Witam serdecznie
Prosze o interpretacje wyniku tata ma 59 lat diagnoza rak jelita grubego, wciaz czekamy na wynik histopatologiczny. Po badaniu TK wynik jest dla nas niejasny. Nie wiemy ile jest zajetych wezlow chlonnych jakie sa rokowania? tato czeka na operacje usuniecia czesci jelita grubego a potem chemioterapia.
Wynik badania:
TK jamy brzusznej:
Pomimo dopajania nie udalo sie uzyskac wystarczajacego zakontrastowania jelita grubego do pelnej jego oceny. W dostarczonym badaniu kolonoskopowym - naciek srodkowej czesci wstepnicy.
W wykonanym badaniu TK okolica srodkowej czesci wstepnicy spadnieta, widoczne odcinkowe pogrubienie sciany jelita w tej okolicy do ok 10-12 mm, obejmujace 1/2 obwodu jelita, swiatlo waskie. Widoczne pasmowate podwyzszenie gestosci tkanki tluszczowej okolookreznej w tej okolicy, zarysy zewnetrzne jelita nieostre, rozmyte, nie mozna wykluczyc odcinkowego naciekania na tkanke tluszczowa okolojelitowa. W tej okolicy widoczne takze pojedyncze, wielkosci 4-9 mm wezly chlonne krezkowe, przyokreznicze, okragle, pomimo malych ich rozmiarow, mozliwe przerzuty do nich.
Opisywane pogrubienie sciany wstepnicy wydaje sie rozpoczynac 3-3.5 cm ponad zastawka kretniczo-katnicza, jego gorny zarys nie separuje sie od spadnietego, bezpowietrznego zagiecia watrobowego okreznicy, nie do oceny.
Esica w kretym, wydluzonym przebiegu, uklada sie w okolicy katnicy. Watroba bez zmian ogniskowych, bez cech cholestazy, pecherzyk zolciowy cienkoscienny, PZW nieposzerzony. Trzustka, sledziona, nerki, nadnercza prawidlowe. Uwidocznione dolne partie pluc bez zmian ogniskowych.
Jeśli do tej pory nie macie wyniku badania histpat, to rozumiem, że nie jest to diagnoza, a na razie podejrzenie raka jelita grubego?
Wycinek do badania histpat został pobrany podczas kolonoskopii?
Agnes2012 napisał/a:
Nie wiemy ile jest zajetych wezlow chlonnych jakie sa rokowania?
O ilości zajętych węzłów chłonnych będzie można mówić po ewent. zabiegu operacyjnym, kiedy węzły te zostaną wycięte i zbadane przez patologa.
W tej chwili wiadomo jedynie, iż pojedyncze węzły chłonne mimo swej stosunkowo niedużej wielkości są podejrzane o przerzuty.
Zależnie od wyniku histopatologii pooperacyjnej jak i wyników innych badań (należy oznaczyć marker CEA, wykonać RTG/TK klatki piersiowej) będzie można powiedzieć coś więcej o rokowaniach.
Tak nie mamy jeszcze wyniku histopatologicznego lecz lekarz po badaniu kolonoskopii pobral wycinek do badania i odrazu stwierdzil ze jest to rak jelita grubego.
Marker CEA u taty wyszedl 1.88
Po wizycie u onkologa prywatnie dowiedzielismy sie ze nawet dla niego wynik nie jest do konca jasny i trzeba operowac jak najszybciej i ze jest to rak naciekajacy i przezutujacy do wezlow chlonnych.
Teraz juz nic nie jest jasne i nie mam bladego pojecia co i jak, wiec poczekamy do operacji a w miedzyczasie moze juz bedzie wynik histopatologiczny i zglosze sie ponownie o pomoc w interpretacji wyniku. OJ oj trzeba bylo uczyc sie na lekarza...
Prosze o interpretacje wyniku histopatologicznego po wycieciu guza zlosliwego w jelicie grubym. Nie mamy pojecia ile wezlow chlonnych zostalo usunietych i w ktorych wezlach byly nacieki. Bardzo prosze o opinnie. Tato czeka na chemioterapie. Jakie sa rokowania? Bardzo prosze o informacje. Dziekuje bardzo.
Fragment jelita o dlugosci 17 cm, w odleglosci 3,5 cm od drugiego z koncow, w swietle jelita widoczny owrzodzialy guz srednicy 4,5 cm makroskopowo naciekajacy cala grubosc sciany jelita, wydaje sie rowniez obejmowac tk. tluszczowa.
4582-83/12 koniec pierwszy: hyperaemia
4584/12 koniec drugi: hyperaemia.
4585-90/12 guz: adenocarcinoma G2. pT2.
4591/12 polip: adenoma tubulare cum dysplasia gradus minoris.
4592-93/12 wyrostek: appendicitris catarrhalis.
W sasiedztwie guza twor polipowaty sr. 0,5 cm. Z jelitem zwiazany wyrostek robaczkowy dl. 4 cm, w najszerszym miejscu 0,5 cm oraz fragment sieci.
4594-614/12 lymphadenitis reactivia 22/22.
W sieci makroskopowo utkania chlonnego nie znaleziono.
Tak opis wyniku jest przedstawiony od poczatku do konca.
RTG klatki piersiowej:
Pluca bez zageszczen ogniskowych. Zatoki przeponowo -zebrowe wolne. Sylwetka serca w granicach normy.
Przesylam rowniez wczesniejsze badanie TK jamy brzusznej przed wycieciem guza.
TK jamy brzusznej przedoperacyjne:
Pomimo dopajania nie udalo sie uzyskac wystarczajacego zakontrastowania jelita grubego do pelnej jego oceny. W dostarczonym badaniu kolonoskopowym - naciek srodkowej czesci wstepnicy.
