[antyrak]

Witam mam na imie Piotrek a zapytanie dotyczy mojego taty. Bardzo prosze o interpretacje wyniku badania CT jamy brzusznej.

TK JB:
Wolny płyn w jamie otrzewnej widoczny jest wokół wątroby, śledziony, międzypętlowo i w miednicy.
Wątroba bez zmian ogniskowych, o nieco nierównomiernym wzmocnieniu kontrastowym, co przemawia za zaburzeniami perfuzji. Żyła wrotna tuż przed spływem żylnym zwężona do 4 mm- najpewniej w wyniku przebytej zakrzepicy. Poszerzone naczynia krążenia obocznego we wnęce śledziony i wokół żołądka.
Pęcherzyk żółciowy zawiera drobne uwapnione złogi. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe poszerzone, PŻW poszerzony do 14mm w odcinku przywątrobowym, w obrębie głowy trzustki nieposzerzony.
Głowa i trzon trzustki bez uchwytnych zmian. Przewód Virsunga bez cech poszerzenia. Powiększony końcowy odcinek trzonu i ogon trzustki, o obniżonej gęstości i zatartych zarysach. Zmiana ma wym. ok. 53 x 62 x 45 mm. Zmiany palczasto szerzą się na otaczającą tkankę tłuszczową, sięgają do wnęki śledziony, przekraczają blaszkę przednią powięzi nerki lewej i szeroko przylegają do miąższu górnego bieguna lewej nerki i dolnego bieguna śledziony oraz do ścian żołądka - podejrzenie naciekania tych struktur. Lewe nadnercze w całości pogrubiałe, w nacieku. Naciekiem objęte jest także okrężnie zagięcie śledzionowe okrężnicy. Obraz podejrzany jest o zmianę npl wychodzącą z ogona trzustki.
Śledziona dł. 120 mm, bez zmian ogniskowych. Nadnercze prawe niepowiększone. Nerki bez cech zastoju i uwapnionych złogów .
Pęcherz moczowy słabo wypełniony, z widocznym balonem cewnika, o pogrubiałych okrężnie ścianach- do 13 mm.
Gruczoł krokowy znacznie powiększony, o wym. 58 x 69 x 52 mm, uciska od dołu pęcherz moczowy. W prawym płacie gruczołu widoczne ognisko wzmacniające się kontrastowo o śr. 13 mm- obraz podejrzany o obecność zmiany rozrostowej. Drobne zwapnienia w dolnej części gruczołu.
Uwidoczniono pojedynczy, wzmocniony kontrastowo, powiększony węzeł chłonny dł. 17 mm położony przy wejściu do prawego kanału pachwinowego. Ponadto uwidoczniono liczne powiększone węzły chłonne okołoaortalne dł. do 23 mm, węzły chłonne krezkowe dł. do 12 mm.
Kości objęte zakresem badania bez widocznych ognisk meta.

[tam-tam-taram]

antyrak,

na podstawie jednego tylko wyniku TK nie mozna stwierdzic, czy to rak czy nie, natomiast z duzym prawdopodobienstwem mozna stwierdzic obecnosc nowotworu zlosliwego w ogonie trzustki (lekarz radiolog opisujacy pisze o ''...Obraz podejrzany jest o zmianę npl wychodzącą z ogona trzustki'' - zmiana npl oznacza zmiana nowotworowa).

Z jakiego powodu zostalo wykonane badanie TK? Cos bolalo? Czy ojciec byl/jest chory na cos?

Poza tym, prostata jest powiekszona - ojciec sie nie leczy na prostate? Lekarz radiolog pisze o ''obecnosci zmiany w placie prawym prostaty podejrzanym o proces rozrostowy'' , a wiec podejrzana o nowotwor zlosliwy. Do tego spore wezly chlonne, 22mm to podejrzana wielkosc (prawidlowe wezly maja do 10-15mm).

Czy masz tylko ten jeden wynik? Oznaczenie PSA, a wiec markera prostaty, bylo?

Absolutnie musisz podac wiecej informacji, na podstawie tylko jednego badania nic nie mozna powiedziec na pewno.

[antyrak]

Tata leczy się u kardiologa jest bo bajpasach i stentach, ma cukrzyce oraz leczy sie na prostate. W lipcu ma miec laparoskopową resekcje tego gruczołu, dwa razy była robiona biopsja gruczołu, która nie wykazała komorek nowotworowych, w marcu tata miał robione badanie usg stercza w ktorym diagnosta niezauwazył nic groznego poza bardzo powiekszonym gruczołem. PSA obecnie jest na poziomie 27 przynajmniej taki wynik był kilka dni temu bo tata przebywa w szpitalu. TK zostało wykonane po usg, które wykazało wolny płyn w jamie otrzewnej. 3 tygodnie temu tate zabrało do szpitala pogotowie z powodu dużego bólu w prawym nadbrzuszu i do tej pory tam przebywa. Przez te 3 tygodnie tata dostał żółtaczki mechanicznej. Wczoraj miał wykonane ECPW i wstawiony stent, który ma "odbarczyć" drogi żółciowe i faktycznie kolor skóry powraca powoli do normy. Markery nowotworowe CEA około 6 natomiast CA 19-9 około 60 no i podwyższone ALT oraz AST powyzej 200. Wykonano przeswietlenie płuc oraz kregosłupa, które nic nie wykazały niepokojącego. W przyszłym tygodniu ma być wykonana biopsja trzustki po odciągnieciu płynu z jamy otrzewnej.

[ Dodano: 2013-05-30, 08:26 ]
aha i czy jest szansa ze ta zmiana moze byc pozapalna? bo takie cos też uslyszałem od lekarza

[ Dodano: 2013-05-30, 10:00 ]
zapomniałem jeszcze o wykonanych u taty gastroskopii oraz kolonoskopii, które nic nie wykazały strasznego poza niewielkimi żylakami podczas tego pierwszego badania. OB - 21 CRP - 30

[antyrak]

mogłby ktoś coś doradzic/ocenić?

[ewik]

biorąc pod uwagę opis TK, żółtaczkę, obecność płynu w otrzewnej niestety wygląda to na nowotwór a nie stan pozapalny, ale w 100% może to potwierdzić tylko biopsja, która jak piszesz ma mieć miejsce wkrótce. Jeśli biopsja potwierdzi nowotwór trzustki, to jeśli stan pozwoli pewnie zastosowana będzie chemioterapia.