Autor |
Wiadomość |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2021-01-11, 23:00 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Bardzo dobrze się czyta takie wiadomości
Pozdrawiam Was najserdeczniej i też życzę wyłącznie zdrowia i sił! |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-11-28, 19:09 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Nie zrozum mnie źle, ale te pytania odnośnie TK ( termin, kwestia innego sprzętu) należało zadać np.chirurgowi - rozumiem, że to on dał skierowanie na to badanie i on będzie je potem ogladał/czytał? Bo opieki onkologa nie ma ze względu na brak potwierdzenia nowotworu złośliwego, tak?
To nie tak, że nie chcemy pomóc, ale historia Twojej mamy jest niezwykle zawiła, póki co lekarze przede wszystkim nie postawili żadnej diagnozy, nie ma jednoznacznie stwierdzonej choroby onkologicznej wiec my na forum naprawdę nie możemy dywagować i gdybać, nie o to chodzi.
Mam ogromną nadzieję, że nie macie do czynienia z niczym onkologicznym, że to jakaś sprawa zapalna, nie wiem, może układowa.
Czekamy razem z Wami na wynik najbliższej TK i, oby, jasne decyzje dotyczące dalszego postępowania.
Pozdrawiam ciepło, m. |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-11-26, 17:08 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
Jeżeli mama od dawna ma nadciśnienie to najwięcej na ten temat ( aktualnego incydentu) powie Wam jej kardiolog. Mdłości przy tak wysokim ciśnieniu są bardzo częste. Nigdy wcześniej takie gwałtowne skoki się nie przydarzały?
Reszty spraw nie wyjaśnimy na forum.
Owszem, zdarzają się nowotwory czynnie hormonalnie, które powodują różne nagłe stany ( w tym skoki ciśnienia), ale samo pisanie o tym to za mało. Gdyby lekarze podejrzewali taką możliwość to pewnie zleciliby inne badania laboratoryjne i obrazowe specyficzne dla tego typu nowotworów.
Być może nadchodząca (?) tomografia powie coś bardziej konkretnie o sytuacji w płucach. |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-07-27, 20:45 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Najistotniejsza jest opinia lekarza.
Regresja zmiany jest zjawiskiem pozytywnym i z pewnością nie jest charakterystyczna dla zmian złośliwych. Owszem, zdarza się czasem w przypadku np. czerniaka, no ale Wasza sytuacja na ten akurat nowotwór nie wskazywała.
Wszystko wydaje się wyglądać na jakiś rodzaj ograniczonego stanu zapalnego. Ja nie napiszę co to może być, to tylko i wyłącznie sprawa dla lekarza co robić dalej. |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-05-28, 09:54 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Czytam różne rzeczy, szukam bo przecież nie jestem lekarzem. Nie wszystko rozumiem, ale próbuję zbierać informacje.
https://journals.indexcopernicus.com/api/file/viewByFileId/315889.pdf
http://www.pnmedycznych.p...011_104_108.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih....les/PMC5944825/
https://journals.viamedica.pl/advances_in_respiratory_medicine/article/view/PiAP.2014.0027/31904 |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-05-27, 19:29 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Ja wiem tylko, że można obserwować zmiany zapalne niegromadzące FDG ( w PET) a te z gromadzeniem znacznika ( glukozy) podpadają pod inwazyjne postępowanie. Do tego niektóre nowotwory złośliwe "łapią" mało glukozy albo w ogóle. Tyle Zalecenia i inne materiały źródłowe.
Histopatologia opisuje tylko fragment jednego, niepodejrzanego w PET węzła, zmiana lita nadal jest wg mnie podejrzana i w obecnej sytuacji zdecydowanie postarałabym się o dodatkową konsultację, klasyczna "second opinion". |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-05-15, 11:27 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Wiadomo jedno - żeby móc leczyć, trzeba wiedzieć co się leczy. Jeśli to nowotwór złośliwy to bez operacyjnego pobrania materiału nie da się ani ustalić odpowiedniej chemioterapii ani nie można decydować o ewentualnym radykalnym zabiegu chirurgicznym. Ale czy to miałaby być wideotorakoskopia czy torakotomia zwiadowcza z opcją rozszerzenia na pełną operację - tego nie wiem, tylko lekarz może to określić w oparciu o dostępne badania. PET sprzed niespełna 2 miesięcy nie jest „przestarzały”. Dodatkowo zmiana guzowata nie powiększyła się znacząco od wczesniejszego badania TK więc raczej nie widać tutaj gwałtownego wzrostu.
Nic więcej nie przychodzi mi do głowy. |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-05-06, 21:10 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
Nigdzie nie znalazłam stwierdzenia, że pneumonektomia to bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania ewentualnej chemioterapii.
Wszystko ocenia i ustala lekarz.
My niestety nie jesteśmy w stanie odpowiedzieć Ci na pytanie, czy cth pooperacyjna byłaby możliwa. |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-04-17, 20:02 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
Jest dokładnie tak jak napisała gaba.
