dopiero założyłam konto, czytałam inne wątki, jak wspieracie się i postanowiłam sama założyć swój temat. Po krótce streszczę swoją historię i bardzo proszę o pomoc w interpretacji wyniku histopatologicznego.
Na jesieni zaszłego roku pogorszył mi się stan skóry twarzy i postanowiłam pójść do dermatologa. Wizyta była 14 listopada, w przychodni wojskowej. Oprócz problemu z trądzikiem, powiedziałam lekarzowi o moim znamieniu na prawym udzie i obejrzał je, po czym od razu wypisał mi skierowanie do chirurga-onkologa na wycięcie, jak powiedział to zmiana atopowa natychmiast do usunięcia.
(A byłam konkretnie z tą zmianą-pieprzykiem, jakieś 1,5 roku wcześniej u pani dermatolog w pobliskiej przychodni, jakoś specjalnie jej nie zaniepokoiło, powiedziała, żeby obserwować i gdyby działo się coś niepokojącego to przyjść, tyle że nic się nie działo... mogłam iść jeszcze do innego dermatologa, ale tego nie zrobiłam i żałuje...)
Zarejestrowałam się telefonicznie w Centrum Onkologi na Ursynowie w Warszawie, na pierwszą wizytę. Dostałam dość krótki termin i 30 listopada byłam na wizycie. Onkolog obejrzał znamię i potwierdził, że zmiana jest atopowa i należy usunąć. Wyznaczył mi termin zabiegu na 14 grudnia. Sam zabieg nie był, bolesny i trwał krótko.
Zaraz po Świętach miałam zdjęcie szwów (27 grudnia), ale wyniku badania histopatologicznego jeszcze nie było. Dowiadywałam się telefonicznie i wynik był do odbioru dopiero w zeszły czwartek tj. 17 stycznia 2013.
Na wizycie lekarz oglądał bliznę i powiedział, że opis badania histopatologicznego nie wygląda ładnie. Nie są pewni co do zmiany i w pierwszej kolejności co muszą zrobić to usunięcie blizny z marginesem zdrowej skóry. Na ten zabieg mam termin wyznaczony na 14 lutego.
A teraz co do samego opisu, bardzo proszę o pomoc, przepiszę wszystko co jest napisane:
Histopatologia
Materiał:
ZNAMIĘ BOCZNEJ POWIERZCHNI UDA PRAWEGO.
Wynik makroskopowy:
FRAGMENT SKÓRY 1XO,6CM, NA SKÓRZE BRĄZOWO-SINA ZMIANA O MAX WYM: 0,6CM. DOCHODZI MAKROSKOPOWO DO MARGINESÓW BOCZNYCH.
2w 1bl cmp
Wynik mikroskopowy:
ZMIANA SYMETRYCZNA, NIEOWRZODZIAŁA. W NASKÓRKU CECHY ROZROSTU CHARAKTERYSTYCZNE DLA ZNAMIENIA SPITZ, ORAZ OGNISKOWO NASKÓREK "ŚCIEŃCZAŁY", TUŻ PONIŻEJ OGNISKOWO W WARSTWIE BRODAWKOWATEJ SKÓRY NA GŁĘBOKOŚCI 0,3MM KOMÓRKI MELANOCYTARNE I Z CECHAMI ATYPII, BEZ FIGUR PODZIAŁU. W POZOSTAŁEJ CZĘŚCI ZMIANY PRAWIDŁOWE KOMÓRKI MELANOCYTARNE.
(CYKLINA D1 (+), HMB45 (+)) - OBECNE GŁÓWNIE W SĄSIEDZTWIE "ŚCIEŃCZAŁEGO NASKÓRKA".
NIE MOGĘ JEDNOZNACZNIE POSTAWIĆ ROZPOZNANIA. JEST TO ZMIANA O NIEJEDNOZNACZNYM POTENCJALE PRZERZUTOWANIA - MELTUMP
-Będę bardzo wdzięczna za pomoc w interpretacji.
_________________ “Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
ja tylko w ramach czystej informacji - jestem tu króciutko, ale wiem, że wiele osób poleca kontakt z prof. Piotra Rutkowski z warszawskiego CO - tutaj krąży Jego adres mailowy, Oberdas podawał, profesor odpisuje na maile
Wynik makroskopowy:
FRAGMENT SKÓRY 1XO,6CM, NA SKÓRZE BRĄZOWO-SINA ZMIANA O MAX WYM: 0,6CM. DOCHODZI MAKROSKOPOWO DO MARGINESÓW BOCZNYCH.
