Znalezionych wyników: 3

Cytat:

Witam tata jest po wizycie u lekarza, lekarz zdecydował o wycieciu guzka na nadnerczu swierdził że na węzłach nic nie ma, są tylko powiekszone ze względu na stan zapalny w organizmie. Jednak nie daje mi to spokoju. Proszę o opinie

Skopiowałam z pw.

Przyznam, ze nie rozumiem do końca decyzji lekarza. Wynik PET mowi o kilku podejrzanych lokalizacjach z podwyższonym SUV’em. Z jakiego powodu lekarz uważa tylko guzek w nadnerczu za przerzut i planuje go usunąć? Gdyby był to jedyny „świecący” punkt w PET to oczywiście chirurgia byłaby zdecydowanie wskazana. Czy lekarz konsultował się z radiologiem opisującym PET? Biopsja węzła podostrogowego mogłaby wiele wyjaśnić - jest to mniej obciążający zabieg niż operacja w obrębie jamy brzusznej.

Nie ma podejrzenia raka nadnercza jako nowej jednostki chorobowej.
Wnioski z ostatniego PET mówią o rozrostowym ( nowotworowym) charakterze guzka w nadnerczu prawym, węzłach lędźwiowych i węźle podostrogowym ( rozwidlenie tchawicy):
https://terapiaesp.files.wordpress.com/2013/06/uklad-oddechowy-1.png
W kontekście przebytego raka gruczołowego płuc należy to rozumieć jako nawrót choroby. Lekarze mogą dla pewności zrobić biopsję węzła chłonnego podostrogowego. W sytuacji gdy rak płuc powraca w postaci przerzutów odległych w różnych lokalizacjach anatomicznych leczeniem z wyboru jest chemioterapia.
W przypadku gruczolakoraka istotne jest wykonanie badań immunohistochemicznych sprawdzających możliwość leczenia tzw.lekami celowanymi oprócz chemioterapii standardowej.

Cytat:

Podczas kwalifikowania do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR, epidermal growth factor receptor) chorych z rozpoznaniem gruczolakoraka i NDRP nieokreślonego należy ocenić w materiale tkankowym stan genu EGFR (obecność aktywującej mutacji). Ocena stanu genu KRAS jest niepotrzebna, ponieważ mutacje obu wymienionych genów nie występują łącznie. W części przypadków możliwa jest również ocena stanu genu EGFR z materiału pobranego przy użyciu cienkoigłowej biopsji i — rzadziej — wymazów oskrzelowych.
U chorych bez narażenia na dym tytoniowy w wywiadzie, z rozpoznaniem gruczolakoraka lub nieokreślonego NDRP i bez obecności mutacji w genie EGFR, można dodatkowo przeprowadzić badanie w kierunku rearanżacji genu ALK, która prowadzi do utworzenia fuzyjnego genu EML4-ALK i występuje u 3–5% chorych, najczęściej u młodych i niepalących mężczyzn z podtypem sygnetowatokomórkowym gruczolakoraka.

http://onkologia.zaleceni...%20oplucnej.pdf str.77