Znalezionych wyników: 8

enigma,
Czyli amitryptylina została odstawiona? Ten lek antydepresyjny wymaga czasu ( przynajmniej ok. 2 tygodni) aby zacząć w pełni działać - niekoniecznie musi być to dobry wybór gdy trzeba szybko wyciszyć chorego.
Mam nadzieję, że obecnie skuteczne leki przeciwbólowe spełniają swoje zadanie.

Trzymajcie się, missy.

Rozumiem, że dzisiejszy wyjazd na chemioterapię się nie odbył?

Nie zmuszajcie do jedzenia, ważniejsze jest podawanie płynów jeśli chory może jeszcze przełykać.
W tak trudnej sytuacji hospicjum powinno także przysłać swoją pielęgniarkę, która pokaże jak zajmować sie chorym, jak umyć, jak zadbać o higienę ( pampersy), jak podać leki ( może np. podskórnie przez cienką igłe, tzw. motylek].

Pisałaś wcześniej, ż wycinek nowotworu miał być badany pod kątem sprawdzenia mutacji EGFR.
Odpisałam wówczas tak ogólnie o co chodzi z leczeniem celowanym ( dobranym konkretnie pod dany typ raka) i chemioterapią standardową ( stosowaną w wielu różnych odmianach gruczolakoraka płuca).
Niemniej teraz to nieistotne jakie leczenie otrzymuje Teść. Najważniejsze jest zapewnienie mu maksimum komfortu bo widać, że choroba bardzo przyspieszyła.
Czy Wy macie pełna opiekę hospicjum domowego? Lekarz był na wizycie domowej czy tylko jesteś w kontakcie telefonicznym? Ktoś pomaga sie zająć chorym, umyć, nakarmić?
Pytam bo to co opisujesz jest obrazem umierającego człowieka. Koniecznie trzeba zadbać z lekarzem o uśmierzenie bólu - większa dawka leku w plastrze albo inny, silniejszy lek w tabletkach bo plastry często nie są super skuteczne u bardzo wychudzonych osób. Oprócz tego może też coś uspokajającego, umożliwiającego zaśnięcie bo przecież człowiek nie powinien tak się męczyć odczuwając potworny lęk.
Absolutnie u Teścia musi się pojawić lekarz specjalista z hospicjum.

enigma,
Odpowiedź na temat aktualnego stanu da wynik tomografii.
Rozumiem, że podawana jest chemioterapia standardowa anie leczenie celowane?

enigma,
Rozumiem, że dren usunięto po kontrolnym zdjęciu Rtg?
Czy od rana sytuacja z wyciekiem nie zmieniła się? Trzeba się skontaktować z lekarzem/oddzialem, na którym usunięto dren i zgłosić problem. Być może konieczne będzie kolejne rtg, żeby ocenić stan opłucnej ( ilość płynu wewnątrz).

W przypadku wykrycia mutacji genu EGFR będzie można zastosować tzw.leczenie ukierunkowane molekularnie a nie standardową chemioterapię. W uproszczeniu jest to leczenie bardziej nacelowane na konkretny rodzaj raka - taki z określoną mutacją genetyczną. Nie wszystkie bowiem raki płuca mają mutacje.
Z kolei w przypadku braku mutacji genu EGFR należy też sprawdzić inne geny - ALK i ROS1. Te mutacje również oznaczają możliwość stosowania leczenia celowanego.
Dla chorego to taka bardziej „dopasowana” do jego nowotworu złośliwego metoda leczenia. Też ma swoje skutki uboczne, ale są one inne niż w przypadku chemioterapii i nie każdy pacjent te skutki szczególnie odczuwa.

Jeśli coś jest nadal niejasne to pytaj koniecznie, pozdrawiam.

Wypytuję o różne rzeczy, żeby lepiej rozumieć sytuację.
Jeśli będziesz miała za jakiś czas opis TK to zamieść go tutaj, proszę.

Póki co mogę się jedynie odnieść do wyników, które posiadasz. Według nich u teścia stwierdzono zaawansowaną chorobę nowotworową, w tej sytuacji operacja nie jest możliwa.
Patomorfolog w laboratorium określił komórki nowotworowe jako raka gruczołowego a onkolog w oparciu o objawy oraz wyniki badań obrazowych uznał, że miejscem wyjścia są płuca a nie inny narząd.
Czy jama brzuszna była sprawdzana jedynie w usg?

Witaj na forum enigma,

Wyniki ostatnich badań histopatologicznych i barwień immunohistochemicznych wskazują wg lekarzy na gruczolakoraka brodawkowatego ( czyli nowotwór epitelioidny złośliwy), na to wskazują te wszystkie TTF1, WT1, CEA, kalretynina.
Czy chory ma za sobą jakąkolwiek wcześniejszą historię onkologiczną? Chorował kiedyś wcześniej na jakiegoś raka?
Czy miał wcześniej problemy z tarczycą?

Również kwestia badania próbek pod kątem sprawdzenia mutacji EGFR oznacza, że lekarze idą w stronę leczenia gruczolakoraka. Jaka chemia została zlecona obecnie, wiesz może jaki schemat? I czy ta chemia się rozpoczęła?
Podejrzenie międzybłoniaka pojawiło się w oparciu o wynik tomografii pokazującej charakterystyczne dla tego nowotworu złośliwego guzowate pogrubienie opłucnej.
Niemniej taki obraz radiologiczny może się ujawniać także w specyficznym rodzaju gruczolakoraka - pseudomesotheliomatous adenocarcinoma:

Cytat:

Bardzo istotnym elementem postępowania diagnostycznego jest określenie immunofenotypu nowotworu rozrastającego się w opłucnej, przede
wszystkim w celu różnicowania międzybłoniaka
i rzekomomiędzybłoniakowego raka płuca (pseudomesotheliomatous adenocarcinoma).

https://journals.viamedica.pl/palliative_medicine_in_practice/article/viewFile/28535/23305 str.141

Swoją drogą co się działo z chorym między grudniowym tk a kolejnym pobytem w szpitalu, w marcu tego roku? Czy w grudniu 2019 wykonano zaplanowaną wideotorakoskopię? Czy z jakichś powodów od niej odstapiono?
Mogłabyś przepisać, jeśli posiadasz, cały wynik ostatniej tomografii klatki piersiowej?

Pozdrawiam serdecznie, m.

[ Dodano: 2020-05-31, 14:58 ]
Uzupełniając jeszcze odpowiedź odnośnie Twojego pytania o zaawansowanie choroby - obecność komórek nowotworowych w płynie opłucnowym to najwyższy, IV st.zaawansowania.