[agaa]

Witam
od dłuższego czasu zaglądam na Forum z potrzeby ducha oraz konieczności uzyskania wiedzy. Ale rozumiem też, że do uzyskania konkretnych odpowiedzi na nurtując mnie pytania konieczne jest przedstawienie konkretnego przypadku. W 2007 r zdiagnozowano u mojej mamy raka gruczołowego lewego płuca. Przeszła operację usunięcia płata płuca wraz z węzłami, ale nie została poddana chemioterapii. Przez dwa lata wykonywała zalecane badania kontrolne (przede wszystkim markery). Na początku 2009 r. zaczęła mieć dolegliwości podobne do chronicznego zapalenia oskrzeli. Do czerwca 2009 r. wybrała chyba wszystkie możliwe rodzaje antybiotyków i inhalacji (średnio co dwa tygodnie wizyta u pulmonologa). W lipcu zdiagnozowano u niej wznowę raka - typ niedrobnokomórkowy, IV stopień zaawansowania. Została poddana chemioterapii II rzut. Od grudnia jednak jej stan pogorszyl się znacząco z powodu nasilającego się kaszlu- (aż do wymiotów) oraz ataków duszności. Stwierdzono, iż powiększone węzły chłonne śródpiersiowe uciskają na tchawicę zawężając znacząco jej światło. Mama została zakwalifikowana do radioterapii paliatywnej, ale ostatni tomograf (druga połowa lutego 2010) wykazał zmiany, co do których było podejrzenie, że jest to zapalenie płuc. W związku z powyższym mama była hospitalizowana na leczenie antybiotykowe, a teraz czekamy na wizytę u radioterapeuty oraz kolejny tomograf. Opiszę wynik lutwego tomografu - a Wy powiedzcie mi co o tym myślicie:
wynik:
torbiele? śr. do 3 mm w wątrobie. Korowa torbiel dolnego bieguna prawej nerki śr. 16 mm. Poza tym narządy miąższowe jamy brzusznej i nadnercza bez uchwytnych zmian ogniskowych w badaniu CT. Przestrzeń zaotrzewnowa jamy brzusznej i miednicy mniejszej bez adenopatii.
Masa węzłowa oblepiająca ostrogę i prawe oskrzele główne o wym. 50x24 mm.
Nowe drobne ogniska do śr. 3-4 mm w środkowym i górnym płacie prawego płuca - tworzące się zmiany "meta"?
Podopłucnowa zmiana "meta" śr. 10 mm w górnym płacie prawego płuca, pozostałe zmiany "meta" jak poprzednio do śr. 8 mm.
Poza tym w górnym i środkowym płacie prawego płuca obecne sa zageszczenia miąższu do śr. 14 mm - regresja w porównaniu z badaniem poprzednim (zmiany zapalne?)
Miąższ lewego płuca bez zmian ogniskowych. Rozedma. Dyskretne rozlane obszry o obrazie "mlecznej szyby" - śródmiąższowe zmiany zapalne?
Nie umiem sobie odpowiedzieć na pytanie co jest ważniejsze zapalenie płuc czy guz i dlaczego lekarze nie spieszą się, czy pośpiech nie jest wskazany?

[vioom]

Ważniejsze jest zapalenie płuc, ponieważ kwalifikacja do chemioterapii/radioterapii może nastąpić tylko jeśli nie ma np. infekcji oraz stan ogólny na to pozwala. Z drugiej strony to stadium rokuje bardzo źle a więc rozpoczęcie leczenia tydzień w tą czy tydzień w tą, że tak powiem nie przyczyni się do zmiany czasu przeżycia.

Ja z kolei zastanawiam się dlaczego rozpoczęto leczenie od II linii chemioterapii skoro było to pierwsze leczenie.

Bynajmniej jest nadwyraz nieciekawie.