Znalezionych wyników: 5

Przemieszczenie śródpiersia po pneumonektomii na stronę operowaną jest zupełnie naturalne: wynika to z faktu, że zdrowe płuco ulega zwiększonemu upowietrzeniu chcąc 'nadrobić' deficyt spowodowany tym, że sąsiednie płuco już nie pracuje (lub /w wypadku lobektomii/ pracuje w znacznie mniejszym zakresie). W obrazie radiologicznym zdrowe płuco ma wyraźnie większą objętość i jest nadmiernie przejaśnione (wygląda to trochę jak przy rozedmie, jednak w tym przypadku nie oznacza patologii). Płyn w jamie opłucnej po stronie operowanej może być i również nie musi oznaczać patologii.
Jeśli bólu nie da się niczym innym wytłumaczyć, być może trzeba by było zastanowić się nad MR klatki piersiowej (MR wykonuje się w celu oceny stanu tkanek miękkich) - być może w trakcie zabiegu został uszkodzony jakiś nerw obwodowy i tu 'pies jest pogrzebany'. Niestety w tym zakresie nie każdy lekarz może być pomocny - trzeba by było dobrze poszukać specjalisty, który zajmuje się tego typu przypadkami i leczenie bólu (w tym: chirurgiczne) nie jest mu obce.
pozdrawiam ciepło.

Prabuty to oddział zamiejscowy AMG - ta sama 'obsada' lekarska; i tu i tu szefem jest doc Rzyman - szef torakochirurgii w AMG a zarazem doskonały fachowiec i operator.

Taki wynik to "doskonałe" podłoże do infekcji bakteryjnej - wiem, bo sama cierpię na powtarzającą się limfopenię i wciąż nękają mnie zakażenia bakteryjne układu oddechowego (leczone antybiotykami).
Anemii tam nie ma.

OB wysokie, ale mogło takie jeszcze być - ważne by była właściwa tendencja (spadkowa).

Moja propozycja: wykonanie jak najszybciej (najlepiej prywatnie) morfologii z rozmazem i OB, w celach porównawczych - poza tym data tamtego badania jest już na tyle odległa, że nie daje odpowiedzi na to, co dzieje się teraz.
Myślę, że jest jakaś infekcja a ból jest jej konsekwencją (nie powinien bowiem narastać - po zabiegu powinien z czasem łagodnieć i zanikać).

Jeśli bieżące wyniki będą niepokojące - potrzebna będzie niezwłocznie konsultacja lekarska i , najprawdopodobniej, włączenie antybiotyku.

Jeśli możecie sobie pozwolić na opłacenie prywatnej wizyty to ze znalezieniem odpowiedniego lekarza raczej nie będzie problemu.

Witaj gia77 (Aniu

),

Wygląda to na stopień zaawansowania IIB.
W klasyfikacji TNM stawiam na T2N1M0.

T2 - ze względu na obecność rozległego stanu zapalnego
N1 - z względu na zajęcie węzła chłonnego wnęki (klinicznie nie ma różnicy czy zajęcie węzła następuje poprzez przerzut czy poprzez bezpośrednie naciekanie - niesie to bowiem za sobą takie same zagrożenia; w klasyfikacji TNM ujmowane jest to w związku z tym tak samo - po prostu jako zajęcie układu chłonnego).

polecam lekturę -> Rak płuca - klasyfikacja TNM (WIKIPEDIA)

Martwica guza zazwyczaj pojawia się przy guzach wysoce złośliwych - tu mamy średnie zróżnicowanie komórek nowotworu, jednak w raku płuca jedynie "G1" uznaje się jako "lepiej rokujące".
Nie włączono leczenia uzupełniającego zgodnie z obowiązującym standardem - bowiem w II st.zaawansowania raka płuca leczenie uzupełniające nie poprawia wyników radykalnego leczenia chirurgicznego.
Dopiero w IIIA st.zaawansowania można uzyskać u 5-20% pacjentów lepsze wyniki leczenia, jeśli włączy się chemioterapię uzupełniającą.

Obecność licznych makrofagów w tkance płucnej jest wynikiem stanu zapalnego spowodowanego przez obecność i przede wszystkim martwicę guza - makrofagi "oczyszczają" bowiem organizm z tego co trujące, martwe, zbędne.
W przypadku Twojej mamy obecność tak licznych makrofagów świadczy o tym, jak bardzo toksycznie działała obecność guza (i ogniska martwicy) na ogólną formę układu oddechowego ; teraz, po usunięciu patologicznej masy tkankowej, powinno wszystko wrócić do normy.

Po lobektomii kłopoty w postaci złego samopoczucia, bólu, osłabienia - bywają często, w mniejszym lub większym stopniu.
Należy jednak monitorować czy przyczyna tkwi jedynie w 'naturalnym' stanie pacjenta po tak rozległym zabiegu, czy też nie przyplątała się inna patologia. Prócz RTG klatki piersiowej warto sprawdzić parametry krwi - morfologię i OB.
Taka senność może sugerować anemię - warto to sprawdzić. OB natomiast odpowie na pytanie czy nie tli się gdzieś stan zapalny - wtedy rozwiązaniem byłoby podanie antybiotyku.
Coś trzeba z tym zrobić - mama bowiem nie powinna obecnie zbyt dużo leżeć (płuca powinny pracować , poza tym pozycja leżąca sprzyja powstaniu stanu zapalnego).
pozdrawiam ciepło.