Znalezionych wyników: 5

Upewnię się tylko: czy masz na myśli HIPEC, chemioterapię dootrzewnową w hipertermii czy same zabiegi przegrzewania całego organizmu?

Hormonoterapia w raku trzonu macicy tak o ile komórki raka mają receptory hormonalne i raczej w przypadku raków G1-G2. Immunoterapii nie stosuje się jeszcze w ramach programu lekowego, trwają badania kliniczne, np.
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03517449?term=Pembrolizumab&cond=Uterus+Cancer&cntry=PL&rank=1&show_locs=Y#locn

Składniki Folfirinoxu nie pokrywają się z chemioterapią przewidzianą dla raka trzonu macicy:

Cytat:

FOLFIRINOX: oksaliplatyna 85 mg/m2 i.v. wlew 2-godzinny, dzień 1.; irynotekan 180 mg/m2 i.v. dzień 1.; folinian wapniowy 400 mg/m2 i.v., dzień 1.; fluorouracyl 400 mg/m2 i.v. (bolus), dzień 1., następnie 2400 mg/m2 46-godzinny wlew ciągły, cykle co 14 dni^

i rak trzonu macicy:

Cytat:

Najczęściej stosuje się skojarzenie paklitakselu z pochodną platyny lub pochodnej platyny z doksorubicyną ± cyklofosfamidem. Programy 3-lekowe z taksoidem mają porównywalną skuteczność do schematów 2-lekowych, natomiast wiążą się z większą toksycznością.

http://onkologia.zaleceni...go_20130301.pdf str.293

Czy hipertermię poleca Wam lekarz prowadzący? Onkolog?
Co do schematu z nab-pakl. i gem. to

Cytat:

Nab-paklitaksel z gemcytabiną: nab-paklitaksel 125 mg/m2, dzień 1., 8. i 15., gemcytabina 1000 mg/m2, dzień 1., 8. i 15; co 28 dni

http://onkologia.zaleceni...go_20151202.pdf str.147

Cytat:

która chemioterapia będzie skuteczniejsza?

Jednoznacznej odpowiedzi nie da się udzielić - skuteczność chemioterapii można ocenić dopiero w trakcie leczenia. Ogólnie wiadomo, że schematy wielolekowe miewają wyższą skuteczność, ale jednocześnie mogą powodować tyle skutków ubocznych, że nie zawsze ta skuteczność może być w pełni osiągnięta.
Dlatego schemat chemii musi być dopasowany starannie do aktualnej sytuacji chorego ( zaawansowanie choroby plus stan ogólny zdrowia).

Szybki wzrost guza miał miejsce bo stwierdzono stan martwiczy ( necroticans) plus wysoki st.złośliwości G3. W tym kontekście znaczne powiększenie rozmiarów guza ma wytłumaczenie.
Brak objawów ( żółtaczka, ból) jest ogromnym pozytywem dla pacjenta niemniej nie oznacza mniejszego zaawansowania klinicznego. Po prostu położenie guza nie powoduje aktualnie takich poważnych dolegliwości ( nie uciska przewodów żółciowych, nie nacieka dużych nerwów).
Pytasz o wydrenowanie - ale chirurg podczas laparotomii zwiadowczej opisał guz oplatający trzustkę a nie zwykłą torbiel. Tzn.część guza może być torbielowata, ale nie oznacza to automatycznie, że można go wydrenować. Gruczolakorak torbielowaty to taka pseudotorbiel, jest torebka otaczająca zmianę, masy torbielowate i fragmenty lite z komórkami gruczolakoraka ( tak w w totalnym uproszczeniu).

Co do kwestii badań porównawczych to jest to pytanie do patomorfologa opisującego wynik biopsji po laparotomii czy widzi sens sprawdzania czy też obraz nie budzi jego wątpliwości, że to trzustka a nie macica jest miejscem wyjścia dla raka.

Tomuś,
Spróbuję odpowiedzieć.

Ad.1) Martwiczy czyli ulegający rozpadowi na skutek szybkiego wzrostu - guz rośnie tak szybko, że nie nadąża się odżywić, naczynia krwionośne nie dostarczają do środka guza „pożywienia”. Może się tak też dziać w trakcie skutecznego leczenia przeciwnowotworowego. Ale u Was to inna sytuacja - guz rośnie bardzo dynamicznie i daje rady się „wykarmić”, nie jest to pozytywne zjawisko.

Ad.2) Stopień złośliwości jest określony na G3 czyli wysoce złośliwy co pasuje do tempa wzrostu guza ( skala złośliwości guzów litych to G1-G3/4). Jeśli dobrze rozumiem to symbol G3 odebrałeś jako stopień zaawansowania, wielkości guza? Do tego używa się oznaczenia T. Wg opisu laparotomii u Mamy jest to T4.
Ogniskiem guza wg opisu pooperacyjnego/laparotomia jest trzustka ( głowa i trzon) - chirurg otwierając jamę brzuszną widzi lepiej niż aparatura w trakcie EUS.

Ad.3) NanoKnife można stosować w przypadku naciekania naczyń krwionośnych. Ograniczeniem jest wielkość guza ( chyba ok.5cm, nie jestem pewna) i brak rozsiewu.

Ad4) Sądzę, że sama chemia może ewentualnie powstrzymać rozwój guza, ale agresywny rak trzustki można radykalnie usunąć jedynie drogą resekcji chirurgicznej ( bądź NanoKnif’em).
Czy Pyralgina to zalecenie lekarza a propos dolegliwości dwunastniczych?
Ulotka leku podaje:

Cytat:

Produkt leczniczy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby, w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy po rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka.

https://pub.rejestrymedyczne.csioz.gov.pl/Pobieranie.ashx?type=5696-c&AspxAutoDetectCookieSupport=1

Ad.5) Mogę jedynie odesłać Cię ( ale pewnie tam już zaglądałeś) do wątku http://www.forum-onkologi...y-c-vt12002.htm

Ad.6) Guz pierwotny został określony.

Ad.7) Chemioterapeutyki są te same, ale zapewne dostęp do badań klinicznych jest szerszy.

Ad.8) W Polsce nie znam.

Przykro mi bardzo, że nie mam dobrych wiadomości.
Pozdrawiam ciepło.