Autor |
Wiadomość |
Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
missy
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 9091
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-03-27, 15:58 Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
lidkaa,
Słusznie namawiasz, rozwinięta infekcja będzie przeszkodą w podaniu chemii. |
Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
missy
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 9091
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-03-21, 21:17 Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
Samodzielna cth w raku płuca jest zawsze leczeniem paliatywnym.
Połączenie cth i rth może być leczeniem radykalnym, ale w przypadku zmian ograniczonych do płuc ( chodzi o obszar objęty naświetlaniami). |
Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
missy
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 9091
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-03-21, 11:59 Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
lidkaa,
Faktycznie - nowotwór bardzo się rozprzestrzenił. Niestety jest to kliniczne odzwierciedlenie jego budowy histologicznej ( niskozróżnicowany gruczolakorak oraz rak pleomorficzny).
Chemia może przystopować chorobę, jeśli Tata zgadza się na leczenie to warto spróbować.
Czy wiesz jaki schemat chemii lekarze przewidują? |
Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
missy
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 9091
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-01-16, 17:24 Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
lidkaa,
USG sobie odpuśćcie, zbyt mało czułe badanie.
Teraz trzeba porozmawiać z lek.prowadzącym jak on widzi te zmiany i jaki ma plan dalszego leczenia ( czy standardowa chemia uzupełniająca jest możliwa).
Zmiany w wątrobie należy kontrolować w tk. Wcześniej, przed operacją, zaatosowanie mogło mieć PET dla oceny wszystkich "niepewności" i potwierdzenia faktycznego zaawansowania pierwotnego. Teraz to już nieaktualna sprawa.
Pozdrawiam serdecznie. |
Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
missy
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 9091
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-01-15, 13:46 Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
lidkaa,
Złożoność histologiczna w Waszym przypadku oznacza problem z dużą agresywnością guza - raki pleomorficzne są, najprościej mówiąc, zbliżone do mięsaków ( nowotwory złośliwe nienabłonkowe, o specyficznych cechach wzrostu lokalnego, najczęściej b.szybko rosnące i szybko przerzutujące).
Zarówno w przypadku jednorodnego histologicznie ndrp jak i guza o komponencie mięsakowatej radykalne wycięcie jest postępowaniem z wyboru ( jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań).
Klasyfikacja pooperacyjna to pT2bN1 - nie określono cechy M. Tomografia zauważa pewne nieprawidłowości w wątrobie ( torbiele?przerzuty?). Prawdopodobnie potrzebna byłaby normalna tomografia jamy brzusznej, a nie takie cząstkowe "podglądanie" w tk klatki. Co prawda podjęto się operacji - stąd, niepewny, wniosek, że lekarze uznali zmiany w wątrobie za niepodejrzane (?).
Jeżeli ogólnie jest pT2bN1M0 to wskazana jest chemioterapia uzupełniająca - ale piszesz o chorobach współistniejących u Taty, które mogą być przeszkodą w podjęciu leczenia. Lekarze, oceniając stan ogólny pacjenta, zadecydują o dalszym postępowaniu.
O leczeniu ndrp w IIst. zaawansowania poczytaj tutaj:
http://www.onkologia.zale...%20oplucnej.pdf str.81-84
Wg mnie należałoby zweryfikować w tk zmiany w wątrobie. Jeśli nie są to łagodne torbiele, to ogólne zaawansowanie choroby zmienia się i tym samym inaczej należy planować dalsze leczenie bądź obserwację.
Pozdrawiam serdecznie. |
Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
missy
Odpowiedzi: 21
Wyświetleń: 9091
|
Dział: Nowotwory płuca i opłucnej Wysłany: 2016-01-14, 14:22 Temat: Wynik histopatologiczny po operacji płuca. Proszę o pomoc. |
lidkaa,
Barwienia immunohistochemiczne są po prostu dokładnym opisaniem rodzaju raka.
Podajesz zaawansowanie guza jako T2b - czy możesz zamieścić opisy badań obrazowych ( tk) oraz ogólne zaawansowanie w skali TNM? Wówczas będzie nam łatwiej coś podpowiedzieć. Generalnie guz ma wysoki stopień złośliwości ( co znajduje odbicie zarówno w złożonej budowie histologicznej - gruczolakorak plus rak pleomorficzny - jak i w wysokim indeksie Ki67). Daje to razem obraz agresywnej postaci nowotworu ( zwłaszcza ze względu na komponentę mięsakopodobną). Na pewno konieczne będzie leczenie uzupełniające, o ile ogólny stan zdrowia pacjenta na to pozwala.
Czekamy na badania i wyniki.
Pozdrawiam serdecznie. |
|