[chip71]

Proszę o pomoc w interpretacji wyniku badania TK klatki piersiowej, po podaniu kontrastu.

Smużasto guzkowe zgęszczenia w szczytach obu płuc bardziej po stronie lewej najpewniej o typie bliznowatym, poswoistym.Odcinkowe przyścienne pogrubienie opłucnej w częściach tylnych w polu środkowym i górnym płuca prawego.Podopłucnowe i śródmiąższowe torbiele w obu polach górnych. Zgęszczenia w polu dolnym i u podstawy płuca lewego pasmowate-zmiany bliznowate.Słabo wysycone podpłucnowe guzkowe zgęszczenia w polach dolnych oraz środkowych w obu płucach. Granicznej wielkości węzeł przytchawiczy dolny oraz w okienku aortalno płucnym, poza tym węzły chłonne nie powiększone. Nadnercza zachowane niepowększone.

Dodam że w grudniu 2009 leżałem w szpitalu i stwierdzono grzybicze zapalenie oskrzeli potwierdzone badaniem bronchoskopii . Badanie TK miałem wykonane w marcu 2010.

Z góry dziękuję za odpowiedzi.

[DumSpiro-Spero]

Na 'pierwszy rzut oka' nie wygląda to na zmiany nowotworowe.
By mieć pewność można by jeszcze wykonać zabieg wideotorakoskopii by pobrać do badania histopatologicznego guzek/guzki podopłucnowe (ale nie tylko po to by wykluczyć proces nowotworowy, również -a może przede wszystkim- po to by ustalić ostatecznie rodzaj i przyczynę zmian podopłucnowych).
Nic tu jednoznacznie nie wskazuje na zmiany nowotworowe, za to w dużej mierze na zmiany powstałe na tle procesu zapalnego (może być to faktycznie obraz 'prosówki' gruźliczej).
pozdrawiam serdecznie.

[chip71]

Bardzo dziękuję za tak obszerną odpowiedź.

Mieszkam w woj.podlaskim gdzie ewentualnie moża wykonać zabieg wideotorakoskopii? Czy na długo trzeba pozostać w szpitalu po tym zabiegu?

[DumSpiro-Spero]

Jeśli chciałbyś trafić do b.dobrych specjalistów to polecam konsultację w -> Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, przy ul. Płockiej <-
Naprawdę warto.
Jeśli w trakcie konsultacji zostanie potwierdzona taka potrzeba - zostaniesz zapisany na VTS i dokładnie poinformowany jaki jest przebieg tego badania i o szczegółach z nim związanych (przy braku powikłań pobyt w szpitalu to kilka dni).
Jednego możesz być pewien: korzystając z pomocy placówki z właściwym doświadczeniem zaoszczędzisz na czasie i .. zdrowiu.
pozdrawiam ciepło i życzę powodzenia.

[chip71]

Jeszcze raz dziękuję za fachowe informacje.
Pozdrawiam.

[tati]

Często trudno rozstrzygnąć czy za obrazem tomografii kryje się nowotwór czy gruźlica. Podajesz trochę mało informacji. Nie wiemy, czy kiedykolwiek stwierdzono u ciebie gruźlicę, czy na przeszłych zdjęciach rtg widziano zmiany pogruźlicze.

Myślę, że powinieneś rozpocząć od wizyty u pneumonologa - najlepiej związanego z oddziałem pneumonologicznym. Może Akademia Medyczna w Białymstoku. Należałoby wykluczyć czynny proces gruźliczy, tym bardziej, że grzybicze infekcje oskrzeli nie rozwijają się u "ogólnie zdrowych".

Konsultacja i ewentualne leczenie torakochirurgiczne po wykluczeniu czynnej gruźlicy - tj. ujemne badanie plwociny w kierunku BK (prątków). W Akademii Medycznej w Białymstoku również jest chirurgia klatki piersiowej i w razie konieczności pulmonolog będzie miał możliwość konsultacji.