Ograniczę się do wniosków diagnostyki histologicznej, zapisanych przez patologa.
Cytat:
Wynik mikroskopowy:
NIE MOGĘ JEDNOZNACZNIE POSTAWIĆ ROZPOZNANIA. JEST TO ZMIANA O NIEJEDNOZNACZNYM POTENCJALE PRZERZUTOWANIA - MELTUMP
Jak widać były trudności z jednoznaczną interpretacją wyniku badań. Generalnie badanie nowotworów melanocytarnych opiera się na zastosowanie dwóch podstawowych kryteriów histologicznej (czyli archektoniki całej zmiany), i jak też cytologicznych zmian poszczególnych komórek. Dla specjalisty nie są z gruntu trudne do rozpoznania zmiany, która wykazuje wszystkie cechy nowotworu łagodnego lub wykazuje większość cech czerniaka. Natomiast trudność w interpretacji pojawia się wtedy, gdy współistnieją cechy przemawiające za charakterem zmiany łagodnej i kilka cech za procesem złośliwym. I dlatego w Twoim przypadku mamy do czynienia z terminem "niejednoznacznym potencjale przerzutowania", co znaczy nowotwór melanocytarny o niepewnym potencjale złośliwości.
MELTUMP ( melanocytic tumor of uncertain malignant potential).
Cytat:
Nie są pewni co do zmiany i w pierwszej kolejności co muszą zrobić to usunięcie blizny z marginesem zdrowej skóry. Na ten zabieg mam termin wyznaczony na 14 lutego
Dokładnie tak - należy usunąć z marginesem zdrowych tkanek do 1 cm( najkorzystniej).
Polecam do zapoznania się z lekturą na ten temat " Nowotwory Spitzoidalne: przewidywanie nieprzewidywalnego?"
Joanna Lakomy, Wojciech Biernat
W związku z brakiem mozliwości jednoznacznego rozpoznania warto dać do ponownego przebadania gdzie indziej?
Hej,
Ale w jaki sposób mogę dać do ponownego przebadania? wątpię żeby Centrum Onkologii zgodziło się na przesłanie materiału do innego miejsca.
[ Dodano: 2013-01-23, 11:41 ]
Jolana napisał/a:
Jak widać były trudności z jednoznaczną interpretacją wyniku badań. Generalnie badanie nowotworów melanocytarnych opiera się na zastosowanie dwóch podstawowych kryteriów histologicznej (czyli archektoniki całej zmiany), i jak też cytologicznych zmian poszczególnych komórek. Dla specjalisty nie są z gruntu trudne do rozpoznania zmiany, która wykazuje wszystkie cechy nowotworu łagodnego lub wykazuje większość cech czerniaka. Natomiast trudność w interpretacji pojawia się wtedy, gdy współistnieją cechy przemawiające za charakterem zmiany łagodnej i kilka cech za procesem złośliwym. I dlatego w Twoim przypadku mamy do czynienia z terminem "niejednoznacznym potencjale przerzutowania", co znaczy nowotwór melanocytarny o niepewnym potencjale złośliwości.
MELTUMP ( melanocytic tumor of uncertain malignant potential).
Dokładnie tak - należy usunąć z marginesem zdrowych tkanek do 1 cm( najkorzystniej).
Polecam do zapoznania się z lekturą na ten temat " Nowotwory Spitzoidalne: przewidywanie nieprzewidywalnego?"
Joanna Lakomy, Wojciech Biernat
Dziękuję bardzo za odzew. Co do publikacji, to już ją przeczytałam, właśnie dwa dni temu znalazłam w internecie w pdf. szukając po słowie kluczowym MELTUMP.
Natomiast w tej publikacji nie było wzmianki na temat CYKLINY D1 (+) i HMB45 (+) -czy wartości wychodzą dodatnie w przypadku czerniaka?
Pewnie po wycięciu blizny z marginesem, materiał zostanie oddany ponownie do badania.
Lekarz na wizycie powiedział też, że nawet gdyby na tę chwilę mieli pewność co do czerniaka to nic więcej oprócz wycięcia blizny z marginesami skory zdrowej, nic nie mogą zrobić.