Jeżeli ekg i echo wyszło dobrze, to znaczy, że kardiolog nie wykrył żadnej choroby serca. Problemy z przewodnictwem ( LBBB) są częstą dysfunkcją i w tym przypadku mogą być związane z nadciśnieniem i jego oddziaływaniem na tkankę mięśnia sercowego. Jeżeli to jest kompletnie asymptomatyczne LBBB to generalnie się tego nie leczy. Inaczej byłoby gdyby Mama miała za sobą jakieś poważne schorzenia i wydarzenia kardiologiczne albo skarżyła się na konkretne dolegliwości ( ból za mostkiem, duszności, omdlenia, itd). |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-04-16, 18:27 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87 napisał/a: | Czy nie jest też konieczna ocena pooperacyjnej FEV1 i DLCO? |
Tak, po określeniu rozległości operacji ( lobektomia, pneumonektomia) należy określić pooperacyjne wskaźniki wydolności oddechowej. Lekarz musi wszystko zaplanować i ocenić.
Ja jednak nie rozumiem ani odstąpienia od ustalenia rozpoznania patomorfologicznego ani pozostawienia samej pacjentce podejmowania decyzji o operacji.
Ustalenie rodzaju nowotworu jest kluczowe dla ustalenia sposobu leczenia - w przypadku płuc jest to określone jako bezwzględna konieczność. Rozpoczęcie leczenia bez rozpoznania może się wydarzyć w bardzo szczególnych sytuacjach, gdy nie ma żadnej możliwości dotarcia z diagnostyką do podejrzanej zmiany. Można np. podjąć decyzję o resekcji pojedynczego guzka o podejrzanych cechach radiologicznych gdy wiadomo, że jego usunięcie nie wpłynie negatywnie na zastosowanie ewentualnego dalszego leczenia.
Ale proponowanie pneumonektomii bez rozpoznania jest wysoce ryzykowne. Nie wiadomo czy to NDRP ( tutaj chirurgia tak, ale nie w każdym st.zaawansowania) czy DRP:
Cytat: | Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne w DRP stosuje się bardzo rzadko — można je rozważać jedynie u chorych w stopniu T1N0M0 i u niektórych chorych w stopniu T2N0M0 (mniej niż 5% wszystkich chorych na DRP). Leczenie chirurgiczne poprzedza się pełną oceną zasięgu nowotworu (w tym — mediastinoskopia). Jeżeli rozpoznanie DRP ustalono śródoperacyjnie i istnieje możliwość radykalnego wycięcia zmiany, usuwa się płat i wykonuje radykalną limfadenektomię (pneumonektomia nie jest zalecana, ponieważ rozległy zabieg może utrudnić późniejszą CHT). Leczenie chirurgiczne powinno być zawsze uzupełniane pełną CHT (4–6 cykli), a w przypadku obecności przerzutów w węzłach chłonnych należy dodatkowo rozważyć RT. We wszystkich przypadkach stosuje się elektywną RT mózgowia [92]. |
http://onkologia.zaleceni...ej_20190517.pdf str.44
Być może chirurg planuje to o co wcześniej pytałam czyli badanie śródoperacyjne, ale dlaczego Wam o tym nie mówi?
Kiedy macie kolejną wizytę/konsultację? |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-04-15, 12:11 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87 napisał/a: | Domyślam się, że nie jest zbyt dobrze... |
Skąd to przypuszczenie?
Na końcu badania wyraźnie napisano, że
Cytat: | Interpretacja: spirometria w normie |
Pred to skrót od predicted czyli wartość należna dla danej osoby( ujęcie populacyjne, uzależnione od czynników typu wiek, płeć, stwierdzone choroby, palenie tytoniu).
Generalnie w odczytywaniu spirometrii najważniejsze dla określenia wydolności oddechowej są parametry FVC i FEV1 i ich wzajemny stosunek podawany w ujęciu procentowym.
U Mamy wykonano dwie próby spirometryczne i najlepsze ratio FVC/FEV1 wynosi 87,5. Czyli w normie. |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-04-08, 22:19 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
Czy chirurg nie widzi szans na śródooperacyjne badanie histpat? |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-03-18, 20:00 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
Zgadza się, nie ma rejonizacji na PET. Ani na inne badania typu TK,MRI, itd. |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-02-19, 21:41 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Możesz założyć wątek tzw.niemerytoryczny w dziale Tu trzymamy kciuki:
http://www.forum-onkologi...kciuki-vf34.htm |
Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
missy
Odpowiedzi: 68
Wyświetleń: 21766
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2020-02-19, 11:11 Temat: Guz wnęki prawej centralny o trudnym położeniu |
bluemoon87,
Ola Olka wyjaśniła Ci większość spraw.
Teraz najważniejsze jest ustalenie rodzaju nowotworu bo to decyduje o dalszym postępowaniu.
Oczywiście istotny jest też stan ogólny chorego bo nie każde obciążające leczenie można zaproponować każdemu choremu.
Pytasz o zmiany niedodmowe - sądzę, że odpowiada za to guz naciekający oskrzele prawe. Nic się z tym „osobno” nie robi, jeśli leczenie przeciwnowotworowe jest skuteczne to często zmiany niedodmowe się zmniejszają lub ustępują.
Pozdrawiam serdecznie. |
|