Znalezionych wyników: 2

hate_cancer,
ja też dziękuję, że zajrzałaś :tull:

Witaj Agnieszko!
Rozumiem, że badanie doraźne wykazało raka niedrobnokomórkowego, najprawdopodobniej gruczołowego.
W tej sytuacji (i na podstawie wyniku TK) można podejrzewać:

pierwotnego raka płuca wzrastającego wieloogniskowo (rzadkość, ale zdarza się)
międzybłoniaka opłucnej (jednak tu brak typowego dla międzybłoniaka obrazu "mlecznej szyby" w obrazie TK; mimo wszystko nie jest to wykluczone)
przerzutów raka o innym pierwotnym umiejscowieniu (żołądek, jelito, trzustka, pęcherz moczowy, gruczoł krokowy - o ile nie ma przerzutów w wątrobie, to ognisko pierwotne w jelicie jest mało prawdopodobne).

Wynik badania histologicznego tkanki pobranej do badania podczas vts powinien zawierać również wynik barwień immunohostochemicznych na obecność TTF1, który jest b.czułym markerem różnicującym raka płuca od NIE raka płuca -> wynik ten więc rozstrzyga czy mamy do czynienia z pierwotnym rakiem płuca czy też nie (i trzeba szukać dalej).
Jeśli TTF1 wyjdzie ujemnie, powinno się wykonać badania krwi na następujące markery: CEA, CA 19-9 (te markery pomogą odpowiedzieć czy szukać ogniska pierwotnego w układzie pokarmowym) PSA (gruczoł krokowy) i - w moim mniemaniu - za względu na objawy kliniczne należałoby wykonać cystektomię (badanie endoskopowe pęcherza moczowego).
Wiedz o tym, że TK jamy brzusznej może nie pokazać: raka pęcherza moczowego, raka jelita, r.gruczołu krokowego oraz r.żołądka.

Gdzie szukać? Wstępną odpowiedź powinny dać wyniki markerów.
Dlaczego szukać? Ponieważ w zależności od tego z jakiego narządu wywodzi się guz pierwotny - podjęte zostanie konkretne leczenie (np. inny skład chemioterapii, bądź hormonoterapia / immunoterapia). Bez ustalenia ogniska pierwotnego leczenie 'w ciemno' może nie pomóc, a nawet zaszkodzić - generalnie mija się z celem.

Daj znać jak wyniki.
pozdrawiam ciepło.