W wykonanym badaniu TK okolica srodkowej czesci wstepnicy spadnieta, widoczne odcinkowe pogrubienie sciany jelita w tej okolicy do ok 10-12 mm, obejmujace 1/2 obwodu jelita, swiatlo waskie. Widoczne pasmowate podwyzszenie gestosci tkanki tluszczowej okolookreznej w tej okolicy, zarysy zewnetrzne jelita nieostre, rozmyte, nie mozna wykluczyc odcinkowego naciekania na tkanke tluszczowa okolojelitowa. W tej okolicy widoczne takze pojedyncze, wielkosci 4-9 mm wezly chlonne krezkowe, przyokreznicze, okragle, pomimo malych ich rozmiarow, mozliwe przerzuty do nich.
Opisywane pogrubienie sciany wstepnicy wydaje sie rozpoczynac 3 - 3.5 cm ponad zastawka kretniczo-katnicza, jego gorny zarys nie separuje sie od spadnietego, bezpowietrznego zagiecia watrobowego okreznicy, nie do oceny.
Esica w kretym, wydluzonym przebiegu, uklada sie w okolicy katnicy. Watroba bez zmian ogniskowych, bez cech cholestazy, pecherzyk zolciowy cienkoscienny, PZW nieposzerzony. Trzustka, sledziona, nerki, nadnercza prawidlowe. Uwidocznione dolne partie pluc bez zmian ogniskowych.
Nie mamy pojecia ile wezlow chlonnych zostalo usunietych i w ktorych wezlach byly nacieki.
Wg opisu usunięto 22 węzły, w żadnym nie znaleziono przerzutów raka.
Przyjmując brak przerzutów do węzłów chłonnych, cechę T2 guza, co łącznie daje klasyfikację pT2N0M0 a więc I stadium zaawansowania, rokowanie jest dobre (statystycznie 74% 5-letnich przeżyć). Aczkolwiek w tym stadium nie stosuje się chemioterapii - czy była już konsultacja onkologiczna po uzyskaniu wyniku histpatu pooperacyjnego?
Fragment jelita o dlugosci 17 cm, w odleglosci 3,5 cm od drugiego z koncow, w swietle jelita widoczny owrzodzialy guz srednicy 4,5 cm makroskopowo naciekajacy cala grubosc sciany jelita, wydaje sie rowniez obejmowac tk. tluszczowa.
Cytat:
4585-90/12 guz: adenocarcinoma G2. pT2.
absenteeism, Czy to się nie wyklucza? Tzn cecha T2 z naciekiem całej grubości ściany jelita.
Dlatego właśnie dopytywałam Agnes2012 o całość wyniku, czy nie ma dokładnego wyszczególnienia na wynik makro i mikroskopowy - bardzo trafnie zauważyłaś, że mogą to być wykluczające się informacje
ALE przyjmuję (choć mogę to robić tylko widząc przepisany tu wynik, tak więc absolutnie nie przypisuję sobie 100% racji), że ten fragment:
Agnes2012 napisał/a:
Fragment jelita o dlugosci 17 cm, w odleglosci 3,5 cm od drugiego z koncow, w swietle jelita widoczny owrzodzialy guz srednicy 4,5 cm makroskopowo naciekajacy cala grubosc sciany jelita, wydaje sie rowniez obejmowac tk. tluszczowa
odnosi się do wyniku makroskopowego, zaś następny:
Agnes2012 napisał/a:
4585-90/12 guz: adenocarcinoma G2. pT2.
do wyniku mikroskopowego, który z tych dwóch jest ważniejszy i obowiązujący przy kwalifikacji do stadium zaawansowania.
Aczkolwiek opis jest bardzo skromny, nie ma w ogóle dokładnego opisu co nacieka guz, tak więc też sugerować się mogę jedynie tą cechą T2 i stwierdzeniem lymphadenitis reactivia w pobranych 22 węzłach.
Nie mamy pojecia ile wezlow chlonnych zostalo usunietych i w ktorych wezlach byly nacieki.
Wg opisu usunięto 22 węzły, w żadnym nie znaleziono przerzutów raka.
Przyjmując brak przerzutów do węzłów chłonnych, cechę T2 guza, co łącznie daje klasyfikację pT2N0M0 a więc I stadium zaawansowania, rokowanie jest dobre (statystycznie 74% 5-letnich przeżyć). Aczkolwiek w tym stadium nie stosuje się chemioterapii - czy była już konsultacja onkologiczna po uzyskaniu wyniku histpatu pooperacyjnego?
Tak byla juz konsultacja onkologiczna po uzyskaniu wyniku histopatu pooperacyjnego ,zalecenie- skierowanie pacjenta na wizyte u chemioterapeuty.Tak wiec 9 stycznie dowiemy sie o zaleceniach czy jednak chemia bedzie podana jak sugerowal wczesniej lekarz onkolog.
Bardzo dziekuje za tak fachowa opinnie.
Serdecznie pozdrawiam i dziekuje.
Witam raz jeszcze bardzo prosze o pomoc w interpretacji wyniku, dzis dostalam dokladny opis ktory jak dla mnie nie rozni sie niczym od ostatniego, lecz lekarz onkolog stwierdzil ze sa przezuty do wezlow chlonnych. Nie ma dla mnie to sensu poniewaz juz zapoznawszy sie z Wasza opinnia i opinnia innego lekarza nie stwierdzono na podstawie wyniku przezutu do 22 wezlow chlonnych. Wiec prosze raz jeszcze o zapoznanie sie z wynikiem.
Bardzo dziekuje czekam na odpowiedz.
[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2013-01-07, 22:40 ] Bardzo prosimy o usuwanie danych osobowych pacjenta i lekarzy z wklejanej dokumentacji.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
