Autor |
Wiadomość |
Temat: Rak migdałka naciekający |
missy
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 13303
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2020-06-14, 18:10 Temat: Rak migdałka naciekający |
To raczej nie planowe przygotowanie do rth radykalnej tylko zastosowanie klasycznej dawki paliatywnej ( ok.20 Gy) z wysokimi frakcjami dziennymi i następnie obserwacja - teoretycznie może sie tak zdarzyć, że skutek będzie bardziej niż przyzwoity i wtedy ewentualnie lekarze mogą myśleć o kwalifikacji do kolejnego etapu leczenia.
Znalazłam taki materiał o zastosowaniu short course palliative radiotherapy:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15172142/
i cytat z niego:
Cytat: | Patients and methods: Between 1995 and 2001, 505 patients of stage IV squamous cell carcinoma received uniform dose of 20 Gy in 5 fractions over 1 week along with symptom relief drugs. Incurable status and decision for palliation was made conjointly. Distressing symptoms were assessed before PRT. Patients showing more than 50% objective regression (PR) at tumor and nodal sites received further RT (FRT) up to 70 Gy. |
|
Temat: Rak migdałka naciekający |
missy
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 13303
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2020-06-14, 17:02 Temat: Rak migdałka naciekający |
Pietruchy,
No oczywiście, mój błąd - za szybko czytałam wypis z leczenia. Radioterapia jest robiona pod kontrolą tomokomputera ( CBCT), czyli jest wgląd w sytuację. |
Temat: Rak migdałka naciekający |
missy
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 13303
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2020-06-13, 12:48 Temat: Rak migdałka naciekający |
Pietruchy,
Doinformowałam się w tej sprawie u onkologa radioterapeuty i mogę napisać tak - faktycznie ten sposób postępowania czyli 5 dni naświetlań w dawce ok.20 Grey'ów może być wstępem do ewentualnego leczenia radykalnego po ocenie skuteczności tego wstępnego naświetlania.
W przypadku sporego zaawansowania nowotworu i generalnie złego stanu ogólnego pacjenta to przejście do leczenia radykalnego nie jest teraz oczywiste.
Stad konieczność dokonania oceny efektów leczenia - za jakiś czas, teraz tomografia nie byłaby miarodajna. Obecnie da się ocenić stan chorego tylko poprzez badanie palpacyjne węzłów i badanie laryngologiczne.
W karcie wypisowej jest informacja:
Czy wiesz jakie badanie miała teściowa po ostatnim naświetlaniu? Skąd to stwierdzenie o regresji?
Tak czy inaczej teściowa wymaga leczenia objawowego. Jeżeli hospicjum nie ma problemu z zapisem o lecz.radykalnym ( podzielonym na etapy) to świetnie. W innym razie szukać pomocy trzeba w poradni paliatywnej, jest przy IO. |
Temat: Rak migdałka naciekający |
missy
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 13303
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2020-06-10, 18:57 Temat: Rak migdałka naciekający |
Skierowanie choćby od lek.rodzinnego można dostarczyć później, spróbujcie jutro przedzwonić do któregoś z hospicjów. |
Temat: Rak migdałka naciekający |
missy
Odpowiedzi: 13
Wyświetleń: 13303
|
Dział: Nowotwory tarczycy, głowy i szyi Wysłany: 2020-06-10, 15:39 Temat: Rak migdałka naciekający |
Pietruchy,
Bez kompletu wyników trudno napisać coś konkretnego.
Czy były robione badania ( usg, tomografia) jamy brzusznej i rtg klatki piersiowej?
Ogólnie sytuacja wygląda niepokojąco - zalecone naświetlania z pewnością nie są leczeniem radykalnym. W przypadku dużych guzów, zaawansowanych lokalnie ( a tak to wygląda z Twojego opisu) u pacjentów w gorszym stanie ogólnym często nie jest możliwe zastosowanie agresywnego leczenia czyli jednoczasowej chemioradioterapii.
Problemy z jedzeniem mogą się wiązać zarówno z rozwojem nowotworu w obrębie tkanek gardła i okolicznych węzłow chłonnych jak i problemami z funkcjonowaniem narządów takich jak wątroba i trzustka. Te nieprawidłowości widać w wynikach GGTP i amylazy - jednak bez dodatkowych badań nie jestem w stanie Ci napisać czy jest to skutek np. przerzutów czy jakiejś innej dysfunkcji narządów ukł.pokarmowego.
Z całą pewnością teściowa oprócz radioterapii wymaga pilnej pomocy i szybkiego wdrożenia opieki paliatywnej ( np.hospicjum domowe), bez tego opanowanie dolegliwości nie będzie możliwe.
Jeśli uda się Wam uzyskać jakiekolwiek wyniki badań ( są one własnością pacjenta, nie lekarza) oraz karty wypisowe z pobytu na naświetlaniach ( pacjent zawsze dostaje taki wypis) to zamieść je tutaj, postaramy się więcej wyjaśnić.
Pozdrawiam ciepło, m. |
|