ma przeciwwskazań lub morfinę - dobrze działa w bólach kostnych) a ketonal zostawić sobie do stosowania doraźnego w razie nasilenia bólu.

Bonaj,
Nie jest dobrze. Boję się, że CT głowy nie wyjdzie prawidłowo :uuu:

Bonaj,
Powiedziałabym lekarzowi prowadzącemu o splątaniu Mamy. Jeśli to rzeczywiście przerzut do mózgu, to raczej nie należy podawać następnej chemii, tylko rozważyć naświetlanie głowy.

Bonaj,
Podanie chemioterapii nie jest mechaniczną decyzją - zawsze następuje po wnikliwym i precyzyjnym rozważeniu stanu pacjenta, wszystkich "za" i "przeciw". Właśnie po to, żeby "chemia go nie zabiła". Jeśli będzie jakiekolwiek ryzyko, że chemia przyniesie więcej szkody niż pożytku - zapewne nie zostanie podana.