Czy w tej sytuacji powinnam na własną rękę, tj. prywatnie zrobić usg węzłów chłonnych podkolanowych, czy na konsultacje do onkologa?
Wiem, zadaje dużo pytań, po prostu jestem pierwszy raz w takiej sytuacji, nie za bardzo wiem co robić. A lekarze przyjmujący mnie kolejno na wizyty się zmieniają, inny lekarz mnie konsultował, inny wykonywał zabieg i u innego odbierałam wynik HP.
_________________ “Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
Możesz poprosić o wypożyczenie bloczków do ponownego badania, ale wykonujesz to już na własny koszt.
Moja koleżanka teraz tak robi z wynikiem tarczycy (wynik jest niejednoznaczny i lekraka prowadzącą zasugerowała ponowne badanie w innym miejscu).
_________________ W życiu bowiem istnieją rzeczy, o które warto walczyć do samego końca. -Paulo Coelho
Możesz poprosić o wypożyczenie bloczków do ponownego badania, ale wykonujesz to już na własny koszt.
Moja koleżanka teraz tak robi z wynikiem tarczycy (wynik jest niejednoznaczny i lekraka prowadzącą zasugerowała ponowne badanie w innym miejscu).
Nie wiedziałam, że w ogóle istnieje taka możliwość, dziękuję
Chyba najlepszym wyjściem będzie zapisanie się na konsultacje do onkologa i może, rzeczywiście powtórzenie badania HP. Teraz czekałam na wynik 5 tygodni. Teraz zabieg usunięcia blizny mam 14 lutego, mam nadzieje że wynik będzie szybciej niż teraz.
[ Dodano: 2013-01-23, 13:53 ]
Jolana napisał/a:
Cytat:
CYKLINY D1 (+) i HMB45 (+) -czy wartości wychodzą dodatnie w przypadku czerniaka?
Tak.
Dlatego badanie zostało wykonane celem zróżnicowania z czerniakiem.
Jeśli nie jesteś do końca przekonana o rzetelności wyniku badania, to możesz postąpić tak jak poradziła Jadzia.
Dziękuję Wam bardzo za pomoc, muszę to wszystko ogarnąć w głowie jakoś i chce zrobić jak najwięcej, póki można cokolwiek jeszcze zrobić.
Tak szczerze mówiąc, to gdy odbierałam wynik w CO (byłam przed ostatnia wywołana) i czekałam kilka godzin przed gabinetem co mnie dość psychicznie wymęczyło, a jak już weszłam i przedstawiono wynik który jednak nie jest ok, to byłam w takim szoku, że pamiętam piąte przez dziesiąte z tego co do mnie mówił lekarz i pielęgniarka, i nawet nie pytałam o nic, bo miałam pustkę w głowie.
[ Dodano: 2013-01-23, 13:58 ] Jadziu, a wiesz może jaki jest koszt mniej-więcej zrobienia ponownego badania ?
_________________ “Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
Wiesz co nie wiem dokładnie ale ja za badanie hp torbieli piersi płaciłam 50zł myśle że u Ciebie będzie mniej więcej taki sam koszt
[ Dodano: 2013-01-23, 14:47 ]
aa jeszcze jedno mi się przypomniało, moja koleżanka żeby wypozyczyć bloczki musi złożyć podanie o ich wypożyczenie i będzie czekać pare dni na to.
[ Dodano: 2013-01-23, 14:54 ]
będzie czekać parę dni na ich wydanie:) sorrki jakos niejasno napisałam wcześniej
_________________ W życiu bowiem istnieją rzeczy, o które warto walczyć do samego końca. -Paulo Coelho
Mój następny krok to będzie mail do Prof. Rutkowskiego ze skanem wyniku i opisem choroby oraz zapisanie się do niego na wizytę (mam nadzieję, że szybko mi odpisze na maila).
Dziękuję Wam wszystkim za pomoc i za to forum, tu jest bardzo dużo informacji i ma się poczucie, że nie jest się samemu. Bo w moim otoczeniu (na szczęście) nikt nie miał do czynienia z takim "nieprzyjacielem" i nie bardzo wiedzą jak mi pomóc co jest zrozumiałe.
_________________ “Dream as if you'll live forever, live as if you'll die today.”
James Dean
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
Czekamy razem z Toba na wyniki.
